TNFR1／RANK嵌合体的构建及其在研究破骨细胞分化中的意义

【目的】构建肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）膜外部分和核转录因子NF-κB受体激动剂（RANK）跨膜及膜内部分相结合的嵌合体，探讨其在破骨细胞（OC）分化中的意义。【方法】克隆TNFR1／RANK嵌合体的cDNA，用plat E将其包装成逆转录病毒。通过感染将这种逆转录病毒转染到敲除TNFRl／R2基因的小鼠（TNFR1-／R2-）骨髓巨噬细胞（BMM）中；用TNFQ刺激，分别观察OC的分化及骨的重吸收能力；用Western Blot方法证实TNFR1／RANK是通过NF-κB、JNK、P38和ERK蛋白的磷酸化来调节OC的分化和功能。【结果】在TNFa刺激下，BMM能分化成OC，而且分化出的OC能明显地导致骨质破坏。TNFQ刺激BMM5min后磷酸化的NF-κB、JNK、P38和ERK蛋白的表达明显增强。【结论】TNFR1／RANK嵌合体具有完整的分子结构和生物功能，可作为研究RANK结构、功能及其信号途径的一个简便、有效的生物工具。     

椎板-椎弓根角的X线测量及临床应用

我们测量了２００份胸腰椎侧位Ｘ线片上椎板－椎弓根角,并将研究结果应用于临床,提高了椎弓根螺钉的植入质量及胸腰段脊柱骨折后路手术的疗效,从而减少了手术并发症。现报告如下。测量方法与结果：测量正常国人胸腰椎Ｘ线片２００份（男女各１００份）,在侧位Ｘ线片上...     

国产伏立康唑治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染的疗效观察

目的 观察国产伏立康唑治疗急性白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析30例急性白血病合并IFI住院患者使用国产伏立康唑治疗的效果.结果 国产伏立康唑治疗30例IFI患者的总有效率为53.3%(16/30),5例患者出现不良反应,经处理后全部好转.结论 国产伏立康唑是治疗急性白血病合并IFI患者的有效药物,不良反应少,安全性高.     

小角度间歇性外斜视伴近视患者使用不同类型镜片控制近视及斜视的作用

目的：比较小角度间歇性外斜视伴近视患者使用多点近视离焦镜片、角膜塑形镜、单光镜片的临床有效性。

方法：回顾性研究。选取2021-06/2022-09在我院就诊的小角度间歇性外斜视伴近视患者150例(均取主导眼数据进行分析,其中三棱镜检查为双眼所测数据),年龄8-15岁,斜视度-10^△--20^△(块镜),等效球镜度(SE)为-1.00--5.50 D,按照自愿原则分为三组：HAL组50例配戴多点近视离焦镜片; OK镜组50例夜间配戴角膜塑形镜; SVL组50例配戴普通单光镜片。比较三组患者戴镜前及戴镜1 a的眼轴、裸眼及戴镜棱镜度(取33 cm处三棱镜)、近水平正融像性集合(模糊点)、近立体视变化,采用纽卡斯尔(NCS)评分标准评估三组患者的眼位控制能力。

结果：HAL组、OK镜组、SVL组戴镜前眼轴分别为24.83±0.91、24.93±0.97、24.98±0.68 mm(P>0.05),戴镜1 a为25.02±0.90、25.18±0.97、25.45±0.65(P<0.05),与SVL组戴镜1 a眼轴增加0.47±0.30 mm相比,HAL组和OK镜组眼轴分别增加0.19±0.06、0.25±0.21 mm(均P<0.05); 戴镜前33 cm处HAL组、OK镜组、SVL组三棱镜检查斜视度分别为-15.00^△±3.12^△、 -14.34^△±3.00^△、-14.06^△±3.22^△,戴镜1 a戴镜测三组棱镜度分别为：-9.34^△±3.84^△、-18.42^△±4.41^△、-19.58^△±5.21^△,与戴镜前相比分别增加了5.66^△±2.13^△、-4.08^△±3.34^△、-5.52^△±3.70^△(P<0.05); 戴镜前HAL组、OK镜组、SVL组近立体视分别为89.20″±54.65″、93.00″±52.54″、88.40″±55.31″(P>0.05),戴镜1 a分别为76.00″±20.40″、81.20″±18.91″、100.60″±51.41″(P<0.05); 戴镜前三组近水平正融像性集合(模糊点)分别为：15.04±1.97、15.14±1.67、14.62±1.47(P>0.05),戴镜1 a为17.10±2.02、13.12±1.41、13.26±2.45(P<0.05); 戴镜1 a HAL组眼位控制能力较OK镜组和SVL组明显增强(P<0.05 )。

结论： 小角度间歇性外斜视伴近视患者配戴HAL组与OK镜组、SVL组相比,可有效控制斜视度及眼轴的变化,尤其对戴镜后斜视度有较好的控制效果,而戴OK镜与SVL均出现外斜视漂移,且HAL组戴镜后立体视觉及正融性集合得到明显改善。     

白血病患者心理障碍的调查分析及护理对策

目的调查分析白血病患者的心理障碍,寻求有效的心理护理方法。方法分别用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析白血病患者诊断前、诱导治疗阶段、完全缓解、治疗无效或复发等四个不同阶段的抑郁症状和焦虑症状的发生情况,并评价在不同阶段采用不同心理护理的效果。结果患者诊断前以焦虑症状为主,诱导治疗阶段可同时出现抑郁和焦虑症状,完全缓解后又以焦虑症状为主,治疗无效或复发阶段则以抑郁症状为主。针对性采用不同心理护理方法后,抑郁和焦虑症状明显减轻。结论白血病患者在诊治的不同阶段采用针对性心理护理能及时有效地缓解其焦虑、抑郁症状,消除心理障碍,是一种行之有效的心理治疗方法。     

中药热敷联合功能性电刺激治疗脑卒中后肩痛患者的临床疗效及对睡眠质量的影响

目的 探究中药热敷联合功能性电刺激在脑卒中后肩痛治疗中的应用价值。方法 选取2018年2月—2020年8月期间重庆市大足区人民医院收治的120例脑卒中后肩痛患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各60例。两组患者均给予常规对症支持治疗,配合良肢位摆放与肩部康复运动,在此基础上,对照组施以功能性电刺激,治疗组给予功能性电刺激+中药热敷,两组患者均治疗2个疗程(每个疗程10 d)。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后肩痛评分(SF-MPQ)、肩关节外展肌群肌力评分(MMT)、肩关节旋转度、睡眠质量评分(Pittsburgh sleep quality index, PSQI评分)改善情况。结果 治疗后治疗组总有效率90.0%(54/60)较对照组75.0%(45/60)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者SF-MPQ评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后,两组患者MMT评分较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治...     

肾上腺脑白质营养不良的临床特点

目的探讨肾上腺脑白质营养不良(ALD)的临床特点。方法回顾性分析14例ALD患者的临床资料。结果本组14例ALD患者均为男童,起病年龄1～13岁,缓慢起病,临床上均有不同程度的智力障碍和肢体活动障碍,其中9例视力下降,6例听力下降,13例言语不清,5例有抽搐发作,6例皮肤色素沉着;5例血浆极长链脂肪酸(VLCFA)不同程度增高,2例头颅CT、12例头颅MRI显示双侧脑室三角区周围白质对称分布的蝶形病灶,3例增强扫描示部分病灶周围花边样强化条带。结论ALD临床特点为进行性智力及肢体运动障碍、视力及听力下降、肾上腺皮质功能减低、血浆VLCFA水平增高及特征性的头颅影像学改变。     

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例分析

目的:观察理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组60例以理气活血益胃汤(处方:党参、白术、山药、北沙参、香附、枳壳、丹参、三七、莪术、蒲黄、川芎、延胡索、白芍、甘草)治疗;对照组30例以胃复春片治疗。观察2组治疗前后主要症状积分及胃黏膜病理变化。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。2组治疗后经胃镜检查比较,肠化生的疗效治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。     

CMV—IgM动态检测预测造血干细胞移植术后CMV感染研究

目的探讨白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）术后巨细胞病毒（CMV）IgM抗体滴度的动态变化与CMV感染进展的关系。方法采用单克隆抗体免疫荧光测定法和微粒子酶免分析法对86例接受Allo-HSCT的白血病患者,在术后50d内每周检测1次,50-270d每2周检测1次CMV-Ag和CMV-IgM,同时观察有无CMV病症状出现,并分析CMV—Ag阳性细胞数和CMV—IgM滴度变化与CMV感染进展的关系。结果86倒患者在移植后270d内共有57例患者发生过活动性感染。这57例患者CMV—Ag首次检出阳性时,其中只有5例患者CMV-IgM出现阳性,而且CMV-IgM首次出现阳性的平均检出时间为121．6d,明显迟于CMV-Ag的平均46．7d（P〈0．05）;在CMV活动性感染的中后期,由于受到抗病毒治疗的干预,CMV-Ag的平均阳性细胞数并不和CMV—IgM滴度呈相同的趋势性改变。两者之间不存在相关性（γ=0．146,P〉0．05）;8例患者从无症状感染进展到CMV病时,CMV—IgM滴度呈进行性升高,其中4例患者感染得到控制后,滴度逐渐下降。当CMV-IgM滴度在10以下,CMV病尚能控制,若滴度均超过10以上,大部分患者会发生死亡。结论CMV—IgM动态定量检测对预测Allo-HSCT后中后期CMV活动性感染进展及其预后有一定的临床指导意义。