原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术前后血清IL—12和sTNFR—I水平的改变

目的 研究原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTN取—I水平的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)，检测60例中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTNFR—I水平的改变，并与健康对照组比较。结果 肝癌组治疗前IL-12水平降低，sTNFR—I水平升高，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0．01)；肝动脉化疗栓塞术后，患者血清IL-12水平升高，sTNFR—I水平降低，治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0．01)；应用免疫调节剂组较末应用组血清IL-12水平升高和sTN取—I水平下降更显著。结论 检测原发性肝癌患者血清IL-12和sTNFR—I的水平，有助于了解患者的免疫状况，肝动脉化疗栓塞术能改善患者机体免疫功能，给予合理的过继免疫治疗能增强这种作用。     

滇丹参的化学成分与药理活性研究进展

滇丹参为唇形科鼠尾草属植物。在云南多作为丹参的代用品使用,具有与丹参相似的药理活性。其化学成分以二萜及酚酸类化合物为主。本文综述了滇丹参的化学成分及药理作用研究进展,为其进一步研究和开发利用提供参考。     

DYRK1B基因对食管鳞癌细胞放射敏感性影响的研究

摘 要：［目的］ 探讨DYRK1B对食管鳞癌放射敏感性的影响及潜在机制,为提高食管鳞癌患者放射敏感性提供理论依据。［方法］ 用脂质体Lipofectamine 3000分别包裹siNC、siDYRK1B转染食管鳞癌细胞ECA109,48小时后收集细胞RT-PCR和蛋白印迹实验检测ECA109细胞中DYRK1B表达水平。同时取转染siNC、siDYRK1B的ECA109细胞给予放射处理,用克隆形成实验检测经不同剂量放射处理后的细胞存活情况并计算放射增敏比;用流式细胞术检测4Gy照射后细胞凋亡率;用蛋白印迹实验检测凋亡相关蛋白cleaved PARP-1、cleaved caspase-3及DNA损伤相关蛋白γ-H2AX表达水平。［结果］ 转染siDYRK1B的ECA109细胞中DYRK1B mRNA和蛋白水平明显下降（P＜0.05）。与对照组相比,转染siDYRK1B的ECA109细胞放射处理后细胞存活减少,细胞凋亡率增加（P＜0.05）,细胞中cleaved PARP-1、cleaved caspase-3、γ-H2AX蛋白表达水平升高（P＜0.05）。siDYRK1B转染的ECA109细胞放射增敏比为1.711。［结论］ 下调DYRK1B明显增强食管鳞癌细胞的放射敏感性,其机制可能与促进细胞凋亡、抑制DNA损伤修复有关。     

肝细胞肝癌血清AFP值与HBV感染的关系

目的:探索肝细胞肝癌患者血清AFP值与HBV感染模式的关系.方法:回顾性分析2009年1月到2011年6月于我院就诊并手术的所有肝脏恶性肿瘤患者的临床资料.结果:共有217例肝脏恶性肿瘤患者纳入研究:肝细胞肝癌(HCC)组176例,非HCC组41例.HCC组中HBV感染模式前三位的分别是HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性(小三阳)(30.7％),HBsAg和HBcAb阳性(25.6％)及HBsAg,HBeAg和HBcAb阳性(大三阳)(20.5％).HCC组血清AFP值高于非HCC组血清AFP值(P ＜0.001),但HCC组内HBV感染组与非HBV感染组之间血清AFP水平无统计学差异(P =0.147),三种主要HBV感染模式之间血清AFP值也无统计学差异(P=0.578).同样的,无论在AFP阴性组(＜20ng/ml)还是AFP阳性组(≥20ng/ml),三种主要的HBV感染模式之间的血清AFP值均无统计学差异.结论:HCC的血清AFP值明显高于其他类型的肝脏恶性肿瘤血清AFP值,但HCC组内HBV的各种感染模式之间AFP值水平无差异.     

MSCT和MRI术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值

目的探讨联合多排螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌患者的临床资料,分别对每例的MSCT、MRI进行独立、盲法阅片,进行术前Bismuth-Corlette分型、T分期和可切除性的判断。分别与手术资料进行比较。结果 45例患者接受根治性手术36例,姑息性手术为9例。MSCT对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度、特异度、正确率、阳性似然比、阴性似然比分别为52.78%、44.44%、51.11%、0.95、1.06,MRI则分别为69.44%、55.56%、66.67%、1.56、0.55,两者无统计学差异(P>0.05)。联合MSCT和MRI对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度上升为83.33%。结论联合行MSCT及MRI分析可以提高肝门部胆管癌的术前分型、T分期的准确率,为手术者提供良好的术前评估。     

肺动脉瓣缺如综合征外科治疗

目的 回顾性研究肺动脉瓣缺如综合征围手术期处理及手术操作技术,探讨减轻术后呼吸系统并发症的综合措施.方法 2005年1月至2012年1月,11例肺动脉瓣缺如综合征患儿接受体外循环下畸形矫治手术,其中男7例,女4例;年龄1～5岁;体质量10.2 ～ 17.5 kg,平均(12.3±3.4)kg.手术选择右心室流出道切口,应用经戊二醛处理的自体心包补片修补室间隔缺损;修剪主肺动脉及左、右肺动脉前壁冗余组织至双侧肺门,缝合重塑肺动脉至正常内径;应用0.1 mm Gore-Tex心包膜在右心室流出道切口处制备人工肺动脉单瓣后,应用自体心包行跨瓣环补片,扩大右心室流出道及肺动脉瓣环.对于支气管压迫严重的患儿,采用Lecompte技术将肺动脉移至升主动脉前方.术中及术后早期行支气管纤维镜检查,判断气管压迫的位置、程度以及是否存在气管发育不良,并充分灌洗气道,将其中积聚的分泌物吸出.5例术中及术后应用纤维支气管镜探查支气管并清理气道分泌物,5例采用Lecompte技术以减轻肺动脉对于左、右支气管的压迫,4例应用深低温停循环技术.术后随访3～ 87个月,中位数为39个月,分别于出院前、术后3个月和之后每年1次常规心脏超声随访检查.结果 全组无死亡.随访未见心脏残余畸形.2例患儿术后1年内反复出现肺部感染,之后改善;行Lecompte调转的患儿支气管无肺动脉压迫性狭窄.所有患儿无气道压迫症状.结论 对于肺动脉瓣缺如综合征,理想的肺动脉重建、减轻肺动脉对同侧支气管的压迫及应用纤维支气管镜辅助检查及治疗是获得理想疗效的基本保障措施.但是由于分支肺动脉的瘤样病变可能会对伴行细支气管造成压迫,因此患儿术后仍可能面临较长时间的内科治疗,其远期疗效尚待进一步研究.     

基于“生物活性-质量标志物”关联的红花等级评价研究

目的关联分析红花质量标志物(Q-marker)羟基红花黄色素A的含量、抗凝血及抗氧化结果,建立一种基于Logistic回归分析的红花饮片等级评价方法。方法采用超高效液相色谱(UPLC)法测定红花Q-marker羟基红花黄色素A的含量,以凝血酶时间(TT)反映红花的抗凝血活性,以清除羟自由基及DPPH自由基的能力反映红花体外抗氧化活性,运用Logistic回归分析法将含量指标和生物活性指标进行关联分析,最终建立用于红花饮片等级评价的Logistic回归模型。结果建立的Logistic模型具有良好的稳定性及等级预测能力(训练集及测试集样本的P值均大于0.999),将19批红花分为了优、良、中、差4个等级。结论基于含量测定及生物活性建立的Logistic模型可以用来评价红花饮片质量优劣,为其质量控制提供一定的参考。     

腰椎棘突间非融合植入物的特点及生物力学特性

背景：非融合技术可以避免椎间盘髓核摘除和脊柱融合固定治疗椎退行性病变导致的椎间盘丧失原有的生物力学功能或加剧蜕变。目的：总结各种腰椎棘突间非融合植入物特点、疗效及置入后生物力学的变化。方法：作者检索1990/2012 PubMed数据库及中国知网数据库检索与腰椎棘突间非融合植入物治疗脊柱退行性病变的相关研究。结果与结论：共纳入31条文献。棘突间非融合植入物能撑开病变节段棘突间隙,防止过度后伸,从而增加相应水平椎管横截面积和椎间孔高度,降低椎间盘负荷和小关节负荷,控制异常活动,保持运动功能来预防邻近节段退变,使失稳的腰椎达到正常状态的活动特性,实现动态重建腰椎序列。腰椎棘突间植入物可根据其特性及作用特点分为静态和动态两类,分别以X-STOP和Coflex为代表。由于不同的腰椎棘突间非融合植入物具有不同的特点,因而适应症状有所不同,应通过鉴别患者的不同发病原因,选择最合适的棘突间非融合器械进行个体化治疗,使其植入后更加符合生理情况应力分布。     

冠心病的治疗进展

1.4无ST段抬高心肌梗死 非ST段抬高的心肌梗死患者不宜溶栓治疗。其中低危险组（无合并症、血流动力学稳定、不伴反复胸痛者）以血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（阿昔单抗、依替非巴肽、替罗非班）和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主;中危险组（伴持续或反复胸痛,心电图无变化或ST段压低1 mm上下者）和高危险组（并发心源性休克、肺水肿或持续低血压）则以介入治疗为首选。其余治疗原则同上[1、2]。     

军事飞行员幽门螺杆菌阳性胃增生性息肉的治疗

<正>幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃增生性息肉有密切关系,近年来研究认为胃增生性息肉有明显临床症状,少数可以发生不典型增生,甚至癌变,根除Hp可使大多数增生性息肉消失[1-3]。由于不同人群和不同地区Hp检出率及致病性也不尽相同,为此笔者观察了近20年来某战区根除Hp后对飞行人员Hp相关性胃增生性息肉的疗效。