螺纹式种植体联合正畸治疗先天缺失牙疗效观察

目的：探索螺纹式种植体联合正畸治疗先天缺失牙的临床疗效。方法：选择2019年1月-2020年4月在笔者医院口腔门诊治疗的100例先天缺失牙患者,按随机数字表法分成种植组（n=50,螺纹式种植体治疗）和联合组（n=50,螺纹式种植体加正畸治疗）。比较两组缺失牙种植成功率、咀嚼效能及患者对牙体的满意度情况。结果：联合组治疗后6个月、1年的缺失牙种植成功率分别为92.00%、88.00%,均明显高于种植组的76.00%、70.00%;治疗后6个月、1年,两组咬合力、咀嚼效率均明显高于治疗前,且联合组均明显高于种植组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后1年,两组患者咀嚼功能、语言功能、美观性、舒适性的评分均明显高于治疗前,且联合组均明显高于种植组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对先天缺失牙实施螺纹式种植联合正畸治疗,可明显提高缺失牙的种植成功率及咀嚼效能,有效提升患者对牙体的满意度。     

尿路结石术前肾功能评估及基于肾功能考量的术后内引流、随访专家共识

尿路结石术前进行肾功能评估的必要性已得到广泛认可。但国内外同行在基于肾功能考量的结石术前检查、术后尿路内引流及随访等方面还存在较多问题尚未达成共识。为进一步规范和指导国内成人尿路结石手术术前肾功能评估、术后尿路内引流及随访,由中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组、中国尿石症联盟牵头组织专家研讨会,参考国内外指南及文献,结合问卷调查,编写了本专家共识,以期为国内同行的临床实践提供参考意见,逐步形成行业规范。     

HIV感染合并视神经脊髓炎谱系疾病一例报道并文献复习

目的总结HIV感染合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点,以提高临床对其认识。方法报道作者医院收治的1例以视神经脊髓炎症状起病的AIDS患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果文献检索HIV感染合并NMOSD患者7例,结合本文报道的1例共8例,年龄8~55岁,平均(39.1±14.4)岁,其中男5例、女3例。8例患者均发生脊髓炎,7例发生视神经炎。血CD4+T细胞降低3例(3/8)。脑脊液(CSF)细胞学检测异常4例(4/8),表现为白细胞轻度升高,以淋巴细胞炎性反应为主,6例蛋白水平升高(6/8)。血清水通道蛋白4抗体阳性3例(3/7)。CSF寡克隆区带阳性3例(3/5)。MRI检查显示颅内多发病灶2例(2/8),颈段或胸段脊髓病灶8例(8/8),其中4例为颈髓至胸髓连续长节段病灶。8例患者接受免疫治疗,其中7例接受糖皮质激素治疗,3例(3/8)肌力完全恢复或能独立行走,1例(1/8)肌力部分恢复,4例(4/8)肌力无明显恢复,3例(3/7)视力恢复至粗测正常,1例(1/7)视力部分恢复,3例(3/7)失明。复发5例,其中4例1年内复发。1例死亡。结论HIV感染合并NMOSD患者致残率高,易复发,部分患者免疫治疗有效。     

垂体腺瘤临床路径（神经外科）

垂体腺瘤的外科治疗是颅底外科的重要内容,目前国内各级医院对于垂体腺瘤的外科管理水平参差不齐,江苏省人民医院神经外科垂体腺瘤研究团队基于实际临床工作情况,参考国内外最新相关指南及文献,制定垂体腺瘤临床路径（神经外科）,为业内提供了一份可供参考的标准化治疗方案。     

南京市2011—2019年≥65岁老年肺结核病例特征分析

目的 分析南京市≥65岁老年人肺结核病例特征,为制定老年结核病防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法对《结核病管理信息系统》中2011—2019年登记的现住址为南京市的≥65岁老年肺结核病例进行分析。结果 2011—2019年南京市老年活动性肺结核年均报告发病率76.61/10万,报告发病率呈波动下降趋势,下降幅度30.05%,但老年病例占比总体呈上升趋势（P<0.05）。老年肺结核男女比例3.12∶1,病例数以65~69岁年龄组最多,年均报告发病率男性以80~84岁组（164.88/10万）最高,女性以85岁及以上组（40.88/10万）最高。农民（40.36%）和离退休人员（39.85%）位居老年患者职业前2位,老年病例报告无明显季节性。地区分布上,高淳区年均报告发病率最高（154.87/10万）,中心城区报告发病率较低。病原学阳性率、就诊延迟率呈上升趋势（均P<0.01）。结论 南京市老年结核病防控应关注老年男性及老龄化程度高的农村地区,加强主动筛查、治疗管理和医疗保障,加大健康宣教,减少就诊延迟。     

上海市贫困居民的卫生服务需要和利用

与上海市平均水平相比，贫困居民门诊服务的需要和利用偏低，但住院需要和利用较高。而且，贫困居民的卫生服务实际需要被低估。妇女和儿童的卫生服务利用在贫困家庭影响较大。从疾病构成看，贫困居民大重病患病率明显高于一般人群，这些大病患者应该得到关注。     

甘草总黄酮的体外抗氧化作用

目的:研究甘草总黄酮对超氧阴离子和羟自由基的清除和抑制作用。方法:用化学反应法检测不同剂量的甘草总黄酮对黄嘌呤一黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧阴离子和Fenton反应产生的羟自由基的清除作用,并与维生素E和甘露醇的抗氧化作用进行比较。结果:甘草总黄酮具有明显清除氧自由基的作用,其半数清除量(IC50)为226mg/L明显低于维生素E的IC50770mg/L,清除氧自由基的作用明显优于维生素E(P<0.05);甘草总黄酮对Fenton反应生成的羟自由基具有较强的直接清除作用,该作用明显优于甘露醇,其清除羟自由基的IC50是甘露醇的1/255,其抑制羟自由基生成的IC50是甘露醇的1/139。结论:甘草总黄酮对氧自由基的羟自由基有清除和抑制作用,且作用强于维生素E和甘露醇。     

膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的腹腔镜与开放手术疗效比较

目的 比较腹腔镜与开放性膀胱根治性切除.原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 对我院施行的膀胱根治性切除-原位同肠新膀胱术171例进行随访,其中开放手术组63例,腹腔镜手术组108例,对两种术式的嗣手术期情况、术后并发症、新膀胱功能、肿瘤治疗效果等进行比较分析.结果 与开放手术组相比,腹腔镜组平均手术时间稍长(330 min比310 min,P>0.05),平均出血量明显较少(320 mi比1100 ml,P<0.001),术后肠道功能恢复时间较短(2.4 d比4.5 d,P<0.001),术后并发症发牛率较低(18.5%比30.0%,P<0.05).术后12个月日间/夜问尿控率相当(90.7%/82.6%比88.3%/81.6%,P>0.05).术后2年两组同一分期、分级无瘤生存率相当(P>0.05).结论 腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术比开放性手术出血少,肠道功能恢复快,并发症少,术后控尿效果及初期肿瘤根治效果相当,长期肿瘤根治效果需要进一步随诊观察.     

韩新民教授治疗慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授内外合治慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症经验。[方法]通过跟随韩新民教授门诊,记录整理相关病历,从病因病机、诊断要点、治疗方法等几个方面探讨分析、归纳韩新民教授对于慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床诊断思路及治疗经验,并举验案一则以证其实。[结果]韩新民教授认为,慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症属枢椎齿状突与寰椎两侧块结构异常的一种病理状态,多由上呼吸道感染导致,治疗应在辨证与辨部位的基础上着重行气活血、养血柔筋、舒经活络,强调针灸等外治法的必要性。所附验案属风痰扰动,予平肝泻火、熄风化痰,内服自拟熄风涤痰汤加减,外用辨症选穴局部针刺,取得较好疗效。[结论]韩新民教授治疗慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症有独到的学术思想和临床经验,内服与外治兼具的诊疗方法在临床实践中行之有效,为中医治疗儿童抽动症提供新思路,值得推广应用。     

雷公藤粘胶分散型贴剂质量标准研究

目的：建立雷公藤粘胶分散型贴剂的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对贴剂中有效成分雷公藤甲素进行鉴别;采用高效液相色谱法对雷公藤甲素进行含量测定。结果：TLC斑点清晰,分离度较好;雷公藤甲素浓度在0.5~10μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,r=0.9999（n=7）,平均加样回收率为100.97%,RSD=1.64%（n=9）。结论：所建标准可用于雷公藤粘胶分散型贴剂的质量控制。