32P胸腔灌注治疗恶性胸水5例的临床分析

目的分析32P胸腔灌注治疗恶性胸水的应用方法。方法5例顽固性恶性胸水病人采用CT引导下深静脉管置入胸腔引流胸水后,32P胶体185-370 MBq(5-10 mC i)胸腔灌注治疗恶性胸水。结果5人穿刺17次,穿刺成功率100%,抽水成功率82.35%(14/17)。结论在32P胶体治疗胸水中,采用CT引导深静脉管灌注方法安全精确、有效,副作用小。     

放疗合并化疗治疗食管癌伴声嘶86例疗效分析

目的比较超分割及在超分割基础上协同化疗治疗食管癌伴声嘶的疗效.方法将86例食管癌患者随机分为两个组:超分割(HF)组:先常规照射36～40 Gy,4周后改为2次/d,1.2 Gy/次,间隔≥6 h,加量至60～70 Gy;超分割协同化疗(HF C)组:在放疗的同期加用DDP 20 mg,d1～5;氟尿嘧啶500 mg,d1～5,3～4周一次,共2次.结果 HF、HF C组1,3,5年生存率分别为60.5%、32.6%、18.6%和79.1%、48.8%、32.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论超分割协同化疗组能提高食管癌伴声嘶的生存率,不增加毒副作用.     

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

背景 仅有少量晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。 目的 探讨乳酸脱氢酶（LDH）预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。 方法 选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料,并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31,记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况,并记录无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析,生存曲线的比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。 结果 44例患者中基线LDH低水平（基线LDH<200 U/L）者28例,基线LDH高水平（基线LDH≥200 U/L）者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率（ORR）高于基线LDH高水平患者（χ2=8.522,P=0.013）。44例患者中病情进展（PD）8例,无PD患者36例。PD患者?LDH（治疗过程中LDH的变化）高于无PD患者（t=2.394,P=0.021）。截至2021-08-31,9例（20.5%）患者存活;中位PFS为6（2,11）个月;中位OS为11（7,18）个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为6.790、12.327,P值分别为0.009、<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686,95%CI（1.274,5.664）,P=0.009〕;基线LDH水平〔HR=17.440,95%CI（2.254,134.962）,P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005,95%CI（<0.001,0.120）,P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066,95%CI（0.008,0.525）,P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。 结论 基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标,且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。     

术前加速放疗与常规放疗治疗晚期食管癌的比较

术前放疗联合手术治疗８０例晚期食管癌。术前加速放疗４０例和术前常规放疗４０例。全纵隔照射，加速组４０Ｇｙ／２０次／２周，常规组４０Ｇｙ／２０次／４周。两组放疗后３～４周行食管癌根治术。手术切除率：加速组１００％，常规组９７．５％。术后病理，中、重度放疗反应：加速组９０％，常规组６２．５％，Ｐ＜０．０５。１、２、３年生存率：加速组９０％，７７．５％和６２．５％，常规组７７．５％，５７．５的和４０％，３年生存率两组统计学有差异，Ｐ＜０．０５。     

小细胞肺癌预防性脑照射临床探讨

目的 探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响。方法 64例经化疗加放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病例被随机分为脑照射组和对照组。脑照射组在肿瘤确诊后5～6个月,开始常规分割照射,采用双侧野照射,剂量为30～36GY。结果 脑照射组脑转移率为6．25％,对照组为53．13％。1、3、5年生存率脑照射组、对照组分别为71．88％、40．63％、25％,50％、21．88％、12．5％,两组比较差异有显著性意义。结论 预防性全脑照射能减少局限期小细胞肺癌的脑转移,提高生存率。     

食管癌加速术前放疗与常规术前放疗的近期疗效观察——附80例病例分析

鉴于传统的食管癌常规术前放疗及手术间隔时限较长,医疗费用也相应增加,致使部分病人难以接受,根据放射生物学时间剂量因素原理,我们设计了食管癌加速术前放疗方法,自1989年3月至1990年6月,对40例手术困难,不能切除者食管中段鳞癌给予加速术前放疗,取得了较好的疗效。我们将本院同期给予常规术前放疗的食管中段鳞癌40例,与本组病例作对照分析,放疗剂量加速组40Gy/20次/2周,常     

彩色多普勒超声检查食管癌锁骨上淋巴结与放疗反应的关系

%(35/51),高于RI<0.7者的34.8%(8/23)(X2=5.845,P<0.05).结论:彩超可作为锁骨上淋巴结的常规检查,有助于疗效评价.     

同一个体食管贲门双源癌中人乳头瘤病毒感染和p16INK4A蛋白表达

目的 探讨河南食管癌高发区HPV感染与食管/贲门癌变的关系和p16INK4A蛋白表达的意义。方法 利用聚合酶链式反应技术（PCR）检测17例双源癌患者食管鳞癌组织和贲门腺癌组织人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染情况,应用免疫组织化学方法检测p16INK4A蛋白在17例双源癌鳞癌组织和腺癌组织中的表达。结果 17例双源癌组织中8例食管鳞癌组织,5例贲门腺癌组织中检测到HPV16-DNA（47% vs. 29%）,且有2例患者食管鳞癌和贲门腺癌组织中同时检测到HPV16-DNA的存在。p16INK4A蛋白在两种组织中均有较高表达。在HPV相关的双源癌中,p16INK4A蛋白表达在腺癌组织中较鳞癌组织高（75% vs.25%,P＜0.05）。结论 河南食管癌高发区同一个体食管鳞癌和贲门腺癌中均有不同程度HPV感染,提示HPV可能是二者共同相关致病危险因素,高危型HPV16感染可能在河南食管癌高发区食管和贲门癌变过程中起重要作用。p16INK4A蛋白表达在腺癌组织中较鳞癌组织高,有可能成为HPV相关性贲门癌的一个筛查指标。     

体表肿瘤局部注射加放疗的临床观察

目的：评价瘤体内注射斯普林加放疗在治疗体表肿瘤中的作用。资料与方法：６０例首次接受放疗的体表鳞癌被随机分两组。３０例单纯放疗，３０例在放疗中以８～１０ｍｌ斯普林针瘤内注射，隔日１次。两组放疗方式剂量相同。每次１７～２Ｇｙ，每周５次，总剂量６０～７０Ｇｙ。结果：单放组总有效率５６７％，综合组８６７％，有显著差别。放疗局部皮肤反应综合组明显轻于单放组。综合组治疗后的ＷＢＣ、ＮＫ活性、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８等值均优于单放组，差异有统计学意义。结论：在放疗中，联合在瘤体注射斯普林，能提高疗效，减轻局部放疗反应。同时有保护血象、增强免疫的作用