大剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎66例疗效观察

目的 探讨重症胰腺炎(SPA)应用奥美拉唑治疗大剂量与常规剂量的疗效比较.方法 回顾性分析66例SPA患者的临床资料,根据用药剂量的不同,分为对照组(常规剂量治疗)和观察组(大剂量治疗),各33例,比较二组患者肠道恢复时间、住院时间、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及病死率.结果 观察组APACHEⅡ评分明显优于对照组(P＜0.05),肠道恢复时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05),病死率显著降低.结论 大剂量使用奥美拉唑治疗SPA,能有效促进肠道尽快恢复,提高临床疗效,缩短住院时间,值得临床推广.     

儿童卵巢畸胎瘤的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断儿童卵巢畸胎瘤的价值。方法：回顾分析28例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患儿的超声声像图特点。结果：本组28例卵巢畸胎瘤以囊实混合性为主,超声诊断符合率为89.3%,误诊率为10.7%。超声检查呈囊实混合型18例,囊样型6例,实质型4例。术中发现卵巢畸胎瘤伴扭转11例,其中8例与术前超声诊断相符。结论：超声检查对儿童卵巢畸胎瘤及其是否扭转有较高诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。     

彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月上海市儿童医院收治的因急性阴囊肿痛而行彩色多普勒超声检查的262例患儿的超声声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果 262例患儿最终诊断为急性睾丸附件扭转78例,超声诊断为小儿急性睾丸附件扭转76例,诊断符合率为97.43%(76/78),2例误诊为附件炎。78例患儿(100%,78/78)睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间见类圆形或椭圆形结节,呈高回声或低回声不等,内部回声不均匀,伴有患侧附睾头肿大;22例患儿(28.21%,22/78)患侧精索增粗;16例患儿(20.51%,16/78)伴睾丸肿大;11例患儿(14.10%,11/78)阴囊壁水肿。彩色多普勒血流成像示扭转的附件内均未见血流信号。78例急性睾丸附件扭转患儿左侧扭转54例,右侧扭转24例;其中32例接受手术探查,均手术切除,余46例接受保守治疗,治疗后症状、体征逐步改善、消失。急性睾丸扭转25例,超声诊断符合率100%(25/25),23例为完全扭转,2例不完全扭转。急性附睾炎56例,超声诊断符合率100%(56/56),右侧附睾炎30例,左侧附睾炎26例。腹股沟疝103例,超声诊断符合率100%(103/103),右侧腹股沟疝51例,左侧腹股沟疝39例,双侧腹股沟疝3例。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。     

海宁市农村中学生网络成瘾倾向及相关因素调查

随着社会经济及信息技术的飞速发展,农村拥有电脑、宽带的家庭越来越多,也使越来越多的农村中学生加入到上网一族,成为网络成瘾症的主要群体.农村中学生因痴迷上网,已经暴露出相当多的弊端,如学业荒废,失去对现实生活的兴趣,孤僻、抑郁,无心自立走向社会,引发网络犯罪等.相对城市群体,农村中学生网络成瘾者更难得到及时有效的引导和诊治,因此更应呼吁起全社会的重视.     

介入性超声治疗甲状腺囊性病变的临床应用

目的观察介入超声治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头为7．5—10MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,保留5分。结果46例患者均一次进针成功,成功率100％,未见有明显并发症出现,随诊复检3个月、6个月、一年。目前未见有复发的．时问最长的7年,最短为2个月。结论甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤出血比较常见,而且介入性超声无痛、微创、安全、高效、廉价、美观等优点易被患者接受．所以甲状腺囊性病变应首选介入性超声治疗。     

海宁市农村18岁以上人群代谢综合征患病率调查

目的:了解海宁市农村地区代谢综合征患病率及流行病学特征。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对1 475名18岁以上农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,代谢综合征的诊断按照IDF(2005)的进行。结果:海宁市农村18岁以上人群MS的粗患病率为17.36%,标化患病率为16.00%;中心性肥胖+低HDL-C血症+高血压组合最常见;女性患病率高于男性(分别为23.62%、10.66,P<0.001);患病率随年龄增加而升高,随文化程度增高而降低。结论:海宁市农村人群具有较高的MS患病率,应针对重点人群开展采取综合防治策略。     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的应用价值。方法患者取膀胱截石位,充分暴露会阴部,以1％利多卡因5ml作浸润麻醉,在超声引导下,用自动活检枪以6针系统穿刺法于前列腺双侧外周带各穿刺2针,移行带各穿刺1针。结果48例经穿刺活检,检出前列腺癌13例（27％）,良性前列腺增生35例（73％）。结论经会阴前列腺穿刺活检是一种并发症少、阳性率高的前列腺癌的诊断方法。     

三维超声成像用于诊断性早熟女童

目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值。方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础水平及雌二醇（E₂）。比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性。结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径>4 mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声（P均<0.01）,三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义（P均>0.05）。三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50%（28/32）,明显优于二维超声[28.12%（9/32）,P<0.01）。三维超声能量多普勒血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）与最大卵泡直径均呈正相关（r=0.43、0.44、0.54,P均<0.05）。三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH（r=0.39、0.72）、FSH（r=0.38、0.64）呈正相关（P均<0.05）。结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用。     

急诊床旁超声心动图在儿童重症监护室的应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在儿童重症监护室检查中的临床应用价值。方法应用便携式超声诊断仪和超声心动图诊断仪对1028例患儿进行EB-Echo探查。结果 1028例患儿检查发现异常者624例,占60.7%,经EB-Echo及时诊断治疗后好转出院511例,有效率达81.9%。结论 EB-Echo能迅速评价和监测危重症患儿心脏结构和功能,检测药物疗效和判断预后。     

一起小学校流行性腮腺炎暴发中疫苗效力评估

目的了解含腮腺炎成分疫苗对流行性腮腺炎暴发的保护效果,为制定流行性腮腺炎防控策略提供依据。方法选择2012年10-12月某小学校暴发病例66例,采用1∶2配对病例对照方法研究疫苗效力。结果病例组平均(7.77±1.36)岁,对照组平均年龄(8.03±1.30)岁,2组平均年龄差异无统计学意义(t=1.298,P=0.267)。疫苗接种至发病的平均间隔时间为(5.66±2.04)年。总体疫苗效力为37.93%(95%CI:0~73.1%)。接种疫苗后3年内疫苗效力为92.40%(95%CI:38.3%~99.1%),3年后疫苗效力为21.50%(95%CI:0~60.6%)。结论疫苗效力随接种时间的推移保护效果下降,建议免疫程序中首剂次接种3年后增加第2剂接种。