诺氟沙星、米雅对肝硬化患者自发性腹膜炎的预防作用观察

肠源性内毒素血症与肝硬化的关系日益受到重视 ,肝硬化患者发生自发性腹膜炎 (SBP)及内毒素血症后 ,既可加重原有的肝脏损害 ,又可诱发全身代谢和血流动力学紊乱 ,参与多种并发症的发生和发展 ,严重影响肝硬化患者的预后。目前认为 ,SPB及内毒素血症与肝功能损害互为因果 ,而内毒素对肝脏的损伤除直接毒性作用外 ,主要由于某些细胞因子介导所致[1] 。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对晚期肝硬化患者于肠道去污及调整微生态治疗前后测定其血清内毒素及白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,观察 SBP的发生情况 ,旨在了解其治疗前后血…     

PBL教学法对提高消化内科实习生临床工作能力的效果研究

目的探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法对消化内科实习生临床工作能力培养的效果。方法将我院消化科七年制实习生随机分为传统教学组和PBL教学组,分别采用传统教学法和PBL教学法,通过问卷调查和理论考试评价两组学生的临床工作能力。结果 PBL教学组学生综合素质优于传统教学组(P<0.05)。理论考试成绩显示,两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义(P>0.05),而PBL教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P<0.05)。结论 PBL教学法有利于学生理论联系实际,有助于学生临床工作能力的培养。     

乙型病毒性肝炎患者血清HBV标志物检测分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)的临床意义.方法 利用聚合酶链反应(PCR)技术对1000例血清样品进行HBV DNA定性检测,其中100份样品采用荧光标记(Ampli5ensor)定量方法.结果 定性PCR与免疫荧光定量PCR检测结果基本一致,在不同HBV-M模式中均可检出HBV DNA,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组HBV DNA检出率明显高于其他各组(P<0.01).结论 除HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者外,其余HBV-M的各项表现形式中,均可存在不同程度的HBV复制,对HBV-M临床意义的认识需进行观念更新.     

食管运动与食管症状关系初步探讨

在门诊工作中,经常遇到原因不明的食管症状患者,常规检查方法不能显示任何器质性病变,因诊断不明,常反复就诊。随着食管测压技术应用于临床,食管运动功能性疾病也越来越受到临床医生的关注。为了进一步了解部分食管功能性疾病及部分食管症状与食管运动形式的关系,现对我院消化科胃肠动力室所做的313例食管测压结果进行分析并报道如下。1资料与方法1.1研究对象2003年11月至2006年3月,我们对排除食管器质性病变及心源性胸痛,但有吞咽困难、胸骨后不适、胸痛等食管症状的313例患者进行食管静态测压检查及临床症状分析。男144例,女169例,年龄13~…     

血清转化生长因子β_1水平与胃癌浸润及转移的关系

目的探讨胃癌的浸润深度、转移与血清转化生长因子 β1 (TGF-β1 )浓度的关系以及根治术后血清 TGF-β1 的变化。方法 48例胃腺癌患者分别于术前 3天及术后 7～ 10天抽取静脉血 ,应用酶联免疫吸附法 (EL ISA)进行检测。结果胃癌患者术前血清 TGF-β1 浓度(40 4.6± 12 .0 ) mg/L ,明显高于术后 (2 94.3± 3 3 .9) mg/L (P<0 .0 5 ) ;有淋巴结转移患者的血清 TGF-β1 浓度 (45 2 .6± 13 4 .7) mg/L,明显高于无淋巴结转移患者 (3 18.4± 5 6.9) mg/L (P<0 .0 5 ) ;有浆膜及外周组织浸润患者血清 TGF-β1 水平 (44 9.5± 110 .2 ) mg/L,高于仅有粘膜、粘膜下层及肌层浸润患者 (2 10 .1± 41.3 ,2 5 8.8± 5 4.8) mg/L (P<0 .0 5 )。结论血清 TGF-β1 水平与胃癌的浸润和转移显著相关 ,手术治疗可使血清转化生长因子β1 浓度显著下降     

Bcl—2及Bax基因在胃粘膜良恶性病变中的表达

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,其形成与多种癌基因及抑癌基因的异常有关。作者用免疫组化方法探讨Ｂｃｌ－２及Ｂａｘ基因的表达变化,进一步分析其在胃癌发生过程中变化的意义。１材料与方法１．１标本１２２例石蜡切片取自河南省人民医院病理科,河南省肿瘤医院病...     

肝硬化患者肠道去污、调整肠道微环境治疗前后血清内毒素及IL-6水平的变化

目的：观察晚期肝硬化患者肠道去污，调整肠道微环境治疗前后血清同位素,IL-6水平的变化以及自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发生率。寻找一种能够更有效降低SBP发生率的方法。方法：A组：给予保肝，补充人体白蛋白，利尿等常规治疗；B组：在常规治疗的基础上每2周给予氟哌酸（FPA）0．2g,tid,po，连服3d;C组在B组治疗的基础上，停用FPA后给予肠复康0．5g,tid,po，肠泰口服液10ml,tid,po.乳果糖10ml,tid,po，共8周，结果：A组治疗前后血清内毒及IL－6水平无明显变化，SBP发生率明显高于B，C组；B组治疗后血清内毒素及IL－6下降，SBP发生率降低；C组治疗后血清内毒素及IL－6明显下降，SBP发生率明显降低，与A，B组比较差异均有显著性。／结论：肠道去污，调整肠道循环境治疗可有效的降低内毒素血症及IL－6水平，使SBP发生率明显降低。     

胃病患者血清及活检组织中蛋白质和酯酶分析

运用聚丙烯酰胺凝胶等电点聚焦（ＩＥＦ）电泳技术对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃吻合口溃疡、胃癌及正常人的血清蛋白、活检组织蛋白及酯酶进行分析。结果表明，各型胃病患者血清中含有等电点不同的蛋白质３１～３７种，组织蛋白２０～３１种，酯酶１９～２０种。以上结果在一定程度上阐明了各型胃病间的联系，并为各型胃病病理组织定性提供了一定依据。