海宁市农村居民中心性肥胖调查及影响因素分析

目的了解海宁市农村居民中心性肥胖患病情况及危险因素。方法通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取12个村的18岁及以上居民1475人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。结果海宁市农村居民中心性肥胖标化患病率为32.0%,其中男性为31.1%,女性为33.0%;多因素Logistic分析结果显示年龄大、高TG血症、血脂异常和经常吃肉类为危险因素。结论海宁市农村居民中心性肥胖患病率较高,需要结合危险因素采取多种措施进行针对性预防。     

一起小学校流行性腮腺炎暴发中疫苗效力评估

目的了解含腮腺炎成分疫苗对流行性腮腺炎暴发的保护效果,为制定流行性腮腺炎防控策略提供依据。方法选择2012年10-12月某小学校暴发病例66例,采用1∶2配对病例对照方法研究疫苗效力。结果病例组平均(7.77±1.36)岁,对照组平均年龄(8.03±1.30)岁,2组平均年龄差异无统计学意义(t=1.298,P=0.267)。疫苗接种至发病的平均间隔时间为(5.66±2.04)年。总体疫苗效力为37.93%(95%CI:0~73.1%)。接种疫苗后3年内疫苗效力为92.40%(95%CI:38.3%~99.1%),3年后疫苗效力为21.50%(95%CI:0~60.6%)。结论疫苗效力随接种时间的推移保护效果下降,建议免疫程序中首剂次接种3年后增加第2剂接种。     

ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征关系的病例对照研究

摘要：目的　探讨ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征的关系。方法　采用病例对
照研究的方法,选择参与２０１０年浙江省代谢综合征患病率调查的１８０例病例及１９１例对照作为研究对象,
应用直接测序法检测ＡＰＯＣ Ⅲ Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 的基因型,运用χ
２ 检验比较其基因型及等位基因频率差
异。结果　病例组Ｃ ４８２ＴＣ／Ｃ、Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型频率分别为２８．８９％、５０．００％ 和２１．１１％,与对照组
（３６．６０％,５３．９３％和１０．４７％）相比,差异有统计学意义（χ
２ ＝８．２７,犘＜０．０５）, 与Ｃ／Ｃ 相比,Ｃ／Ｔ 和
Ｔ／Ｔ 基因型ＯＲ 值分别为１．１４ （９５％犆犐：１．３８～１．８０）和２．４８ （９５％犆犐：１．３０～４．７３）;Ｔ ４５５Ｃ 基因型频
率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　ＡＰＯＣ Ⅲ 启动子Ｃ
４８２Ｔ 基因多态性与ＭＳ及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性,Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型能够增加
患ＭＳ的风险。
关键词：代谢综合征;ＡＰＯＣ Ⅲ;基因多态性
中图分类号：Ｒ５８９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００３３ ０４     

海宁市居民糖尿病健康教育干预效果评估

目的：了解海宁市居民对糖尿病相关知识的知晓情况,评价健康教育的效果。方法：随机抽取参与中国糖尿病基层培训项目的25个社区共1 000人,开展为期1年的各种形式的健康教育活动,干预前后进行问卷调查,同时对糖尿病人自我管理行为进行调查。结果：干预后糖尿病患者、高危人群及普通居民三类人群糖尿病的症状、诊断依据、高危人群定义、糖尿病的危害、糖尿病的危险因素、糖尿病饮食及治疗等的知晓率均高于干预前（χ2〉3.84,P〈0.01）;干预后糖尿病患者进行体育锻炼及自觉改变不良饮食和生活方式的比例分别由64.57%和76.96%提高到82.17%和99.78%（χ2=7.419,P〈0.01;χ2=25.989,P〈0.01）。结论：通过进行一定频度的系统的健康教育,可以明显提高居民的糖尿病知识知晓程度,提高糖尿病患者的自我管理技能。     

术前超声预判儿童睾丸扭转后不同转归

目的 探讨术前超声预判睾丸扭转患儿转归的应用价值。方法 回顾性分析45例儿童睾丸扭转的临床及超声资料。按不同转归分为存活组(手术复位后随访睾丸存活)及失睾组(因缺血、坏死接受患侧睾丸切除术或手术复位后随访患侧睾丸萎缩),对比观察两组声像图特征,包括患侧睾丸大小改变、轴向改变、内部回声、血流改变及鞘膜积液。并进行统计学分析,选取组间差异有统计学意义的声像图特征,建立Logistic 回归模型预判患侧睾丸转归。结果 45例患儿均为单侧扭转,其中左侧27例,右侧18例;最终纳入存活组11例,失睾组34例。失睾组34例中,32例患侧睾丸回声不均匀,2例回声尚均匀;33例患侧睾丸实质内未探及血流信号,1例探及少量血流信号;6例患侧睾丸周边可见\"环岛\"征。存活组11例中,9例睾丸实质内回声均匀,2例回声不均匀;9例患侧睾丸实质内血流较健侧减少,2例未探及血流信号。两组间内部回声及血流改变差异有统计学意义(P均<0.05),患侧睾丸大小改变、轴向改变及鞘膜积液差异均无统计学意义(P均≥0.05)。Logistic 回归模型结果显示,术前超声的阳性(失睾)预测值为97.10%,阴性(存活)预测值为81.80%,预判睾丸扭转患儿转归的准确率为93.30%。结论 术前超声对预判儿童睾丸扭转的转归具有较高准确率,声像图中患侧睾丸内部回声及血流改变可作为预判指标。     

农村居民2型糖尿病相关因素现况研究

目的探讨海宁市农村居民2型糖尿病患病的危险因素,为2型糖尿病防制提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取4个镇（街道）18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。结果海宁市农村成年居民2型糖尿病标化患病率5.17%,男性5.81%,女性4.56%;多因素分析结果显示,2型糖尿病的相关因素为年龄（OR=1.78）、超重与肥胖（OR=1.71）、糖尿病家族史（OR=16.05）。结论海宁市农村居民2型糖尿病患病率较高,应结合危险因素积极采取针对性措施,预防和控制其发生。     

48例先天性梨状窝瘘的超声图像回顾分析

目的:探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)的图像特点,为超声诊断CPSF提供新的思路与依据.方法:回顾分析上海市儿童医院超声科2018年1月—2019年12月诊断先天性梨状窝瘘(CPSF)53例患儿的超声图像特点、超声报告及临床资料.结果:超声诊断CPSF的53例患儿经上消化道造影、喉镜或术后病理证实符合诊断48例,5例误诊...     

内生镰刀菌漆酶辅助提取槐米中总黄酮的研究

目的研究内生真菌胞外漆酶在槐米总黄酮提取中的应用。方法内生镰刀菌在起始pH7.0的综合马铃薯培养基中,20℃下摇瓶培养6d,具有较高的漆酶活力(36.1U/mL)。槐米干粉投入真菌发酵液中进行酶解处理,比较酶料比、酶解温度、酶解时间和酶解液pH值对槐米总黄酮提取率的影响。结果槐米干粉以酶料比40∶1加入粗酶液中,在pH7.0、20℃下酶解处理1h后,总黄酮提取率可达11.4%,比常规提取法提高了28.7%。结论内生菌漆酶辅助提取法为槐米总黄酮提取的可行新方法。     

超声与倒立位X线诊断先天性肛门直肠畸形的一致性研究

目的探讨超声和倒立位X线对先天性肛门直肠畸形(CARM)的诊断价值,比较两种检查方法的一致性。方法回顾性分析48例先天性肛门直肠畸形患儿的临床资料、超声和倒立位X线检查结果,依据手术结果分为低位组(n=21)和中高位组(n=27),分组比较两组性别、有无瘘管、超声测量直肠盲端至肛门隐窝的距离(P-Pe间距)、倒立位X线测量P-Pe距离、超声和倒立位X线诊断符合率,并采用Kappa检验分析超声和倒立位X线诊断CARM的一致性。结果低位组男性(17例)多于女性(4例),中高位组女性(14例)略多于男性(13例),两组间男女性别差异有统计学意义(X~2=5. 424,P=0. 020);低位组瘘管(15例)多于中高位组(11例),差异有统计学意义(X~2=4. 481,P=0. 034);低位组超声测量P-Pe间距平均值(6. 82±4. 03) mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(11. 64±5. 98) mm,差异有统计学意义(t=6. 691,P=0. 000);中高位组超声测量P-Pe间距平均值(18. 83±5. 54) mm小于X线倒立位测量P-Pe间距平均值(23. 78±6. 79) mm,差异有统计学意义(t=4. 988,P=0. 002);超声和倒立位X线在诊断低位和中高位CARM差异均无统计学意义(均P 0. 05);与手术结果比较,超声和倒立位X线诊断CARM有一致性(Kappa=0. 458,P=0. 001),超声诊断CARM准确率93. 8%,X线诊断CARM准确率89. 6%,差别无统计学意义(P=0. 625)。结论超声和倒立位X线检查诊断CARM准确率较高,两种检查方法有一致性。超声还具有无损伤无辐射,检查不受限制,不必倒置,也不受体位和时间的影响等优点,应作为CARM的首选检查方式。     

超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值.方法:回顾分析因临床症状怀疑阑尾炎而行超声及CT检查的85例患儿的超声声像图及CT影像资料,并与手术病理结果和最终诊断结果进行比较.结果:85例中,接受手术治疗70例,其中急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎59例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿1例;其余15例行保守治疗,临床最终证实为阑尾脓肿.85例患儿中,超声诊断的符合率为88.2 ％(75/85),CT诊断的符合率为94.1％(80/85).其中55例合并阑尾穿孔的患儿,超声诊断符合率为90.9 ％(50/55),CT诊断符合率为98.2 ％(54/55).结论:超声及CT检查对小儿急性阑尾炎均有较高的诊断价值,超声检查可作为小儿急性阑尾炎首选的影像学检查方法,当超声检查为阴性而临床症状典型时可选择CT检查.