慢性化脓性中耳炎的主要需氧病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要需氧病原菌的种类及对抗菌药物的耐药情况.方法 对136例CSOM患者的中耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果 分离出病原菌118株,以金黄色葡萄球菌(42株)和铜绿假单胞菌(32株)为主,其次是表皮葡萄球菌(11株)和真菌(10株).金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素多耐药,对左氧氟沙星、利福平、万古霉素、复方新诺明敏感性高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明多耐药,对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶较敏感.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是CSOM的主要需氧病原菌;二者对青霉素类和第一代头孢菌素抗生素有较高的耐药率.临床医师应根据细菌培养和药敏结果用药.     

相转移催化合成对氯苯氧异丁酸条件的探讨

以来扎溴铵为相转移催化剂,合成降血脂药安妥明类中间体对氯苯氧异丁酸。通过正交设计选出了最佳实验条件。收率大于30%,产品熔点117～120℃,红外图谱与文献一致。     

秦山核电站周围居民肿瘤发病情况调查

随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响.     

恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术的可行性分析

目的对恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术进行可行性分析。方法回顾分析我院1999年至2004年施行PD手术治疗恶性梗阻性黄疸病人128例，其中，PD手术治疗恶性梗阻性黄疸伴Asc24例（A组），PD手术治疗不伴有Asc病例104例（B组）。术前按Knaus法计算每例APACHEⅢ评分，对比分析两组术后并发症的发生率和死亡率，以及APACHEⅢ不同计分段下死亡率的差异。结果A组术后并发症发生率为45．8％，死亡率8．3％；B组术后并发症发生率为34．6％，死亡率7．7％。两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈O．05），死亡率无显著性差异（P〉O．05）。APACHEⅢ计分段分别为40分以下、41～70分、71分以上统计死亡率，两组死亡率差异无显著性（P〉O．05），组内比较，不同计分段死亡率有显著性差异（P％0．05）。结论恶性梗阻性黄疸伴ASC病例术前全面和客观的评估、及时的手术探查和决断、术中的精细操作和围手术期的综合处理是保证一期PD术良好预后的决定因素。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果观察

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对30例肱骨近端骨折采用切开复位,肱骨近端锁定钢板固定,观察临床效果.结果 30例术后获随访6～18个月,平均12.8个月.所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间8～18周,平均10.3周.按照Neer功能评定标准：优14例,良12例,可4例,差0例,优良率86.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、骨膜软组织血运破坏少、功能锻炼早等优点,是治疗肱骨近端骨折的可靠方法.     

宁夏回族乙肝病毒基因型分布研究

目的 研究宁夏回族乙肝病毒(HBV)基因型分布情况.方法 选择宁夏回族HBVDNA阳性慢性乙肝病人共120例,其中病毒携带者(ASC)17例,慢性肝炎(CH)34例,肝硬化(LC)58例,肝细胞癌(HCC)11例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HBV基因型.结果 120例患者中B型12例(10%),C型101例(84.2%),D型5例(4.2%),C、D混合型2例(1.6%).结论 宁夏回族乙肝病毒基因型分布为C型、B型和D型,基因型C为优势基因型并与严重肝病发生有关.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，Lc）中胆囊管的处理方法。方法1997年1月-2005年12月，我院行3100例LC，对不同类型的胆囊管分别采取不同的处理方法：常规中号钛夹处理胆囊管2387例（77．0％），大号钛夹法93例（3．0％），可吸收夹法62例（2．0％），丝线结扎法155例（5．0％），阶梯钛夹法217例（7．0％），圈套器处理法184例（5．9％），因局部炎症较重未找到胆囊管者实施特殊处理2例（0．1％）。结果术后发生胆囊管胆汁漏4例（0．1％），留置腹腔引流管引流，辅以内镜逆行胰胆管造影，分别行鼻胆管引流及内支架引流3周后胆管造影，未见胆汁明显外溢及胆管扩张后拔出引流管，全部患者治愈。结论LC中根据不同胆囊管类型，采取个体化处理方案可减少胆管损伤、胆汁漏等并发症，提高手术成功率。     

浅谈精准微创外科时代的理性思维

自1987年法国外科医生Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜外科已经历25年的迅猛发展,我国腹腔镜外科发展亦经历20年。我们有幸在我国腹腔镜外科发展之初即参与其中,见证了我国腔镜外科发展的历史。当今腹腔镜外科众多成绩让我们欣喜若狂、无所适从,腹腔镜技术的发展标志着微创外科的成熟,微创外科“信息爆炸时代”已经来临,但新的问题必将出现并亟待解决,关键是是否我们对每一问题的认识与处理都足够理性。     

胰十二指肠切除术并发症影响因素的分析

胰十二指肠切除手术技术复杂 ,切除范围广泛 ,创伤大 ,因而手术并发症及死亡率较高〔1〕。本文对我院 2 0年来进行的 2 88例胰十二指肠切除术的并发症作回顾性分析 ,希望探讨该手术并发症发生的影响因素及其防治措施。临床资料1.一般资料 :从 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,我院共实施了 2 88例胰十二指肠切除术 ,其中 1980 1992年为 136例 ,19932 0 0 0年为 15 2例 ;男 170例 ,女 118例 ,年龄 1879岁 ,平均 (5 1 4± 10 5 )岁。手术指征为 :胰头癌 94例 ,十二指肠乳头癌 96例 ,胆总管癌 72例 ,十二指肠肿瘤 10例 ,慢性胰腺炎 4例 ,胃癌…     

曲阜市二次供水卫生状况调查

1985年前,山东省曲阜市城市供水为直接供水,影响因素少,供水质量好。近几年来,随着城市建设的高速发展,高层建筑迅速增加,用水量日趋增大,城市自来水供水设施建设显得相对滞后,造成了市政供水的水压偏低,二次供水的单位与日俱增。二次供水的水质是否符合国家颁布的《生活饮用水卫生标准》,本文对曲阜市26处二次供水情况进行了调查,现报告如下: