粘连性肠梗阻手术方法的探讨

处理粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现就我院近三年来治疗201例粘连性肠梗阻,其中手术治疗83例,对手术遇到的各种情况的处理谈谈我们的体会。一、麻醉问题对粘连性肠梗阻的手术麻醉,要求腹壁松驰,能充分显露术野。满足操作需要而没有牵拉痛。充分的麻醉在关键时板为重要,否则因腹肌紧张,腹腔压力高而肠管外鼓。用手或纱布反复强行还纳肠管,使已理顺的肠管又排乱,这种情况下关腹易造成肠管新     

对《新药与临床》刊登“卡托普利治疗肺心病心力衰竭60例”的验证

笔者阅读贵刊“卡托普利治疗肺心病心力衰竭６０例”一文［１］后深受启发，自１９９６～１９９７年我院应用卡托普利治疗肺心病心力衰竭（心衰）４４例，进行了临床验证，现报告如下。病例选择本组肺心病诊断根据１９８０年全国第３次肺心病专业会议修订的标准。共观察慢...     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的诊断与治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床特点、发生机制、诊断及治疗。方法 回顾分析我院1986年1月至2002年6月间收治的21例SAP并发PE病人的临床资料。结果 本组PE发病率为9．6％(21／218)。21例PE中,男11例,女10例;手术治疗10例,非手术治疗11例;急性期PE15例,迟发性PE6例;死亡10例(47．6％),存活11例(52．4％),其中治愈9例,好转2例。结论 本病诊断依据病史、临床表现并排除其他脑病。PE的治疗仍应坚持SAP的“个体化治疗”原则,其手术指征与其他SAP是一致的,PE不宜独立地作为SAP的手术指征。避免不必要的手术探查是防治PE的重要环节。     

局部切除早期低位直肠癌12例报告

本科于１９８７年至１９９４年共局部全层切除治疗低位直肠癌１２例，取得了良好效果，现报告如下。１、临床资料本组男５例，女７例，年龄２８～６８岁，腺癌１０例，乳头状癌１例，胶状癌１例。中度恶性１例，低度恶性１１例．低度恶性占大多数，为９１．７％．本组有１０例为早期癌，病变局限于粘膜层及粘膜下层。作局部全层切除。２例为中、晚期直肠癌，因全身情况差，且伴有其它脏器严重疾患，不宜作直肠切除术。１２例肿块均距肛门６ｃｍ以下，瘤体直径分别为１．５～３ｃｍ。本组局部切除１２例无手术死亡。９例随访至今已超过４年。…     

舒他西林甲磺酸盐体内抗菌作用研究

舒他西林对４种细菌（金葡球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌）共８个菌株分别感染小鼠的体内抗菌作用进行了研究，并以氨苄西林作为对照，以评价舒他西林对小鼠败血症的实验治疗疗效。实验结果显示：对金葡球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌，舒他西林的ＥＤ５０分别是氨苄西林ＥＤ５０的１／２～１／３、１／５～１／６和１／２～１／３，舒他西林的体内抗菌作用优于氨苄西林（Ｐ＜０．０１）。对氨苄西林敏感的肺炎链球菌，两药均显示出强大的抗菌活性，舒他西林的ＥＤ５０为氨苄西林的２～３倍，其抗菌活性逊于氨苄西林（Ｐ＜０．０１）。     

临床前期高粘滞血症是缺血性心脑血管病的危险信号

我们观察了济南地区590名平均年龄58.2岁的“健康者”发现一项或数项血液流变学指标异常者101例。将其称为临床前期高粘滞血症(PHBVS)。此症的发生率随年龄的增高而增加。血粘滞改变,以红细胞压积和全血粘度升高为突出,血粘滞度的升高明显低于脑梗塞者。PHBVS经治疗后,95％患者血粘度恢复正常,未经治疗者经4年随访,有9例发生急性心脑血管病,其中猝死2例;而血粘滞度正常的489名和增高而经治疗者43例,无1例发生急性心脑血管病。因此认为,PHBVS是缺血性心脑血管病的危险信号。     

CTPTD对大鼠肝细胞色素P－450的诱导作用

本研究用诊断性底物和针对Ｐ－４５０的多克隆抗体测定不同剂量ＣＴＰＴＤ对大鼠肝细胞色素Ｐ－４５０的影响。结果表明：①ＣＴＰＴＤ以剂量依赖性方式诱导肝细胞Ｐ－４５０总量；②高剂量可使本研究测定的单加氧酶活力增加；③ＣＴＰＴＤ主要诱导ｐ－４５０ＩＩＢ和Ｐ－４５０ＩＩＩＡ，并由这两个亚型代谢；④Ｐ－４５０ＩＡ和ＩＩＥ１在ＣＴＰＴＤ代谢中的作用需进一步确定。     

用比色法测定甲丙氨酯片的含量

用比色法测定甲丙氨酯片的含量，所测结果与《中国药典》（１９９０年版、二部）的方法相符。本法回收率为９９．８５％，ＲＳＤ为０．５４％（ｎ＝５）。本法准确、灵敏、快速、简便。     

济南地区338例健康人的血液流变学正常值

血液流变学检查已广泛用于临床,其对心、脑血管病的预报及指导治疗有着极为重要的意义。但由于多种因素影响,各家报道的正常值差别较大。为此,我院采用上海医科大学生物物理研究所研制的NX—5型血粘度计细胞电泳仪,对济南地区338例(男150例,女188例)健康人进行血液流变学10项检     

不同配比的头孢噻肟-舒巴坦对产酶菌感染小鼠的体内抗菌作用

目的：评价不同质量配比的头孢噻肟-舒巴坦的体内抗菌活性，为寻找其合理配比提供依据。方法：小鼠腹腔注射0．5mL的1个最小致死量（MLD）菌液（金葡球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌）建立败血症模型，感染1h后注射给予0．2mL不同浓度的药液（每种药物配比5—6组，每组10只鼠），观察和记录感染鼠死亡率（共7d）。用NDST软件程序的Bliss法计算半数有效量（ED50）值和95％有效量（ED95）值、ED50的95％可信限。用t检验比较各药ED50值。结果：头孢噻肟-舒巴坦在1：1，2：1和4：1质量配比时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株的体内抗菌作用显著优于头孢噻肟-舒巴坦（8：1）及头孢噻肟单剂，ED50值及ED95值仅为头孢噻肟单剂的1／6．6—1／2．0及1／6．9—1／1．4（P〈0．01）。头孢噻肟-舒巴坦在1：1和2：1配比时对产酶阴沟肠杆菌感染小鼠体内抗菌作用优于4：1和8：1配比及头孢噻肟单剂，ED50值及ED95值仅为头孢噻肟单剂1／5．2-1／4．2及1／3．6—1／2．0（P〈0．01）。头孢噻肟-舒巴坦在1：1，2：1，4：1和8：1配比时对产酶金葡球菌感染小鼠体内抗菌作用与头孢噻肟单剂相似。结论：头孢噻肟-舒巴坦在1：1和2：1配比时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯ESBLs菌株及产酶阴沟肠杆菌感染小鼠体内抗菌作用最强。头孢噻肟-舒巴坦2：1配比可减少舒巴坦用药量，为最佳配方组合。