银杏苦内酯B对急性坏死性胰腺炎大鼠肺组织PAF—R表达的影响

目的观测银杏苦内酯B（BN52021）干预前后ANP大鼠肺组织血小板活化因子受体（PAF-R）mRNA和蛋白质表达的变化,探讨其作用机制。方法180只大鼠随机分为对照组（NC组）、ANP组和BN52021治疗组（BN组）,每组再分为制模后1h、2h、3h、6h、12h、24h6个亚组。逆行胰胆管内注射牛磺胆酸钠诱导ANP。BN组于制模后15min股静脉注入BN52021（0.5mg/100g体重）。各时间点取血检测血清淀粉酶,取胰腺和肺组织行病理学检查,采用RT-PCR和Western blot检测肺组织PAF-R mRNA和蛋白质表达。结果ANP组和BN组各时点血清淀粉酶均高于NC组（P〈0.05）,BN组1h、2h、3h、6h、24h时点均低于ANP组（P〈0.05）。ANP组和BN组胰腺和肺的病理分值均高于NC组,BN组在3h、6h、12h显著低于ANP组（P〈0.05）。ANP组和BN组PAF-R mRNA和蛋白质水平分别在3h和1h显著高于NC组,BN组与ANP组相比无显著差异。结论PAF-R在ANP早期急性肺损伤中起重要作用,BN52021对其表达无显著影响。     

食管支架置入术联合平消胶囊治疗晚期食管癌疗效观察

目的:观察平消胶囊配合食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效.方法: 将选择食管支架植入术适应证的40例患者随机分为两组:治疗组支架植入术后即开始配合平消胶囊治疗,对照组不服用平消胶囊治疗.结果: 治疗组KPS评分提高率为86.67%,对照组提高率为60.0%,两者比较P＜0.05,有统计学意义.治疗组生存率明显高于对照组.结论:平消胶囊配合食管支架植入术治疗进展期食管癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,延长带瘤生存期.     

胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白对急性胰腺炎患者病情严重程度的评估价值

目的探讨胸腹部CT征象和血钙、血清C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度评估中的作用。方法回顾性分析2017年12月-2018年12月在武警特色医学中心接受治疗的95例AP患者的胸腹部CT及血液检查结果,将患者分为重症急性胰腺炎(SAP,n=13)组和轻症急性胰腺炎(MAP,n=82)组。分析胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白与AP病情严重程度的相关性。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不满足正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用多因素二分类logistic回归分析AP患者严重程度的独立危险因素;指标对疾病严重程度预测有效性的评价采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果与MAP组比较,SAP组患者发生腹水、肺炎、胸水的概率显著高于MAP组(χ2值分别为8. 561、8. 120、9. 750,P值均0. 05),腹膜炎发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。SAP组患者血清CRP水平(Z=19. 16)、住院天数(t=3. 97)较MAP组显著升高,血钙(t=4. 21)水平显著降低(P值均0. 05)。logistic回归分析显示腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的95%可信区间分别为0.990～1.175、2.087～6.543、1. 013～1. 520、1. 080～4. 691,腹膜炎、腹水、肺炎、胸水等胸腹CT征象呈现数目、血钙、CRP、数目联合血钙及CRP ROC曲线下面积分别为0.635、0.738、0.714、0.710、0.807、0.789、0.835、0.901。结论胸腹部CT合并腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的数目联合血钙、CRP对AP患者病情评估的敏感度、特异度和准确度较高,具有较高的临床价值。     

肠安康对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织炎性因子表达的影响

肠安康胶囊由黄芪、黄连、金银花等药组成,具有健脾益气、清热燥湿、活血化瘀的功效,临床治疗溃疡性结肠炎(UC)有效.实验研究证明,该药对乙酸和三硝基苯磺酸(17NBS)导致的大鼠UC有显著的保护作用.本研究用肠安康胶囊治疗大鼠溃疡性结肠炎,观察其对于炎性细胞因子浓度的影响,了解肠安康胶囊的作用机制.     

双气囊小肠镜检查在老年患者中的应用效果观察

目的：观察双气囊小肠镜检查在老年患者中的应用效果。方法：回顾分析我院行双气囊小肠镜检查的95例临床资料，根据年龄分为老年组40例和中青年组55例，比较两组检查结果的疾病构成及诊断成功率。结果：老年组血管畸形或扩张、小肠息肉或性质不明肿物的构成比显著高于中青年组（P〈O．05），遗传性息肉综合征、小肠糜烂／溃疡构成比显著低于中青年组（P〈o．05）；两组总诊断成功率差异不显著（P〉O．05）。结论：老年患者行无痛双气囊小肠镜检查效果良好，成功率与中青年患者相近。     

高龄胃癌患者腹腔镜手术的手术配合及围手术期护理

<正>胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,相关文献报道[1],其死亡率居各类癌症的第一位,约23.02%,成为威胁人类生命的重要杀手。经过近二十年的发展,腹腔镜胃癌根治术逐步成熟,以其创伤小、出血少、康复快、对机体免疫功能影响小等优势[2-3],成为治疗高龄胃癌患者优先选择的术式。2011年11月至2012年11月我们为83例高龄胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术,通过积极的术前准备,良好的医护配合,     

全反式维甲酸增加胃癌细胞对放射的敏感性

目的:研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对胃癌细胞SGC-7901存活率与放射敏感性的影响,并讨论其可能的机制。方法:MTT法检测细胞存活率;平板克隆形成实验和流式细胞术分别检测细胞的放射敏感性和细胞周期;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测细胞中Bax、Bcl-2、survivin与NF-κB的m RNA表达。结果:ATRA可降低SGC-7901细胞存活率,当浓度到达8μmol/L时,抑制作用达到最大;ATRA联合X射线处理后,与单纯放射处理相比,平均致死剂量(D0)和准阈剂量(Dq)显著变小(P0.05),且拟合的生存曲线明显下移;ATRA能显著降低放射诱导的细胞G_2/M期阻滞,下调SGC-7901细胞Bcl-2与survivin的m RNA表达(P0.05),上调Bax与NF-κB的m RNA表达(P0.05)。结论:ATRA能够增加胃癌细胞SGC-7901的凋亡及放射敏感性,可能与抑制细胞周期G_2/M期的阻滞作用、下调Bcl-2与survivin m RNA表达和上调NF-κB与Bax mRNA表达有关。     

2021年第八届天津海河胰腺疾病高峰论坛会议纪要

2021年第八届天津海河胰腺疾病高峰论坛于2021年11月27日在线上举行,由天津市医师协会胰腺病学分会和天津市中西医结合学会胰腺病学分会共同主办,武警特色医学中心和南开医院共同承办,来自全国的30余位专家学者和会议代表200余人出席本次论坛,围绕胰腺疾病各方面内容作了专题报告和病例讨论,有效促进了胰腺病学的学术交流和...     

阿托品化定量评分在重度有机磷中毒救治中的应用效果

目的探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果。方法58例重度有机磷中毒患者分为实验组25例和对照组33例。对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用；实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化，根据评分标准判断阿托品化的程度，并指导阿托品的临床应用。比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组阿托品用量（194．2±24．7）mg显著小于对照组（205．2±30．7）mg，痊愈时间（13．9±3．2）d显著短于对照组（16．4±4．8）d，两组在达到阿托品化时间、阿托品中毒发生率和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义。结论根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用，能够减少阿托品用量、缩短病程。     

氧化苦参碱下调ZNF580以抑制LTC-14细胞分泌细胞外基质的分子机制研究

目的 探讨氧化苦参碱（OM）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的大鼠胰腺星状细胞 LTC-14中细胞外 基质（ECM）分泌的影响及其分子机制。方法 取生长良好的 LTC-14细胞株,分为对照组（正常培养的 LTC-14细 胞）,TGF-β1组（10 μg/L TGF-β1刺激 12 h）,TGF-β1+OM组（1 g/L OM预处理 30 min,再加入 10 μg/L TGF-β1刺激 12 h）,TGF-β1 + SiZNF850组（LTC-14细胞中瞬时转染 ShRNA-ZNF580质粒,24 h后加入 10 μg/L TGF-β1刺激 12 h）。实时定量 PCR、Western blot 检测细胞内 Smad2、Smad3、ZNF580、α-肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP1）的mRNA和蛋白表达情况,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测ECM中 胶原蛋白-Ⅰ（Col-Ⅰ）、Col-Ⅲ、纤维连接蛋白（FN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的分泌情 况。结果 TGF-β1诱导的 LTC-14细胞中 Smad2、Smad3、ZNF580和 α-SMA的 mRNA和蛋白表达水平均升高（P＜ 0.05）,MMP-2/TIMP1比值下降（P＜0.05）,且 Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、FN、TNF-α和 IL-1β的分泌水平升高（P＜0.05）;而用 OM预处理或沉默 ZNF580基因后,LTC-14细胞中 TGF-β1/Smads通路 Smad2、Smad3、α-SMA和 ZNF580的 mRNA和 蛋白表达水平均下调（P＜0.05）,MMP-2/TIMP1表达比值升高（P＜0.05）,细胞外基质 Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、FN、TNF-α和 IL-1β分泌水平均降低（P＜0.05）。结论 OM通过抑制胰腺星状细胞LTC-14中TGF-β1/Smads通路激活,下调ZNF580, 阻滞胰腺星状细胞的活化,使ECM分泌减少、降解增多,减轻胰腺纤维化。ZNF580可能是OM作用的分子靶点。