儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎临床分析

目的探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)的原因、程度及手术疗效。方法对100例腺样体肥大患儿行听力检查，将其中56例(70耳)并发SOM患儿行腺样体刮除术，作为手术组，观察其疗效；其余无并发SOM者设为对照组不作任何治疗，观察并比较两组病情变化。结果90天后复查听力，手术组治愈48例(S6耳)，治愈率80％；对照组有8例(14耳)并发SOM。结论腺样体肥大儿童应定期行听力测试，必要时可手术治疗。     

重症颅脑病变的肠内营养支持比较

重症颅脑病变患者的机体处于一种严重的代谢紊乱状态，同时有不同程度的意识障碍，不能自主进食，需给予营养支持治疗。笔者分别采用本院营养室配制的匀浆膳和荷兰产“能全力”，对３９例重症颅脑病变的患者进行肠内营养支持，并作了比较，效果满意。现报告如下。资料与方法１．病例选择：治疗组（匀浆膳组）２０例，其中男性１６例，女性４例；年龄为（４７．１±１５．７）岁；脑溢血２例，重度颅脑损伤１８例（其中行剖颅血肿消除术１２例，脑室引流术２例）。对照组（能全力组）１９例，其中男性１３例，女性６例；年龄（４２．７±１３…     

血清GCA、CA19—9和IAP联合检测对胃癌手术前后动态观察的价值

目的探讨血清中GCA、CA19—9、IAP对胃癌诊断和动态观察中的价值。方法检测经病理确诊的34例胃癌病人术前术后血清中的GCA、CA19—9、IAP含量及其动态变化。同时检测了156例正常人进行对照分析。结果此三项指标对胃癌诊断的敏感性和特异性分别为76．5％、82．4％、53．1％和91．7％、78％、54．6％。三项联合检测敏感性和特异性分别为91％和100％。手术前后动态检测显示，满意的手术患者术后三项指标正常。对术中有较大癌残留者手术后三项指标测定值下降未能达正常值。复发者其值亦升高。结论GCA、CA19—9、IAP是对胃癌的诊断和术前、术后监测较好的肿瘤标志物．联合检测能大大提高敏感性及特异性，值得临床推广应用。     

深圳特区居民体育锻炼与自测健康的相关分析

目的：分析深圳特区居民体育锻炼与其自测健康的相关性。 方法：于2002—06／2003-06选取深圳市福田区常住户籍和暂住人口（在深圳工作居住时间半年以上），不包括流动人口。采取整群分层随机抽样方法，按经济水平、住房条件、暂住人口与常住人口所占比例划分为好、中、差3个层次，课题组在每个层次中按数量各占1／3的比例分别抽取，共抽出11个社区中心；每个社区样本量分性别、年龄段抽取，年龄跨度14岁以上（包括14岁）的社区一般人群按14-，20-，25-，30-，35-，40～，45-，50～，55～，60-，65～，70～，75-岁，分为13个年龄段，其中14-和75～两个年龄段每个社区调查50名（男女各半），其他各年龄段分别调查40名（男女各半）；被调查户的抽样按门牌号随机抽取序号。应用自测健康评定量表修订版对5940名居民进行现场测试。填写统一印制的健康调查问卷，填写时间约20min。调查表包括一般情况、体育锻炼状况及自测健康评定量表等内容。 结果：首次发出调查表5940份，回收5867份（98．8％），其中所有项目均被完成的有5569份（94．9％）。①一般情况：经常体育锻炼的居民2804名（47.8％），其中男1518名（54．1％），女1282名（45．7％）160岁以上的居民最多（32．2％），20岁以下的居民最少（10．8％）。选择步行的居民最多（50．9％）。②参加体育锻炼与未参加体育锻炼居民的自测健康比较：参加体育锻炼居民除日常生活功能指标外，其他自测健康指标均优于未参加体育锻炼居民（P〈0．01）。男性在身体症状与器官功能、身体活动功能、生理健康子量表分、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会支持、自测健康评定量表总分等方面均优于女性（P〈0．05），但在日常生活功能、心理症状与负向情绪、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分等方面则差异无显著性。③不同体育锻炼方式与自测健康的关系：促进居民生理健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳，促进心理健康的体育锻炼方式有球类、跑步、游泳，促进社会健康的体育锻炼方式主要有步行、骑自行车、体操和舞蹈、球类、跑步、游泳，促进自测健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳。 结论：经常体育锻炼能促进居民的健康，男性在生理、心理健康方面更易受到影响，比较合适的体育锻炼方式为骑车、球类、跑步和游泳等。     

自测健康评定量表修订版（SRHMS V1．0）的效度研究

目的 考评自测健康评定量表修订版（SRHMS V1.0）的效度。方法 选取2000个个体进行现场测试，研究SRHMS V1．6的内容效度、结构效度和效标效度。结果 SRHMS V1.0的条目分与其维度分相关系数较大，而与其它维度分的相关系数较小；维度分与其子量表分相关系数较大，而与其它子量表分的相关系数较小。因子分析得到的10个因子与SRHMS V1．0的理论构想基本一致。SRHMS V1．0总分与SF36总分的相关系数为0．526；SRHMS V1．0量表总分以及3个子量表分与其一个条目的得分均存在密切关联。结论 SRHMS V1．0具有较好的效度，能够准确、全面地反映自测健康的内涵。     

胃癌患者胃电改变与胃排空的关系

目的探讨胃癌患者胃电生理变化与胃排空之间的关系。方法对65例胃癌患者（胃癌组）及30名健康者（对照组）分别进行胃电图检测及核素胃排空试验。结果胃癌组正常慢波节律百分比明显低于对照组,而主频不稳定系数明显高于对照组（均P〈0.05）;胃癌组胃排空延迟率为36.9%（24/65）,明显高于对照组的13.3%（26/30）（P〈0.05）;胃癌组胃排空率与正常慢波节律百分比显著相关（r2=0.32,P〈0.001）。结论部分胃癌患者存在胃电节律紊乱,主要表现为正常慢波节律百分比下降及主频不稳定系数明显增高,相应地影响胃排空。     

多层螺旋CT在胸腰椎爆裂骨折治疗选择中的价值

目的 探讨多层螺旋CT在胸腰椎爆裂骨折治疗选择中价值.方法 对36例共38个椎体胸腰椎爆裂骨折患者行MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术显示骨折情况,选择治疗方案及手术方式.结果 MSCT能显示椎体、椎管及附件损伤情况,判断脊柱稳定性,稳定骨折保守治疗25例,前路手术4例,后路手术6例.结论 MSCT对胸腰椎爆裂骨折术前综合判断及治疗方案、手术方式的选择具有指导意义.     

精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的保护作用及其对肝细胞凋亡的影响

目的 探讨梗阻性黄疸时精氨酸是否对肝脏具有保护作用及其对肝细胞凋亡的影响.方法 Wistar大鼠42只随机分为3组:A组为假手术组、B组为梗阻性黄疸组、C组为精氨酸治疗组;B组和C组采取双重结扎大鼠胆总管制作梗阻性黄疸模型,C组术后第1天开始每天腹腔注射精氨酸500 mg/(kg·d),分别于术后第7天和第14天取材,采集鼠血清检测TBIL、DBIL、ALT、AST;大鼠肝脏组织进行HE染色切片观察组织形态,电镜观察胞内形态并对组织切片应用Bax、Bcl-2试剂盒行免疫组化染色.结果 与A组大鼠相比,B组大鼠血清胆红素和转氨酶明显增高.肝细胞损伤不断加重并出现显著凋亡改变,随着胆总管结扎时间的延长而更加明显.应用精氨酸治疗的C组大鼠,其肝功能和肝脏组织病理学改变较B组轻.B组和C组大鼠肝组织中Bax、Bcl-2蛋白表达均随时间而增多,但B组Bax表达增多较明显,而C组Bcl-2蛋白表达增多较明显.结论 精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肝脏有保护作用,可能是通过上调肝脏组织Bcl-2蛋白表达,下调肝脏组织Bax蛋白的表达减少细胞凋亡来实现的.