超声引导下不同水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

目的：超声引导下对不同年龄采用不同水压治疗小儿肠套叠。方法：通过对216例小儿肠套叠不同年龄采用不同水压在超声引导下治疗,其中有27例采用2次水压灌肠治疗。结果：超声引导下不同水压灌肠治疗小儿肠套叠成功率95.8%（207/216）。结论：超声引导下不同水压灌肠治疗小儿肠套叠取得较好复位治疗效果。     

超声分型诊断并引导不同水压治疗小儿肠套叠

小儿肠套叠是外科常见的急腹症之一,主要见于1岁以内婴儿,尤以出生后5-9个月婴儿最多见,约有60%-65%病例小于1岁,2岁以内者占85%,2岁以上随年龄增大发病减少。超声检查是诊断肠套叠的首选影像学方法,其诊断的敏感性、特异性居影像学方法首位已被公认。水压灌肠治疗肠套叠报道较多,但在超声分型诊断引导下对不同年龄患儿采用不同水压治疗肠套叠尚需探讨。     

直肠癌术后尿潴留的原因分析及处理

直肠癌术后由于盆腔结构的改变、盆腔神经丛的损伤等原因而发生排尿障碍并不少见 ,严重影响患者的康复和进一步治疗方案的实施。笔者统计我院肿瘤外科近 8年直肠癌手术 2 4 2例 ,发生尿潴留 2 4例 ,经积极有效的护理 ,患者均恢复良好。现将其发生原因及处理总结如下。1　一般资料1994年 1月— 2 0 0 1年 12月肿瘤外科行直肠癌手术 2 4 2例 ,术后 1周以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿 ,但残余尿≥ 10 0mL为尿潴留 ,共 2 4例 ,发生率为 9.9%。其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 4 .2岁 ,6 0岁以上 19例。DukesA期 3例 ,B期 6例…     

乳管镜在导管内乳头状瘤诊断中的应用

目的评价乳管镜在诊断导管内乳头状瘤中的临床应用价值。方法对2004年12月~2005年5月收治的22例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床、术前乳管镜检查结果加以分析。结果乳管镜检出导管内乳头状瘤20例,其中2例无乳头溢液为超声检出。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断率高,并可在乳管镜下进行定位活检等,操作方便,创伤小,具有较广泛的临床应用前景。     

左半结肠癌合并肠梗阻的个体化处理

结肠癌并发肠梗阻是肿瘤外科的常见急腹症之一。由于外科手术、肠道减压技术及抗生素的发展，对右半结肠梗阻行右半结肠急诊一期切除吻合已予肯定，但对左半结肠癌并肠梗阻的处理至今仍有争议。现回顾性分析本院1999年1月至2004年12月收治的74例左半结肠癌合并肠梗阻病例的临床资料，探讨其合理的处理方法。[第一段]     

肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

目的 评价血清学肿瘤标记物对大肠癌诊断和随访的价值。方法 采用微粒酶免疫法检测184例大肠癌和35例大肠良性疾病血清肿瘤标记物CAl9-9、CA50、CA242及CEA的表达，并利用其对52例行根治术的大肠癌进行随访。结果 大肠癌病人4种肿瘤标记物水平高于大肠良性疾病病人，其水平随着大肠癌病程的进展逐渐增高；4种肿瘤标记物中以CA242敏感性和特异性最高，分别为52．6％和79．7％；4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关；平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至82．6％，系列法联合检测可使特异性提高至88．6％；根治术后，肿瘤标记物水平显著下降；根治术后肿瘤标记物水平至正常的病人复发或转移率为77．8％；根治术后肿瘤标记物水平重新升高者复发或转移率为84．8％。结论 血清肿瘤标记物CAl9-9、CAS0、CA242及CEA对大肠癌的诊断和随访有一定的价值，并可用于监测肿瘤复发和转移。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断，并可增加诊断的敏感性和特异性。     

老年人大肠癌诊断及随访中肿瘤标记物联合检测的价值

目的　评价血清学肿瘤标记物对老年人大肠癌诊断和随访的价值。　方法　采用微粒酶免疫法检测 16 3例老年人大肠癌患者和 2 9例老年大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原的表达 ,对 4 2例行根治术的大肠癌患者进行随访。　结果　大肠癌患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原水平分别为 (45 2± 2 1 3)、(2 9 7± 17 6 )、(43 2± 37 6 ) μg/L和 (18 7± 12 4 ) μg/L ,均高于大肠良性疾病患者〔分别为 (8 4± 11 5 )、(7 7± 5 2 )、(9 1± 6 3) μg/L和 (2 5± 1 8) μg/L〕 ,并随病程进展逐渐增高 ;4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关 ;平行联合检测可使诊断的敏感性提高至 83 5 % ,系列联合检测可使特异性提高至 88 7% ;肿瘤根治术后 ,肿瘤标记物显著下降 ;术后肿瘤标记物未降至正常者复发或转移率为 73 3% ,而术后再升高者复发或转移率为 85 2 %。　结论　上述 4种肿瘤标记物对老年人大肠癌的诊断和随访及监测肿瘤复发和转移有一定的价值。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌早期诊断 ,可增加诊断的敏感性和特异性