拉米夫定耐药与HBV YMDD变异关系的研究

探讨拉米夫定耐药与HBVYMDD变异之间关系。对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎进行肝功能、乙肝病毒血清学指标、YMDD耐药基因变异检测。 10 2例慢性乙型肝炎血清中 ,HBVDNA阴性 6 3例 (6 1 8% ) ,39例阳性 ,其中HBVYMDD变异 2 2例 ,变异率为 5 6 4 % ,并与用药时间长短有关 ,9- 17个月和 18- 30个月变异检出率分别为5 1 7%和 70 % ,HBVYMDD变异组ALT为 (5 9 94± 8 6 0 )U/L ,显著高于无HBVYMDD变异组的 (5 0 6 0± 6 12 )U/L。基因芯片技术检测HBVYMDD变异有一定的临床意义 ,YMDD变异是HBV对拉米夫定耐药的原因之一。     

激动素对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及转化生长因子β1表达的影响

激动素（kinetin）本源于植物，目前广泛应用于植物细胞的组织培养。近年来的研究发现激动素能抑制细胞的分化过程，对人的成纤维细胞具有选择性杀伤作用。我们在大鼠肝纤维化模型上，结合Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及转化生长因子β1（TGFβ1）免疫组织化学探讨了激动素的抗肝纤维化作用。     

大隐静脉曲张腔内激光凝闭术与传统手术的临床疗效比较

目的比较大隐静脉曲张腔内激光凝闭术与传统手术的临床疗效,探讨腔内激光凝闭技术在大隐静脉曲张治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月,大隐静脉曲张患者72例,根据患者意愿分为腔内激光凝闭术组患者30例和传统手术组患者42例,比较两组患者手术的安全性、术后恢复情况及随访结果。结果两组患者均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例;腔内激光凝闭术组手术时间为(40.5±31.2)min,短于传统手术组(64.3±33.1)min;腔内激光凝闭术组术中失血量为(43.2±29.8)ml,显著少于传统手术组(76.1±49.2)ml;腔内激光凝闭术组术后下床活动时间和术后住院时间分别为(7.4±5.3)h和(2.2±1.4)d,短于传统手术组(9.1±6.6)h和(3.4±2.3)d。均有统计学差异(P<0.05)随访6~24个月,两组患者无复发。结论大隐静脉曲张腔内激光凝闭术安全、有效、美观。     

老年前期谷胱苷肽过氧化物酶活性探讨

Harman(1958)提出的自由基脂质过氧化与衰老有联系的学说受到人们重视。谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)具有阻止自由基产生的脂质过氧化反应的作用,对防止衰老过程起着重要作用。本实验采用改良Hafeman法测定了40名老年前期(45～59岁)和50名中青年人(20～44岁)的全血谷胱苷肽过氧化物酶活性。受检对象近期均未患疾病。两组中所包括的男女及吸烟人数差别无     

戊型肝炎临床特征及发病趋势

目的:了解近年来戊型肝炎临床特点及其变化规律。方法:对1993~2004年我院戊型肝炎确诊病例进行回顾分析。结果:1993年1月~1998年12月我院收治戊型肝炎病例数为235例(A组),1999年1月~2004年12月增至512例(B组),2组相比,B组发病平均年龄、重型肝炎发病率及病死率均较A组有显著增加(P<0.01),血生化结果显示B组肝脏损伤较A组加重。结论:①戊型肝炎发病率有增多的趋势。②发病年龄有“老年化”的趋势。③病情发展有“重症化”的趋势。     

线粒体脑病的白细胞电镜观察1例并文献复习

正《国际神经病学神经外科学杂志》创刊于1974年,由教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅医院承办。是目前国内唯一一本同时涵盖神经病学和神经外科学两个相联学科的专业学术期刊。本刊被收录为"北京大学图书馆中文核心期刊"和"中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)"。《国际神经病学神经外科学杂志》现主要栏目有论著、临床经验交流、疑难病例讨论、病例报道、专家论     

高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜诊断胃癌术后复发的对比分析

目的 通过高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜检查的对比研究,探讨MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值.方法 收集临床拟诊胃癌术后复发患者53例,所有患者均接受MRI、X线钡餐造影、胃镜检查,以手术或穿刺活检病理结果为金标准,用卡方检验对上述检查方法进行统计分析.结果 53例胃癌术后患者经于术或穿刺活检病理证实:术后吻合口复发者30例,吻合口正常但发生周围及远处转移者10例,无复发者13例.MRI、X线钡餐造影和胃镜检查3种方法诊断胃癌术后吻合口复发的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6％、86.9％、92.4％、90.6％、95.2％,70.0％、86.9％、77.3％、87.5％、68.9％,96.6％、91.3％、94.3％、93.5％、95.4％;诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、76.9％、92.4％、92.8％、90.9％,52.5％、76.9％、58.4％、87.5％、34.4％,72.5％、84.6％、75.4％、93.5％、50.0％.诊断吻合口复发:MRI显著优于X线钡餐造影(x2=4.90,P＜0.05),MRI与胃镜检查结果比较,差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05);诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移):MRI显著优于X线钡餐造影(x2=12.46,P＜0.05)和胃镜检查(x2=5.26,P＜0.05).结论 在评价胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)中,MRI优于X线钡餐造影、胃镜检查;MRI对指导临床治疗方案,提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.     

航天飞行口服补液方案研究分析

航天飞行中体液头向分布引起的血浆容量减少是航天员飞行后立位耐力不良的重要诱因,在返回地球前进行口服补液已成为美国和俄罗斯航天飞行任务中的一项标准执行程序。通过回顾国外航天飞行后航天员体液与血浆容量变化情况,综述了美俄在轨飞行返回前口服补液方案及研究进展,比较了美俄方案的异同。美俄均采用等渗或接近等渗盐溶液,按乘员体重计算口服补液量。俄罗斯方案主要针对长期任务,航天员乘联盟飞船返回,用于对抗飞行后立位耐力不良;美国方案主要针对短期任务,航天员乘航天飞机返回,除用于对抗飞行后立位耐力不良外,同时防止再入期间+Gz加速度导致航天员意识丧失进而影响操作。针对国内外长期航天飞行任务返回阶段特点,对在轨口服补液饮品配置和执行方案进行分析,并利用地面试用实验初步验证了该方案的合理性和可行性。     

肝康栓抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：用鸭乙肝模型研究肝康栓对鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的体内抗病毒作用。方法：用DHBV阳性血清感染1日龄的樱桃谷鸭，制备鸭乙型肝炎模型。随机分成5组：肝康栓大、中、小3个剂量治疗组，生理盐水模型组和阿昔洛韦（ACV）对照组，每组12只，均连续给药4周。分别于给药前，给药14天、28天，停药7天时取血清，用real-timePCR法检测鸭血清中DHBV DNA拷贝数的变化情况。结果：肝康栓大剂量组给药14天、28天及停药7天，中剂量组给药14天、28天，小剂量组给药28天，鸭血清中DHBV DNA拷贝数的对数值均较给药前降低（〉2个对数级），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：肝康栓具有有效抑制鸭体内DHBV DNA复制的作用。     

散发性戊型病毒性肝炎394例临床分析

目的:探讨武汉地区散发性戊型病毒性肝炎(HE)的临床特点及其预后。方法:对经血清学检测证实的394例HE患者进行分析。结果:临床上HE以散发形式发病为主,各种慢性肝病患者重叠感染HEV168例,相当常见(42.64%),其病死率(16.07%)明显高于单纯HE组(6.10%)(P<0.01)。老年(≥60岁)患者98例(24.87%),老年组HE患者黄疸高,持续时间长,平均病程为(36.3±4.0)d,较非老年组(24.4±2.3)d,明显延长(P<0.01);老年组并发症发生率(47.95%)明显高于非老年组(28.57%)(P<0.01);老年组重型肝炎发生率(22.45%)及病死率(13.33%)明显高于非老年组(9.18%)(P<0.05)及(5.33%)(P<0.01)。结论:HE发病率呈逐年增高趋势,慢性肝病重叠感染HEV及老年HE患者的病死率高,应引起重视。