腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨腔镜甲状腺切除术的方法及效果。方法 2002年11月～2003年3月间采用经胸部皮下入路的腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿6例。结果 6例均成功施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间120min．术后住院时间为3～7天,平均4天,术中无神经、血管损伤或误伤甲状旁腺等并发症。结论 腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿安全、可行,且具有美容效果,是目前治疗结节性甲状腺肿的理想术式,值得临床推广应用。     

由一起流行性出血热爆发流行引起的思考

2004年1月,佳木斯市疾病控制中心发现该地区2003年的流行性出血热(EHF)疫情急剧上升,大大超过历年发病水平,2003年全年发病589人,发病率为24.07/10万,比2002 年发病率上升了51.1%(2002年该地区发病388人,发病率为15.93/10万),一下跃居到黑龙江省十三个地市的EHF发病率排名的第三名。该情况引起了佳木斯市疾病控制中心的高度重视,他们收集到56份以临床诊断为“流行性出血热”收治入院的患者血清,送省疾病控制中心病毒病防治所检测,进行血清复核。由于患者的血采集时期不祥,为保障检测的准确     

腹腔镜肝部分切除2例

肝脏血运丰富、管道结构密布等特点限制了腹腔镜在肝脏外科中的应用.目前,腹腔镜肝脏手术仍主要局限于肝活检术、肝囊肿开窗引流术、轻度肝外伤修补术及肝癌微波固化术等简单手术,而肝脏部分切除术则报道较少.本文报道哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科腹腔镜治疗肺癌肝脏多发转移瘤1例,婴儿左外叶肝血管瘤1例.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床分析(附21例报告)

胰性脑病(pancreatic encephalopathy，PE)是重症急性胰腺炎(SAP)的少见并发症。现将我院收治的21例PE病人报告如下。     

术中腹腔游离癌细胞检测用于胃癌TNM分期

目的 探讨术中腹腔游离癌细胞的检测在胃癌TNM分期中的应用.方法 用实时荧光RT-PCR方法检测胃癌患者术中腹腔游离癌细胞(free cancer cell,FCC),并进行5年的随访.用MedCalc软件分析FCC最佳阳性判定值,大于此值表示FCC的存在,标记为FCC(+),然后把FCC(+)当作远处转移(M1)重新进行分期,并作新的生存曲线图.结果 (1)在最佳阳性判定值为31.21拷贝/ml时约登指数最高;(2)把FCC(+)当作M1重新进行分期,各分期之间的5年生存曲线显示:Ⅰ～Ⅱ期P=0.134;Ⅱ～Ⅲ期P=0.004;Ⅲ～Ⅳ期P=0.022.新分期各分期的5年生存率分别为Ⅰ期100%(18/18),Ⅱ期88%(7/8),Ⅲ期24%(4/17),Ⅳ期9%(2/22).结论 (1)FCC最佳阳性判定值为31.21拷贝/ml;(2)现行TNM分期中加入FCC检测结果则可使其更加完善,能更准确地评估进展期胃癌患者的手术预后.     

腹腔镜胰体尾切除术28例分析

目的探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)的可行性及临床价值。方法回顾分析2014年5月至2016年9月28例施行LDP病人的临床资料。28例病人中,男性9例,女性19例,年龄17~69岁。结果 16例LDP联合脾脏切除,7例行Kimura法保脾LDP,5例行Warshaw法保脾LDP。术后病理:胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤6例,导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)3例,胰岛素瘤3例,胰腺假性囊肿1例,慢性胰腺炎1例,胰腺癌3例。全组病人平均手术时间为(203±54)min;平均术中出血量为(115±138)ml。平均术后下床活动时间为(1.4±0.6)d;平均术后首次进食时间为(2.0±0.8)d;平均术后住院时间为(10±5)d。术后发生胰瘘9例(32.1%),其中A级胰瘘6例,未予特殊处理,自然痊愈;B级胰瘘3例,均经冲洗引流后痊愈。术后发生脾部分梗死2例,未予特殊处理,经3个月随访观察自然痊愈。结论 LDP安全可行,具有微创优势,值得推广应用。     

吸烟与血粘滞因素及心脑血管病的关系

本文测定120名正常人、74例高粘血症和172例心脑血管病病人的血液流变学的改变;探讨吸烟与血粘度改变和心脑血管病的关系。 实验对象 在济南地区,对4个工厂的部分车间,两所大学     

中医为主、多学科综合防治代谢综合征58例

目的:观察中医为主、多学科综合防治代谢综合征患者的疗效。方法:收集118例代谢综合征患者,采用随机数字表法随机分为干预组58例和非干预组60例,对干预组进行中医为主,多学科综合干预。非干预组只应用西药治疗(包括调脂、降糖、降压、控制体质量),观察干预组和非干预组在血压、血糖、血脂、身体质量指数、高敏C反应蛋白、门诊及住院费用、降低心脑血管事件的发生率等方面控制的差异。结果:干预组的血压、血糖、血脂、身体质量指数、高敏C反应蛋白、门诊及住院费用、降低心脑血管事件的发生率等方面控制明显优于非干预组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合将有可能在代谢综合征的防治过程中发挥其潜在的优势,起到预防、保健的积极作用,降低心脑血管病的发生率,可收到良好的经济效益及社会效益。     

剖腹产后“七不宜”

正通常剖腹生产是为了避免因顺产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害,但近年来有部分剖腹产替代了本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹产率不应超过15%,以5%-10%为佳。剖腹产毕竟是一项外科手术,肯定对身体有一定影响,所以剖腹产后7种动作不宜做:平卧剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,会出现切口的疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取