老年患者的心理及护理

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的不断提高，老年人口的比例不断增加，约占全国总人口的10％，达1亿人左右。因此，应加强对老年人的保健、疾病防治及高质量的护理，有助于老年人的健康，减少疾病，延长寿命。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果

目的:观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果.方法:选取我院泌尿外科2018年1月—2020年1月收治的中、下段输尿管结石患者104例作为本研究的观察对象,分组方法采用随机数字表法,共分为两组,各有52例患者.所有患者均在输尿管镜下进行手术,实施气压弹道碎石术治疗的患者作为对照组,实施钬激光碎石术...     

鼻腔骨外尤因肉瘤1例

患儿女,15岁,因“双侧鼻阻1个月,鼻面部肿胀、疼痛3天”入院。专科检查:鼻部、右面部及右眼睑肿胀,右侧鼻腔菜花样肿物。CT:右侧鼻腔及鼻前庭5.7 cm×4.1 cm×3.4 cm不规则软组织肿块,侵犯鼻背部软组织,部分突向右侧上颌窦腔,增强后呈不均匀轻度强化(图1A);右侧上颌窦内侧壁、硬腭、鼻中隔及右侧鼻甲骨质吸收破坏。MRI:右侧鼻腔不规则软组织肿块,T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍高/低信号(图1B),增强后轻度强化,其内分隔状明显强化(图1C)。行鼻腔肿物摘除术,术后病理:光镜下见小圆细胞弥漫分布,排列紧密,细胞质稀少、核分裂相多见,核仁不明显(图1D)。免疫组织化学:CD99(+),S-100(+),CK(—),Vim(—)。病理诊断:右侧鼻腔骨外尤因肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)/外周原始神经外胚层肿瘤。     

乳腺癌改良根治术后淋巴瘘与淋巴结转移的关系

目的 观察乳腺癌改良根治术后淋巴瘘的形成规律,探求解决问题的方法.方法 回顾性研究河北省徐水县人民医院外科乳腺癌改良根治术病例,比较不同N分期的病例术后淋巴瘘发生率;比较不同淋巴结清扫数量与淋巴瘘发生率.结果 N分期N2以上患者淋巴瘘发生率较N0,N1显著升高P＜0.01;N3患者升高更明显P＜0.01;N0,N1患者差异无统计学意义P＞0.05;不同淋巴结清扫数量患者的淋巴瘘发生率差异无统计学意义P＞0.05.结论 乳腺癌改良根治术后淋巴瘘发生率随着转移淋巴结数量增加而增高;与淋巴结清扫数量无关.     

HPLC法测定不同厂家银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量

目的:比较不同厂家银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量。方法:采用高效液相色谱法,以银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量作为评价指标,比较5个不同厂家银黄胶囊的质量差异。结果:5个厂家生产的银黄胶囊中绿原酸与黄芩苷的含量差异显著。结论:建立银黄胶囊中有效成分的含量测定方法以评价药品的质量势在必行。     

某院2007—2008年药物利用分析

目的分析医院近年用药状况及存在的问题,促进临床合理用药。方法利用HIS系统《药品综合查询》对医院2007—2008年药品消费信息进行统计分析。结果两年间药品消费金额年增长率为15．85％;抗微生物类药物消费金额均排名第一,其中以头孢菌素和喹诺酮类为主;注射剂消费金额占全院药品消费总金额的69．22％;中药注射剂的构成比呈下降趋势。结论用药品种构成比相对稳定,但也存在一定的不合理用药现象。应进一步加强药品使用监管,保证患者用药安全、有效、经济。     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

基于BP神经网络的急性脑梗死患者自发性出血性转化的风险预测研究

目的　将BP神经网络用于急性脑梗死（ACI）患者自发性出血性转化（HT）的风险预测,为自发性HT的预防与治疗提供参考依据。方法　选取2014年1月—2017年1月于华北理工大学附属医院和唐山市工人医院住院但未行溶栓治疗的372例ACI患者,根据影像学检查有无HT将其分为病例组（124例）和对照组（248例）,回顾性收集患者一般资料（包括基本资料、既往史、临床资料、实验室检查指标、影像学资料）,选取单因素分析有统计学意义的指标,建立Logistic回归模型和BP神经网络模型,并比较受试者工作特征（ROC）曲线评价模型对ACI患者自发性HT的预测性能。结果　病例组心房颤动病史发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、抗凝治疗发生率、凝血酶原时间（PT）、白细胞计数（WBC）、纤维蛋白原、大面积脑梗死发生率、早期CT低密度影发生率、脑白质疏松症（LA）发生率均大于对照组,抗凝药物使用史发生率、抗血小板治疗（APT）发生率、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、清蛋白（ALB）均小于对照组（P<0.05）。Logistic回归模型表达式为Logit（P）=0.109×NIHSS评分+1.380×PT+0.355×WBC+1.320×LA-0.842×APT-1.144×HDL-C-0.087×ALB-17.554;BP神经网络模型的隐含层数为1,隐含层神经元数为5。BP神经网络模型预测ACI患者自发性HT的ROC曲线下面积（0.969）大于Logistic回归模型（0.906）（Z=3.601,P<0.001）。BP神经网络模型敏感性分析结果显示,对HT影响显著的因素依次是PT（100.0%）、ALB（75.8%）、WBC（75.8%）、NIHSS评分（52.4%）、早期CT低密度影（36.8%）、HDL-C（35.4%）、APT（33.6%）、大面积脑梗死（31.9%）、纤维蛋白原（23.1%）、心房颤动病史（22.1%）、抗凝药物使用史（20.3%）、抗凝治疗（18.1%）和LA（13.6%）。结论　BP神经网络模型预测ACI患者自发性HT的效果较好,可以用于辅助临床决策的制定。     

构建基于病历质控的不良事件信息管理系统

在现有病历质控系统基础上嵌入不良事件管理系统,构建由事件人工上报、自动筛查、处理反馈、查询、统计分析、系统设置、权限管理等7大功能组成的医疗不良事件信息管理系统,实现了不良事件的高效管理。