重型颅脑损伤合并二次脑损伤致瞳孔散大16小时抢救成功一例报告

病例 :患者 ,男 ,73岁 ,因车祸后昏迷 1小时入院。查体 :神志不清 ,呈浅昏迷状 ,右额部可见裂伤 ,长 3ｃｍ ,出血 ,左侧下颌可见 2ｃｍ裂伤 ,出血不止。右眶周肿胀、青紫 ,右侧眼球向外斜视 ,瞳孔直径 5ｍｍ ,对光反射消失 ,左侧瞳孔直径3ｍｍ ,对光反射灵敏 ,鼻腔及口腔可见血性液流出 ,活动下颌可触及骨擦感 ,双侧肱二、三头肌腱反射、膝跟腱反射均存在 ,双侧病理征阳性。头颅ＣＴ示 :1 蛛网膜下腔出血 ;2 大脑镰旁硬膜下少许血肿 ;3 右额骨线样骨折。入院后仅行清创缝合术 ,后予脑外伤常规治疗。第3日上午发现昏迷程度较前有所加深 ,左…     

siRNA下调CEACAM1基因表达对人胶质瘤SHG44细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨靶向癌胚抗原相关细胞黏附分子l(CEACAM1)基因的小干扰RNA(small interfering,siRNA)对人胶质瘤细胞SHG44增殖及凋亡的影响。方法 化学合成3条针对CEACAM1基因的特异性siRNA,采用脂质体法转染SHG44细胞;采用蛋白质印迹法分别检测siRNA转染后SHG44细胞中CEACAM1蛋白及cleaved Caspase-3的表达情况。分别采用细胞计数法及FCM法检测CEACAM1-siRNA对SHG44细胞增殖及凋亡的影响。前期实验分为5组:正常对照组(细胞未经任何处理),阴性对照组(转染非特异性siRNA),CEACAM1-siRNA1组,CEACAM1-siRNA2组和CEACAM1-siRNA3组。根据Western blot结果,选择一种沉默效果最佳的siRNA沉默CEACAM1基因的表达,进行后续试验。后期实验分为3组:正常对照组(细胞未经任何处理)、阴性对照组(转染非特异性siRNA)、CEACAM1-siRNA组(转染沉默效果最佳CEACAM1-siRNA)。结果与正常对照组和阴性对照组比较,Western blot结果显示,3个特异性siRNA转染48 h后,CEACAM1蛋白的表达均降低,以CEACAM1-siRNA3组抑制效果最明显(P<0.01)。后续实验中CEACAM1-siRNA组SHG44细胞的增殖受到抑制,凋亡率增加(P<0.05),并且沉默CEACAM1表达可以上调cleaved Caspase-3的表达(P<0.05)。结论 CEACAM1-siRNA能下调SHG44细胞中CEACAM1蛋白的表达,抑制SHG44细胞的增殖,诱导细胞凋亡,CEACAM1基因可能参与了脑胶质瘤的生物学行为。     

颅脑损伤手术中应用晶花预防休克的观察报告

颅脑损伤开颅手术中 ,如何控制好血压 ,维持循环的稳定 ,减轻及避免脑膨出 ,减少手术及麻醉对各个脏器功能的影响 ,对于手术的成功及患者的预后具有重要意义。为预防手术中失血性休克的发生 ,2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 6月采用重庆大新药业公司生产的“晶花”缩合葡萄糖输注 ,并以生理盐水作对照观察 ,获得满意效果 ,现报告如下。一、临床资料 :1 对象 :共选择 5 0例患者随机安排入观察组及对照组 ,其中观察组男 17例 ,女 8例 ,平均年龄 34 5岁 ;对照组男 15例 ,女 10例 ,平均年龄 32 7岁。损伤情况 :硬膜外血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 13例 ,…     

经Calot三角后侧入路腹腔镜胆囊切除256例报告

我院自2000年12月至2002年1月采取经Calot三角后侧人路行腹腔镜胆囊切除256例，效果满意，现报告如下。     

头皮良性肿块颅骨侵蚀2例报告

患者，女，31岁，发现枕部头皮块10年，起初约蚕豆大小，无痛，曾CT检查仅示为头皮肿块。后渐渐增大至核桃大小，1个月前发现有所缩小，并有头痛头晕症状，再行CT检查示“头皮肿块，局部骨质侵蚀，颅内硬外有低密度影”，遂入院手术治疗。术中见头皮肿块内及硬膜外均有灰白色干酪样物质，局部骨板破坏、疏脆，病理检查报告示“(颅骨内外)表皮囊肿伴慢性肉芽肿性炎”。     

外伤性硬膜下积液的临床观察及治疗方法探讨

目的探讨外伤性硬膜下积液的临床特点及治疗方法.方法对颅脑损伤后发生硬膜下积液的257例患者的临床资料进行回顾性分析.结果积液自行吸收54例,手术治疗后消失87例,随访稳定存在24例,演变为硬膜下血肿92例;演变为血肿后31例临床症状轻微者保守治疗,症状加重者61例行手术治疗,最终本组全部患者均获临床治愈,无死亡病例.结论外伤性硬膜下积液临床症状隐匿,发病后早期诊断,动态观察,选择合适治疗方案,常能获满意效果.     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症,可进展为肝硬化甚至相关性肝癌。然而目前尚缺乏有效的药物治疗。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)作为一种新批准的口服降血糖药,可有效降低血糖。同时,SGLT-2i尚可从改善脂质堆积,改善胰岛素抵抗,抗炎、抗氧化应激,延缓肝纤维化程度,延缓肝细胞癌进展等方面改善NAFLD。同时,可在减轻高糖毒性、减轻体质量、改善肝功能障碍、降低血尿酸等方面对NAFLD起到预防作用。从T2DM合并NAFLD的现状、SGLT-2i的作用机制、SGLT-2i对T2DM合并NAFLD的预防及安全性方面进行了阐述。     

FGF23与心血管疾病的研究进展

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是骨细胞和骨原细胞分泌产生的一种激素样调磷因子,在肾脏及甲状旁腺中调节磷酸盐稳态和维生素D代谢。近年来发现FGF23对心血管疾病的发生发展及其预后有重要意义,有望成为心血管疾病防治的新靶点,本文就FGF23在心血管疾病的作用机制做一综述。     

颅脑损伤并发脑梗塞24例临床分析

目的：探讨颅脑损伤并发脑梗塞的机理，诊断及治疗方法，方法：结合24例患者的临床表现及影像学特点进行回顾性分析。结果：24例屠 经过综合治疗，大部分患者预后良好，结论：重视临床表现及体征，及时行CT贡MRI检查，早诊断早治疗，是提高治愈率的关键。     

后颅窝肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿临床分析

目的探讨后颅窝肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的形成原因及防治措施。方法针对2006年1月2013年6月发生的后颅窝肿瘤切除术后并发远隔部位急性硬膜外血肿6例,总结分析其临床资料。结果5例行开颅手术清除血肿,1例采取保守治疗,6例均痊愈出院。3个月后随访,除1例呈中度残疾,其余5例均恢复良好。结论注意采取相应预防措施,术后密切观察,及时诊断并行手术治疗,是改善预后的关键。