马蔺子素合并放射治疗食管癌疗效观察

马蔺子素是天津市医药科学研究所从中草药马蔺子中提取的一种醌类化合物，体外培养和动物实验证明它具有放射增敏作用。自１９９４年１０月～１９９５年２月，我院对马蔺子素胶囊进行了Ⅱ期临床观察。其中有５８例食管癌进行了放疗加口服马蔺子素和单纯放疗的随机分组对比...     

恶性腹水细针穿刺腹腔灌注顺铂15例分析

恶性体腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症，其中，恶性腹腔积液占60％，以卵巢癌、胃癌、肝癌、大肠癌腹腔转移为多见。我们通过2004-01—2004-12恶性腹水患者15例腹腔灌注顺铂的治疗，发现副作用小，有效率满意，现分析如下。     

利用TCGA数据库筛选食管鳞状细胞癌免疫相关mRNA

目的筛选食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的免疫和预后相关特征基因。方法基于单样本基因集富集分析(ssGSEA),将TCGA数据库中的ESCC序列和临床资料分为3个免疫浸润组。应用表达数据(ESTIMATE)算法对ESCC组织中的基质细胞和免疫细胞进行分组效应评估,并应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与免疫表型相关的共表达基因模块,挑选最相关模块中的节点基因,分析其与患者预后的相关性。结果利用ssGSEA算法,81例肿瘤样本分为高免疫组(14例)、中等免疫组(46例)和低免疫组(21例),并用HLA-I和PD-L1基因验证了分组效果。利用WGCNA获得了与免疫相关的模块,在此模块中找到6个免疫相关hub基因,其中HAVCR2 mRNA与ESCC患者生存相关。结论HAVCR2作为免疫相关基因,可能参与了ESCC的发生、发展,是ESCC潜在预后标志物。     

放疗合并斯普林治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

１９９４年１２月～１９９７年１２月，我们应用斯普林配合放射治疗中晚期肿瘤３０例（简称综合组），与同期收治的３０例单纯放射治疗（以下称对照组）配对分析以观察斯普林在临床上的作用价值。病人情况综合组３０例，男性２０例，女性１０例，年龄２６～７８岁，平均５...     

食管鳞癌患者预后因素分析

目的 近年来食管鳞癌的预后虽然有所改善,但其结果仍不能令人满意.本研究回顾性分析手术根治切除的食管鳞癌患者的临床病理资料,以探讨影响患者术后生存的主要因素.方法 收集2009-01-01-2013-12-31在河南省肿瘤医院行食管癌根治术的2558例患者临床资料,应用寿命表法计算患者术后总的1、3和5年生存率,用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析.结果 全组患者总的1、3和5年生存率分别为87％、63％和46％.单因素分析结果显示,年龄(x2=16.28,P＜0.05)、肿瘤部位(x2 =7.02,P＜0.05)、肿瘤长度(x2=56.24,P＜0.001)、病理形态(x2=27.62,P＜0.001)、分化程度(x2 =8.88,P＜0.05)、浸润程度(x2=104.03,P＜0.001)、切缘肿瘤细胞残留(x2=6.45,P＜0.05)、有无淋巴结转移(x2=102.57,P＜0.001)和TNM分期(x2=170.84,P＜0.001)为食管鳞癌患者术后生存时间的影响因素.多因素Cox分析显示,有无淋巴结转移(x2 =7.62,P＜0.05)、TNM分期(x2=4.93,P＜0.05)、浸润程度(x2 =6.33,P＜0.05)、年龄(x2=9.89,P＜0.05)和分化程度(x2 =4.38,P＜0.05)为食管鳞癌患者预后的独立危险因素.结论 影响食管鳞癌患者术后生存的因素有多种,因此临床医师应结合患者的具体情况,选择最恰当的治疗措施和方案,以提高患者生存质量,延长生存期,改善患者的预后.     

食管癌根治术后吻合口复发的放射治疗

为了探讨食管癌根治术后吻合口复发的放疗疗效及预后因素,对确诊为食管癌且术后病理切缘阴性的45例患者行根治术后吻合12复发,术后病理高分化鳞癌6例,中一低分化鳞癌39例;复发时间在术后2～38个月,中位时间为13个月;单纯吻合12复发13例,伴纵隔淋巴结转移32例.全部病例接受放疗,6～8周DT60～70 Gy/30～35次.结果:复发后1、3及5年生存率分别为35.56%(16/45)、11.11%(5/45)和0;单纯吻合12复发1、3和5年生存率分别为76.92%(10/13)、30.77%(4/13)和0;伴纵隔淋巴结转移1、3和5年生存率分别为18.75%(6/32)、3.13%(1/32)和0.单因素分析显示,病理、术后分期、复发时间、近期疗效和复发部位对生存期有影响;多因素分析显示,复发部位影响预后,P=0.022.初步研究结果提示,放疗是食管癌根治术后吻合口复发患者的有效治疗手段,单纯吻合口复发者的预后优于伴纵隔淋巴结转移者.     

45例胰腺癌临床疗效分析

目的探讨胰腺癌不同治疗方式与临床疗效及预后的关系。方法将2000年1月至2006年12月收治的45例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用COX比例风险模型对可能影响胰腺癌疗效的指标进行多因素分析,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果总有效率CR＋PR为82.2%）;1,2年生存率分别为24.4%和8.9%;中位生存期8个月。单因素分析显示,Karnofsky评分、肿瘤位置、CA-199、是否手术、临床分期、治疗情况、近期疗效、CBR与治疗疗效存在相关性。多因素分析显示,Karnofsky评分≥70分;CA-199疗前升高,治疗后恢复正常者;近期疗效达CR/PR者可望提高生存率。结论 Karnofsky评分、CA-199、近期疗效是影响胰腺癌预后的因素。     

32P胸腔灌注治疗恶性胸水5例的临床分析

目的分析32P胸腔灌注治疗恶性胸水的应用方法。方法5例顽固性恶性胸水病人采用CT引导下深静脉管置入胸腔引流胸水后,32P胶体185-370 MBq(5-10 mC i)胸腔灌注治疗恶性胸水。结果5人穿刺17次,穿刺成功率100%,抽水成功率82.35%(14/17)。结论在32P胶体治疗胸水中,采用CT引导深静脉管灌注方法安全精确、有效,副作用小。