老年感染患者病原菌分布及其耐药性监测

目的研究老年感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法将细菌纸片扩散法药敏测验的抑菌环直径输入计算机,根据2001年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果湖北地区15所医院老年感染患者的3 505株临床分离菌中,革兰阳性菌占26.5%,革兰阴性菌占73.3%;49.4%的金黄色葡萄球菌和82.5%的其他类型葡萄球菌对苯唑西林耐药,但无万古霉素耐药株;3%的肠球菌属对万古霉素耐药;与1996年比较,铜绿假单胞菌对亚胺培南以及主要革兰阴性菌对多数抗菌药物(亚胺培南除外)耐药率均显著增加(P<0.05);大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为21.4%和19.1%,高于1996年的17.7%和15.2%;产ESBLs菌株对除碳青酶烯类外多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论产ESBLs细菌感染增多是老年患者耐药率增加的原因之一,临床应加强对β-内酰胺酶的全面检测。     

免疫印迹法分析AFP糖链及其临床意义

本文采用免疫印迹法分析扁豆凝集素与AFP糖链的结合能力,鉴别诊断肝细胞癌。对32例肝细胞癌、14例慢性肝炎、肝硬化患者的AFP逆行了分析,以扁豆凝集素结合型AFP部分大于总量的25%作为诊断肝细胞癌的标准,其中阳性率为100%(32/32),正确率为73.9%(34/46)。     

线粒体脑病的白细胞电镜观察1例并文献复习

正《国际神经病学神经外科学杂志》创刊于1974年,由教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅医院承办。是目前国内唯一一本同时涵盖神经病学和神经外科学两个相联学科的专业学术期刊。本刊被收录为"北京大学图书馆中文核心期刊"和"中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)"。《国际神经病学神经外科学杂志》现主要栏目有论著、临床经验交流、疑难病例讨论、病例报道、专家论     

柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折愈合的影响

[目的]应用柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折模型进行干预,探讨其对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制。[方法]选用在相同条件下喂养的6~8周清洁级SD大鼠,制作成股骨骨折模型,按照组内均衡一致原则随机分为4组,即对照组(Con组)、脉冲电磁场组(M组)、柚皮苷组(Y组)、柚皮苷联合脉冲电磁场组(Y+M组),每组9只。于造模完成后第2d开始处理,Con组行生理盐水灌胃,M组脉冲电磁场刺激,Y组柚皮苷灌胃,Y+M组柚皮苷灌胃联合脉冲电磁场刺激。观察4种不同处理方法对大鼠股骨骨折愈合的影响。[结果]术后3、6周,DR显示Y+M组骨折愈合快于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Micro-CT显示Y+M组骨矿物质含量、骨体积分数高于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;术后6周,组织学观察显示Y+M组纤维骨痂形成、软骨内成骨优于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Real-time PCR显示Y组、Y+M组上调骨痂组织中OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,M组上调OPG mRNA表达增强,而对RANKL mRNA表达无明显影响。[结论]柚皮苷联合脉冲电磁场可显著促进骨折愈合,柚皮苷组促进骨折愈合强于脉冲电磁场组,柚皮苷联合脉冲电磁场可能通过上调OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,促进骨折愈合。     

戊型肝炎临床特征及发病趋势

目的:了解近年来戊型肝炎临床特点及其变化规律。方法:对1993~2004年我院戊型肝炎确诊病例进行回顾分析。结果:1993年1月~1998年12月我院收治戊型肝炎病例数为235例(A组),1999年1月~2004年12月增至512例(B组),2组相比,B组发病平均年龄、重型肝炎发病率及病死率均较A组有显著增加(P<0.01),血生化结果显示B组肝脏损伤较A组加重。结论:①戊型肝炎发病率有增多的趋势。②发病年龄有“老年化”的趋势。③病情发展有“重症化”的趋势。     

激动素对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及转化生长因子β1表达的影响

激动素（kinetin）本源于植物，目前广泛应用于植物细胞的组织培养。近年来的研究发现激动素能抑制细胞的分化过程，对人的成纤维细胞具有选择性杀伤作用。我们在大鼠肝纤维化模型上，结合Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及转化生长因子β1（TGFβ1）免疫组织化学探讨了激动素的抗肝纤维化作用。     

拉米夫定耐药与HBV YMDD变异关系的研究

探讨拉米夫定耐药与HBVYMDD变异之间关系。对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎进行肝功能、乙肝病毒血清学指标、YMDD耐药基因变异检测。 10 2例慢性乙型肝炎血清中 ,HBVDNA阴性 6 3例 (6 1 8% ) ,39例阳性 ,其中HBVYMDD变异 2 2例 ,变异率为 5 6 4 % ,并与用药时间长短有关 ,9- 17个月和 18- 30个月变异检出率分别为5 1 7%和 70 % ,HBVYMDD变异组ALT为 (5 9 94± 8 6 0 )U/L ,显著高于无HBVYMDD变异组的 (5 0 6 0± 6 12 )U/L。基因芯片技术检测HBVYMDD变异有一定的临床意义 ,YMDD变异是HBV对拉米夫定耐药的原因之一。     

实验性大鼠脑出血细胞凋亡与Bcl-2和Bax表达关系的研究

目的 研究大鼠脑出血（ICH）后血肿周围细胞凋亡及其与凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的变化规律和关系.方法 90只SD大鼠随机分为正常对照组（n=10）,假手术组（n=40）,ICH组（n=40）.假手术组和ICH组又依术后12h、1d、2d、3d和7d各分为5个亚组.用胶原酶配合肝素诱导大鼠脑尾状核出血,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的dUTP缺口末端标记法（TdT-mediated-dUTP nick end labeling,TUNEL）观察不同时间点细胞凋亡的变化, SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白在各时点表达的变化,免疫印迹（Western-blot）技术检测Bcl-2和Bax蛋白相对光密度比值,电镜观察细胞超微结构改变.结果 ①ICH组TUNEL阳性细胞12h可检测到,3d达高峰,7d仍有表达（P＜0.01）,阳性细胞主要见于血肿周围,多见神经元,有少量神经胶质细胞和血管内皮细胞;②ICH组Bcl-2和Bax蛋白免疫反应阳性细胞分别于出血2、3d达高峰,7d仍有表达,主要表达于血肿区及血肿周围、同侧及对侧皮层;多见神经元,少数为神经胶质细胞、吞噬细胞和中性粒细胞;③Western-blot 正常对照组和假手术组均可检测到Bcl-2、Bax蛋白,但相对光密度比值较小;ICH组Bcl-2相对光密度比值2d达最大值,Bax则3d达最大值,在7d仍明显高于正常对照组（P＜0.05）.结论 ICH后存在细胞凋亡;Bcl-2和Bax参与了ICH细胞凋亡;ICH组TUNEL阳性细胞7d仍可检测到,提示ICH后7d内进行抗凋亡治疗可以不同程度地阻止细胞凋亡的发生.     

上海市某区休闲娱乐场所从业人员心理卫生状况调查

[目的]了解休闲娱乐场所从业人员的心理卫生状况,为健康促进工作提供依据。[方法]分层随机抽取某区136家休闲娱乐场所(美发厅、美容厅、足浴房和舞厅),采用症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL-90)对其583名从业人员进行心理卫生状况的问卷调查和分析。[结果]休闲娱乐场所从业人员的SCL-90量表因子得分均值高于全国常模(P<0.01),女性得分均值均高于男性(P<0.01或P<0.05),四类行业之间比较足浴房和舞厅得分均值高于美发厅和美容厅(P<0.05)。[结论]休闲娱乐场所从业人员心理卫生状况存在一定问题,需要政府和其他组织采取措施,改善其工作生活条件,并开展相关的健康促进工作,提高其心理健康水平。     

正天丸致过敏性皮炎1例

1　病例报告患者男 ,4 0岁 ,因偏头痛于 2 0 0 0年 9月 6日来我院就诊。自述对苯巴比妥片过敏 ,门诊医生给予正天丸 (批号980 118)口服 ,6ｇ/次 ,3次 /ｄ。服药后 3ｈ ,四肢、躯干、颈部出现大片斑、丘疹 ,颜色暗红 ,奇痒难忍。未服用其他药物。经皮肤科医生诊断为过敏性药疹。给予葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1 0ｇ和地塞米松 5ｍｇ加入到 5 %葡萄糖注射液中静滴 ,并服氯苯那敏 8ｍｇ ,3次 /ｄ。用药 3 0ｍｉｎ后自觉症状好转 ,皮疹颜色逐渐变淡并于 2ｄ后完全消退。2　讨　论正天丸由当归、川芎、红花、细辛、防风、独活、附子…