太白楤木抗肝损伤有效部位HPLC指纹图谱研究

目的研究太白楤木抗肝损伤作用活性部位HPLC指纹图谱。方法采用高效液相色谱法,Accurasil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,0～10 min A由5%升至20%,10～25 min A由20%升至28%,25～35 min A由28%升至33%,35～45 min A由33%升至35%,45～55 min A由35%升至50%,55～60 min A由50%升至60%,60～70 minA由60%升至95%,70～80 minA由95%降至5%;检测波长为203 nm;柱温:30℃;流速:0.8 mL/min。采用《指纹图谱相似度评价系统2004A版》对结果进行评价分析。结果确定了太白楤木抗肝损伤作用活性部位指纹图谱共有模式及17个共有峰。10批样品与对照指纹图谱相比,相似度平均值在0.9以上。结论此方法所建立的对照指纹图谱具有较好的代表性,能够用于太白楤木抗肝损伤活性部位的指纹图谱测定。     

经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用

目的探究经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用。方法选取该院2016年6月‐2017年5月妇科收治的80例不孕症患者为研究对象,所有患者均从月经周期第10天开始进行经阴道超声监测患者卵泡及子宫内膜,直至排卵,并通过监测结果分析卵泡及子宫内膜情况,给予促卵泡发育治疗。连续监测3个月经周期,分析检查结果,比较患者卵泡发育情况及子宫内膜变化。结果 3个月后有40例患者妊娠成功,非妊娠组患者卵泡每日增长直径(1.48±0.67)mm,成熟卵泡直径(17.41±0.38)mm,子宫内膜厚度(6.01±1.03)mm;妊娠组患者卵泡每日增长直径(2.54±0.89)mm,成熟卵泡直径(24.76±0.53)mm,子宫内膜厚度(13.23±1.31)mm。比较两组患者卵泡每日增长直径、成熟卵泡直径及子宫内膜厚度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对不孕症患者采用经阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜变化情况,可对辅助判断患者不孕原因,为妇科医生制定合理治疗方案提供依据,值得临床推广。     

ICU探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探究重症监护病房(ICU)探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2017年2月至2018年8月于广东省中医院珠海医院就诊入住ICU的80例患者作为研究对象,根据家属及患者意愿选择探视时限,其中30例患者纳入30 min探视组,50例患者纳入60 min探视组,记录患者院内感染情况,于入院第1天及入住ICU第4天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑评分;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。结果两组患者入ICU第4天HAMA评分、HAMD评分较入住ICU第1天明显下降(P <0. 05),60 min探视组下降幅度显著大于30 min探视组患者,差异具统计学意义(P <0. 05);两组患者院内感染率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 60 min ICU探视时限有利于改善患者焦虑、抑郁情绪,同时不增加院内感染的风险,值得推广。     

石榴皮多酚对大鼠耳廓痤疮模型mTOR/HIF-1α/RORγt信号通路的影响

【摘要】 目的 探究石榴皮多酚对大鼠耳廓痤疮模型的抗炎作用及机制。方法 将36只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、石榴皮多酚低、中、高浓度组和阳性组,除空白组外,其余各组于大鼠双耳内侧面耳导管开口处均匀涂抹100%油酸,0.5 ml/次,1次/d,并于涂抹油酸的第21天开始在大鼠耳廓同一部位皮下注射痤疮丙酸杆菌液50 μl,1次/d,连续3 d,构建大鼠耳廓痤疮模型。肉眼观察提示造模成功后外用药物,石榴皮多酚组予不同浓度（质量分数分别为1.4%、2.8%、5.6%）石榴皮多酚软膏0.5 mg,阳性组予盐酸克林霉素凝胶0.5 mg,空白组及模型组予等量蒸馏水,2次/d,连续用药2周。末次用药24 h后,取腹主动脉血,ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素17（IL-17）水平;剪取大鼠耳廓模型处组织,HE染色观察各组皮肤组织病理学变化,免疫组化法检测局部组织中mTOR /HIF-1α/RORγt表达水平。对满足方差齐性的数据,采用单因素方差分析;对不满足的数据,采用Kruskal-Wallis H检验;两两比较采用LSD-t检验。结果 与模型组相比,石榴皮多酚组及阳性组大鼠耳廓造模处囊肿脱屑及痂皮明显改善,表皮角化改善,真皮层炎症因子浸润减少。IL-17水平在石榴皮多酚低浓度组（61.03 ± 5.99） ng/L、中浓度组（55.35 ± 2.24） ng/L、高浓度组（54.35 ± 4.29） ng/L、阳性组（48.11 ± 4.07） ng/L及空白组（42.10 ± 5.62） ng/L均明显低于模型组（70.24 ± 3.30） ng/L,t = 3.12、5.34、5.70、8.29、10.54,均P＜0.05。免疫组化显示,HIF-1α表达水平在石榴皮多酚低浓度组（0.29 ± 0.05）、中浓度组（0.29 ± 0.03）、高浓度组（0.33 ± 0.02）及阳性组（0.30 ± 0.01）均明显低于模型组（0.41 ± 0.04）,t值分别为4.89、5.50、3.62、5.21,均P＜0.05;RORγt表达水平在石榴皮多酚低浓度组（0.28 ± 0.02）、高浓度组（0.31 ± 0.04）均低于模型组（0.35 ± 0.02）,t值分别为3.68、2.18,均P＜0.05;各组间mTOR表达差异无统计学意义（P = 0.119）。结论 石榴皮多酚可以改善大鼠痤疮模型炎症反应,其机制可能与下调HIF-1α/RORγt信号通路有关。     

人工晶体开孔孔径对晶体变形及前房内流场影响的数值模拟研究

目的 研究不同人工晶体(implantable collamer lens,ICL)开孔孔径对晶体变形和前房内流场的影响。 方法 从医工结合角度出发,采用流固耦合数值模拟方法,研究人工晶体不同开孔孔径对其变形及眼内房水流场(流量、速度场、压力场、温度场)的影响。 结果 流体动力学方面,房水通过 ICL 中央孔的房水流量从大到小对应的孔径依次为 0. 36、0. 40、0. 30、0. 20、0. 10 mm,该流量与孔径呈非线性关系。 后房压力略高于前房,前后房压差随孔径增大逐渐降低。 眼内温度分布对孔径的影响并不敏感。 固体静力学方面,0. 36 mm 孔径的 ICL 变形量最小,其变形量受房水通过中央孔的流量所主导,该流量越大,ICL 的变形越小。 结论 本文综合流体动力学和固体静力学分析,验证了现有 0. 36 mm 孔径的合理性,并提出理想的孔径范围为 d≥0. 36 mm。 研究结果有助于探明 ICL 的失效机制,提高临床手术的成功率,为未来人工晶体的国产化提供经验。     

联合护理干预对子宫输卵管超声造影检查疼痛的效果评价

目的 探讨联合护理干预对缓解子宫输卵管超声造影检查导致的疼痛的效果。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 3 月在本院妇科门诊收治需要接受子宫输卵管超声造影检查的 400 例不孕症患者作为研究对象。对照组予以常规护理;研究组在对照组的基础上采取联合护理干预。分析对比两组的疼痛评分和疼痛程度、疼痛缓解时间以及不良反应。结果 干预后研究组疼痛程度、疼痛缓解时间和出现不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 联合护理干预能减轻子宫输卵管超声造影检查患者的疼痛,减少不良反应。     

综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响

目的：分析综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响。方法：选取2019年9月—2020年12月湖南省人民医院收治的178例脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组各89例。对照组患者接受常规治疗改善微循环及营养神经,实验组患者接受吞咽功能训练、饮食训练、声门闭合训练、屏气训练等综合康复治疗,对比两组患者的治疗效果、吞咽X线电视透视检查评分 (VFSS)、治疗后血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及治疗满意度。结果：实验组患者治疗总有效率为 89.89%,显著高于对照组患者的76.40%,差异有统计学意义 (χ²=5.773,P<0.05)。实验组患者 VFSS 评分为 (6.07±0.44) 分,显著高于对照组患者的(5.58±0.23) 分,差异有统计学意义 (t=6.979,P<0.05)。实验组患者血清白蛋白为 (35.98±2.47) g/L、血红蛋白为(130.02±10.67) g/L、淋巴细胞为 (2.52±0.74) ×10⁹/L,高于对照组患者的 (...     

双侧肩关节脱位相关研究进展

肩关节脱位是最常见的大关节脱位,双侧肩关节脱位临床较少见。癫或其他任何惊厥发作,极度创伤和电击伤,穿脱套头衣服或举重动作不当都可能造成双侧肩关节脱位,滑水、骑摩托车或骑马损伤等高速运动也可能造成双侧肩关节脱位。双侧肩关节同时脱位存在隐蔽性,临床上易漏诊,除了合并肱骨或肱骨近端骨折,还需关注肩关节脱位是否合并有大结节或喙突骨折以及腋窝神经损伤。老年病人在发生肩关节脱位时要关注急性肩袖撕裂导致肩前方不稳定,年轻病人还需要关注是否合并Hill-Sachs损伤。因此,临床医生需要重视此疾病的发生机制、诊断和治疗。     

日本、韩国及我国台湾地区多适应证药物医保准入与支付策略研究及启示

在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、续增适应证规则等具体做法的基础上,得到如下启示:（1）应积极探索建立应用风险分担协议机制;（2）应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设;（3）应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。     

不同工艺的绞股蓝总甙降血脂作用的对比研究

目的：建立大鼠高脂血症模型,研究两种工艺的绞股蓝总甙降血脂作用的药效学对比,为绞股蓝总甙的工艺优化奠定基础。方法：90只健康大鼠,随机分为正常对照组、模型组、工艺1低、中、高剂量组、工艺2低、中、高剂量组和阿托伐他汀钙组。除正常对照组外,其余各组均饲喂高脂高胆固醇饲料。连续给药33天后,观察状态、体重,测定血清总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、血清甘油三酯（Triglyceride,TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-C,LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein-C,HDLC）、血清游离脂肪酸（Free Fatty Acids,FFA）、肝组织超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、肝组织还原型谷胱甘肽（Exogenous Reduced Glutathione,GSH）、肝组织丙二醛（Malondialdehydle,MDA）、血清谷丙转氨酶（Alanine Transaminase,ALT）和谷草转氨酶（Aspartate Transminase,AST）。结果：两组工艺的绞股蓝总甙高剂量连续给药可降低模型大鼠血清TC、FFA、LDL-C水平和肝脏MDA含量,升高肝脏还原型GSH的水平和SOD的水平,但工艺2中剂量也可降低模型大鼠血清LDL-C水平,升高肝脏还原型GSH的水平和SOD的水平,这说明工艺2的药效要略优于工艺1。结论：不同工艺的绞股蓝总甙均有降低血脂的作用,但不同工艺的绞股蓝总甙所产生的药效却不尽相同,这为绞股蓝总甙的工艺优化提供科学基础。