腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术临床应用体会

目的：根据腹股沟区解剖特点,探讨腹腔镜下不钉合及双网片交叠的完全腹膜外疝修补术（TEP）的技术要点及安全性、有效性。方法回顾性分析我科2010年1月至2012年12月行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共248例的临床资料,均补片免钉合固定行双网片交叠,术后进行随访。其中,腹股沟斜疝200例,腹股沟直疝48例;单侧疝210例双侧疝38例。结果全部病例均成功施行TEP,平均手术时间30~102 min,单侧平均时间63 min,双侧98 min。并发症主要为阴囊血清肿28例,术后疼痛9例。住院时间为5~11 d,平均住院6 d。随访时间为6~30个月,术后均无复发。结论免钉合及双网交叠的 TEP 术式安全可靠且操作简单,具有术后疼痛少、复发率低、恢复快、腹壁切口美观的优点应值得推广。     

丹皮酚磺酸钠在动物肾缺血再灌注

目的了解丹皮酚磺的钠对肾缺血再灌注损伤模型肾组织病理改变及血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法将雄性新西兰大白兔右肾切除,阻断左肾动脉,制成肾缺血再灌注模型。按100mg/kg在不同时间应用丹皮酚磺酸钠进行干预治疗,比较不同时间血浆MDA含量和SOD活性变化以及术后48h肾组织病理变化。结果应用丹皮酚磺酸钠治疗的大白兔,缺血再灌注60min时血浆MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组,肾脏病理改变减轻。结论丹皮酚磺酸钠可以降低血浆MDA含量,增加SOD活性,对肾缺血再灌注损伤有保护作用。     

手法复位PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的比较手法复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法纳入自2013-10—2016-10诊治的35例(41椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,观察组16例(17椎)手法复位后行PKP治疗,对照组18例(24椎)单纯行PKP治疗,均采用双侧椎弓根穿刺。结果 35例均获得随访,随访时间平均18(12~26)个月。观察组与对照组术后1周骨折椎体前缘高度、椎体中央高度、Cobb角、疼痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手法复位联合PKP治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折在椎体高度恢复、疼痛缓解及功能障碍改善方面与单纯PKP术并无明显优势,而且增加了麻醉及脊髓损伤的风险。     

HIF-1α、P-gp在胰腺癌中的表达及其临床病理学的意义

目的 检测HIF-1α、P-gp蛋白在胰腺癌组织中的表达,探讨它们的临床病理学意义及其相互之间的相关性.方法 应用免疫组织化学法检测74例胰腺癌组织,10例正常胰腺组织中HIF-1α、P-gp蛋白的表达.结果 HIF-1α、P-gp蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为75.7%和86.5%,而正常胰腺组织中均呈阴性表达(P＜0.05).胰腺癌组织中HIF-1α和P-gp蛋白的表达呈显著正相关(r=0.304,P=0.009).胰腺癌组织中的HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P＜0.05);胰腺癌组织中的P-gp蛋白表达与淋巴结转移呈正相关,P-gp高表达与年龄大于60岁有关(P＜0.05).HIF-1α和P-gp蛋白高表达者的中位生存期明显短于低表达者(P＜0.05).结论 胰腺癌组织中HIF-1α、P-gp蛋白的表达上调,HIF-1α和P-gp呈正相关.胰腺癌组织中HIF-1α和P-gp蛋白的表达与淋巴结转移呈正相关.胰腺癌组织中HIF-1α和P-gp蛋白的高表达与预后差有关.

Abstract：

Objective To investigate the expression of HIF-1α and P-gp protein in pancreatic carcinoma and determine their clinicopathological significance and the correlation between the expression of HIF-1α, P-gp and the clinical prognosis. Method In samples from 74 cases of pancreatic carcinoma and 10 healthy individuals, the expression of HIF-1α and P-gp were detected by immunohistochemical method. Results The positive expression rate of HIF-1α and P-gp was 75.7% and 86.5%,respectively, which were remarkably higher than that in normal pancreatic tissue (P＜0.05). There was a positive correlation between the expression of HIF-1α and that of P-gp. The aberrant expression of HIF-1α and P-gp was associated with lymph node metastasis but not the location, size, clinical stages and nerve invasion of the tumor. Patients with high intensity of HIF-1α and P-gp expression showed a significantly lower median survival time than those with low intensity expression.Conclusions The expression of HIF-1α and P-gp is up-regulated in pancreatic carcinoma and there is a positive correlation between them. The expression of HIF-1α and P-gp might be related to the lymph node metastasis and poor prognosis.     

抗生素/β-磷酸三钙/多孔丝素蛋白支架修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的探讨抗生素/β-磷酸三钙/多孔丝素蛋白支架修复兔桡骨骨缺损的效果。方法制备再生丝素蛋白胶囊型载药人工骨修复材料,成年大白兔16只,随机分为A组[不载药材料:SF(多孔丝素蛋白支架)+β-TCP(β-磷酸三钙)]、B组(载药材料:SF+β-TCP+万古霉素),每组8只(16例桡骨)。桡骨构建桡骨骨缺损模型后植入材料,于术后第28、56、84、112天观察兔的一般情况(感染发生后退出观察),并在第84天和112天时随机处死一半的兔子,观察骨愈合的组织学表现。结果 A组4只兔(8例桡骨)6~7d发生感染,B组无感染发生,A组感染发生率明显高于B组(χ~2=8.167,P=0.004);术后84d,A组2只兔(4例桡骨)及B组3只兔(6例桡骨)得到满意骨修复效果,组织学切片观察两组对比无明显差异,都可以看到新生骨质、少量β-磷酸三钙及丝素蛋白支架的残余,B组1只兔(2例桡骨)出现双侧假关节;术后112d,A组1只兔(2例桡骨)及B组4只兔(8例桡骨)得到满意骨修复效果,组织学切片观察与术后84d相仿且两组对比无明显差异,但可见更多的新生骨质,A组1只兔(2例桡骨)出现肢体屈曲痉挛,桡骨缺损修复效果不佳。结论抗生素/β-磷酸三钙/多孔丝素蛋白支架由于丝素蛋白的组织相容性好,多孔的结构允许外周的干细胞,包括成骨细胞向管壁内迁移,加之含有抗生素成分,对骨缺损修复及预防感染有较好的效果。     

论中医药院校低年级学生职业教育的方式及对中医药人才培养的意义

正高等学校向来都被看作是培养专业技术人才的摇篮,是青少年走向社会、走向成才之路的炼钢炉。无数青年学子怀揣大学梦十年寒窗,希望通过接受高等教育来实现自己的人生理想,中医药学子也不例外。中医药院校作为培养祖国传统医学瑰宝继承人的主阵地,肩负着传承、发扬人类文明,培养一代又一代人民健康护航人的重大使命。院校式教育是当前大多数青年中医基础理论沉淀、中医思维启蒙和医学基本技能掌握的主要途径。因此,当前的中医药教育成功与否直接关系到广大中医人的前途和命运,关系到中医药事业的复兴和发展。近年来,我国中医临床本科生就业率低,就业形势依旧严     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值. 方法回顾性分析67例骨盆外伤患者的16排螺旋CT扫描及三维重建后的影像学资料,即多平面重建（MPR）及容积再现（VR）,同时与普通X线摄片（DR）图像进行对比. 结果 X线检查检出骨折89处,CT检查检出骨折143处,其中包括X线检查为阴性的隐匿性骨折和X线检查为阳性的其他部位隐匿性骨折. 结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术是诊断骨盆隐匿性骨折的有效手段,提高骨折的检出率,对骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义.     

成都军区药学专业委员会学术年会暨“高风险药物的使用及管理”培训班会议纪要

由成都军区药学专业委员会主办,成都军区总医院承办的“成都军区药学专业委员会学术年会暨‘高风险药物的使用及管理’培训班”于6月26～28日在成都都江堰市召开。开幕式由成都军区总医院药剂科范开华主任主持,成都军区药学专业委员会徐贵丽主任委员致开幕词,成都军区总医院孙梅芹副院长代表医院致欢迎词,     

缬沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的鼠动脉平滑肌细胞MMP-2活性的影响

 目的 探讨缬沙坦对血管紧张素Ⅱ刺激下离体大鼠胸主动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的基质金属蛋白酶-2活性的影响.方法 体外培养大鼠主动脉VSMCs,使用血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、缬沙坦(Val)干预血管平滑肌细胞,应用酶谱法(zymogrophy)测基质金属蛋白酶-2活性水平的变化.结果 Ang Ⅱ明显提高基质金属蛋白酶-2活性,选择4个时间观察点:6、12、24、48 h,在12 h时基质金属蛋白酶-2活性最强,随后逐渐下降.选择12 h作为药物作用时间观察终点,Ang Ⅱ能明显提高基质金属蛋白酶-2活性,这一作用可被缬沙坦明显抑制,差异有统计学意义.结论 血管紧张素Ⅱ可诱导血管平滑肌细胞MMP-2活性的增加;缬沙坦可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞MMP-2活性的增加.     

应用基因芯片技术筛选乳腺浸润性导管癌差异表达基因

目的：应用基因芯片技术研究乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）基因表达的改变。方法：收集手术切除3例IDC癌组织及癌旁对应正常组织标本,提取总RNA,逆转录合成cDNA,用荧光素Cy3通过体外转录分别将6份标本的cDNA标记成cRNA探针,并与6张基因芯片Illumina Human WG-6 expression beadchip杂交,利用荧光扫描仪扫描荧光强度并分析基因表达谱的差异。结果：按差异显著性标准,在3对标本中共同差异表达的基因有6 756个,表达上调3 927个,表达下调2 829个。结论：IDC的发生、发展存在多基因表达调控的改变,基因芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平,为认识肿瘤发病机制和个体化治疗提供生物学依据。