钼靶X线与针吸细胞学联合诊断乳腺导管内增生性病变69例分析

目的分析钼靶x线与细针穿刺细胞学联合应用对于乳腺导管内病变的诊断价值。方法对山东高唐县中医院1999年6月至2007年8月69例患者采用细针穿刺,有完整术后病理对照的乳腺导管内病变诊断进行回顾性分析。结果细针穿刺前行钼靶x线检查制片合格率73．33％,未行者制片合格率52．18％（P〈0．05）,两者差异有统计学意义。结论二者结合可显著提高制片合格率,为确诊乳腺癌前病变,乳腺癌早期病变提高可靠依据。     

细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断肾脏恶性肿瘤价值

目的:探讨细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片对肾脏恶性肿瘤的诊断价值.方法:59例肾脏恶性肿瘤患者,术前均行细针吸取细胞学涂片和细胞块切片诊断,并与术后病理结果对照,分析细针吸取细胞学涂片联合细针吸取细胞块诊断肾脏恶性肿瘤的准确率.结果:细针吸取细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断恶性肿瘤准确率为93.2%,细针吸取细胞学涂片诊断准确率为81.4%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤分型中,细胞块联合细针吸取细胞学涂片诊断准确率为89.8%,细针吸取细胞学涂片诊断准确率为66.1%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:细针吸取细胞块、细针吸取细胞学涂片诊断肾脏恶性肿瘤的准确率均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有较高应用价值.     

网络诊断儿童肺炎性假瘤1例

我院最近收治1例儿童肺肿块患者,由于基层医院病理医师对此类疾病认识较少,致诊断及鉴别诊断困难,遂采HE染色显微镜下图像11幅,上传至中国病理学网远程会诊栏目中,请全国各地网友进行讨论分析.先后有28位病理医师发表各自意见,其中Arhus医师对此例进行了特别关注,他结合本例HE切片以及免疫组化染色特点,重点讲解了诊断及鉴别诊断,使各位病理医师对此类病变有了深刻的认识,现归纳总结如下.     

B超引导下细针穿刺细胞块对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨术前细针穿刺细胞块对胰腺占位性病变的诊断价值。方法回顾分析本院2005年1月至2010年6月收治的胰腺占位性病变83例,术前均行B超引导下穿刺作细胞学涂片及细胞块检查,并与最终病理诊断作对比研究。结果细胞学涂片和细胞块切片的准确性分别为89．2％、97．6％,两者比较差异显著（P〈0．05）。细胞块诊断实性假乳头状瘤和胰腺内分泌肿瘤的准确性均为100％。结论术前穿刺细胞块检查可提高诊断的准确性。细胞块结合免疫组化分析,有助于提高胰腺肿物的分型,尤其是实性假乳头状瘤和胰腺内分泌肿瘤的检出率,减少漏诊和误诊。     

细针穿刺细胞块及血清前列腺特异性抗原浓度测定对前列腺癌的诊断价值

目的 对前列腺癌细针穿刺(FNA)细胞块及血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度测定值进行评价.方法 90例前列腺疾病患者超声检查低回声结节、临床排尿困难及直肠指检异常者,行腹、直肠超声定位前列腺FNA细胞块检查及涂片细胞学检查及血清PSA测定.结果 本组90例中病理证实前列腺癌者56例,其中FNA细胞块检查阳性者53例,阳性率为95%(53/56),细胞学检查阳性者47例,阳性率为84%(47/56),PSA＞4 ng/ml者43例,阳性率为77%(43/56),其中20例PSA值＞50 ng/ml;三种检查细胞阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同前列腺组织中P504s阳性表达情况间差异有统计学意义(P＜0.05).超声低回声小结节及局部血流增多包膜隆起中2例阳性.结论 经腹、直肠超声定位FNA细胞块切片检查,不仅能清晰显示细胞形态及组织学结构,还能做特殊染色及免疫组化染色,以组织学方式诊断,其诊断率接近术后病理诊断.检测PSA可有效的对前列腺癌患者进行筛选,结合超声定位提高FNA细胞块对前列腺早期癌的诊断,降低前列腺癌漏诊及误诊.     

针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

目的　探讨细针吸取细胞学 (FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值。方法　对 5 0例无精症睾丸进行了FNAC检查 ,同时进行了手术活检 ,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现。结果　FNAC与手术活检的诊断符合率为86 %。在生精上皮变化中 ,FNAC呈混合性改变者为 6 4 % ,手术活检呈混合性改变者为 4 2 %。结论　FNAC取材广泛、所取组织代表性强 ,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化 ,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化     

细针吸取细胞学对甲状腺乳头状癌亚型的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌亚型诊断的准确性。方法取同时有术前FNAC检查和术后病理诊断的甲状腺乳头状癌154例，其中资料完整者140例。分别对其组织学切片和细胞学涂片进行亚型诊断。结果对甲状腺乳头状癌亚型诊断准确率分别为经典型91．6％，滤泡型75％，高细胞型90％，高级别型85．7％。结论经典型、高细胞型和高级别型乳头状癌的亚型诊断准确。滤泡型和嗜酸细胞型乳头状癌容易低诊断为滤泡性肿瘤和嗜酸细胞肿瘤，实体型、弥漫硬化型乳头状癌的亚型诊断有待进一步总结。     

阴道梭形细胞上皮瘤一例

本文报道1例罕见的阴道梭形细胞上皮瘤(spindle cell epitheliomas of the vagina,SCEV)并复习相关文献。组织学显示肿瘤主要由梭形间叶细胞及少量上皮成分组成,间叶细胞排列呈条索状、编织状或网状,细胞无异型,上皮性成分散在分布于间叶组织之间,主要由分化较成熟的鳞状上皮组成,可见细胞间桥,另可见少量呈腺样分化及类上皮性分化区域,类上皮性分化区域间质黏液样变,与周围梭形间叶成分之间可见移行。免疫组织化学显示广谱细胞角蛋白(CKpan)、p40、p63、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Calponin均呈阳性表达,但在肿瘤不同分化区域阳性表达程度不同,CD10、雌激素受体、孕激素受体在两种成分均呈强阳性表达,Calretinin及WT-1呈灶性弱阳性,形态及免疫组织化学结果符合SCEV。     

长期口服麝香保心丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨麝香保心丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取2012年2月~2013年10月于我院收治的90例冠心病不稳定心绞痛(UAP),随机分为对照组(予常规西医治疗)和观察组(予口服麝香保心丸治疗),每组各45例,随访后记录两组患者的治疗效果。结果:从心绞痛疗效上看,观察组在显效、有效例数及比例上均高于对照组,且其无效例数及比例少于对照组,P0.05;从心电图改善情况上看,观察组显效例数及比例亦优于对照组,P0.05。结论:采用长期口服麝香保心丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,值得临床推广运用。     

结肠浸润性微乳头状癌临床病理分析

目的探讨结肠浸润性微乳头状癌的临床病理特征。方法应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对3例结肠浸润性微乳头状癌进行分析,并复习文献。结果 3例中,男性2例,女性1例,年龄48～69岁,平均56岁,2例发生于升结肠,1例发生于乙状结肠,病变长度范围5～10cm,光镜下,3例均可见局灶性高-中分化腺管状腺癌,但主要由浸润性微乳头状癌成分组成,微乳头状成分位于肿瘤边缘及浸润部。免疫组化染色EMA显示特征性"外翻性"结构。随访:例1肿瘤切除后3个月肺转移,7个月后死亡;例2同时伴有腹壁转移结节;例3切除后6个月后锁骨上淋巴结转移。结论结肠浸润性微乳头状癌临床预后较差,具有高度侵袭性和结肠外侵犯,形态学上应与淋巴管内癌栓、人为脱水因素及其它转移性肿瘤相鉴别。