体视学方法评估食管癌放疗体积变化的研究

体视学方法是从二维平面图像获取三维立体结构的定量评估技术,该技术可对体积等形态学参数进行快速、准确测量^\[1\]。笔者将体视学方法用于食管癌患者放疗前、后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)定量化测量并评估肿瘤放疗响应^\[2\],探究其能否成为治疗过程中定量化跟踪评估肿瘤对治疗响应及疗效的一种快捷方法。     

射波刀治疗后放射性脑坏死影响因素及其预测因子研究

目的 探讨射波刀治疗后放射性脑坏死影响因素及其预测因子。方法 回顾分析2006—2011年射波刀治疗颅内原发或转移瘤患者 94例(104个靶点)。全部采用颅骨追踪方式、60%~87%剂量线、12~45 Gy、1~8次分割完成。运用影像学或病理学判定放射性脑坏死。采用Logistic回归分析糖尿病、心脑血管疾病、治疗体积、剂量线、处方剂量、分割次数、是否联合WBI、BED与放射性脑坏死的关系;采用ROC曲线测定所有影响因素对放射性脑坏死预测性及临界阈值。结果12个靶点(11.54%)发生放射性脑坏死。回归分析显示治疗BED、是否联合WBI、分割次数是放射性脑坏死的影响因素。ROC曲线显示曲线下面积分别为 0.892±0.034、0.650±0.072、0.712±0.064,仅BED能较好预测放射性脑坏死发生且剂量阈值为>7410 cGy。     

乳腺外派杰病患者术后生存的影响因素分析

目的 分析乳腺外派杰病患者术后生存的影响因素.方法 选择55例乳腺外派杰病术后患者,随访观察其1、3、5、10年总生存及无进展生存情况,并分析影响患者术后生存的相关因素.结果 本研究中位随访60(16～192)个月,患者中位生存时间192个月.其中1、3、5、10年总生存率及无进展生存率分别为100％、100％、91.2％、59.3％及92.6％、84.7％、71.0％、59.8％.单因素分析发现,年龄、病程是影响患者术后总生存的危险因素(P均＜0.05),切缘大小是影响无进展生存的危险因素(P＜0.05).多因素分析发现,年龄是患者术后独立预后因素(P＜0.05).结论 乳腺外派杰病患者术后进展缓慢,预后较好;年龄是其独立预后因素.     

贝伐单抗治疗放射性脑坏死的疗效分析

目的 评估贝伐单抗治疗放射性脑坏死的疗效。方法 收集本院2011年6月至2013年2月期间行射波刀立体定向放疗后,影像学诊断为放射性脑坏死患者14例。应用贝伐单抗治疗,剂量5 mg/kg,每3周1次,至少连用3次。以治疗前后脑坏死症状变化、颅内水肿体积、脑坏死体积、脑坏死MRI信号变化为第1观察点。以贝伐单抗治疗的不良反应为第2观察点。结果 治疗后贝伐单抗治疗脑坏死病灶前后水肿指数、脑坏死体积、核磁信号比分别为7.05±6.48、（55.96±32.91）ml、2.70±4.78和3.59±4.74、（26.99±31.40）ml、1.82±0.53,结果差异均有统计学意义（t=3.946、3.952、4.507,P<0.01）。贝伐单抗不良反应较轻,未见2级以上不良反应。结论 贝伐单抗治疗放射性脑坏死安全、有效,值得进一步研究。     

恩度不同给药时相对肺癌裸鼠移植瘤辐射增敏效应研究

  目的  探讨恩度不同加药时间对肺癌裸鼠移植瘤的辐射增敏效果。  方法  以A549裸鼠移植瘤为载体, 随机分成6组: 对照组(A), 单纯照射组(B), 单纯恩度组(C), 照射前给药组(D), 同时给药组(E)和照射后给药组(F)。恩度每只按20mg/kg·d < sup > -1 < /sup > 给予, 连续14d。照射剂量200 cGy/f, 共计10次, 5次/w。D、F组给药14 d后和前照射14 d, E组照射前1h给药, 连续14 d。观察肿瘤的生长速度和瘤体大小的变化, 处理后第15天及29天免疫组织化学法检测MVD、MMP-2、VEGF的表达情况, 免疫荧光双重染色检测肿瘤细胞及内皮细胞的凋亡。  结果  不同处理组移植瘤体积或重量抑瘤率分别为B组: 49.48%, 51.13%;C组: 25.48%, 34.39%;D组: 66.69%, 74.66%;E组: 76.37%, 88.69%;F组: 56%, 66.52%。联合组与其他组相比差异均有统计学意义(P < 0.05)。第15天时照射同时加药组(E), 单纯加药组(C)与对照组(A)VEGF的表达差异有统计学意义(P < 0.05)。第29天时照射同时加药组(E)与照射前加药组(D)、照射后加药组(F)的表达差异有统计学意义(P < 0.05), 但后两者表达无显著性差异。MMP-2的变化趋势与VEGF一致。第15天时照射同时加药组(E), 单纯加药组(C)与对照组(A)MVD的数量差异有统计学意义(P < 0.05)。第29天时照射同时加药组(E)与照射前加药组(D), 照射后加药组(F)的表达差异有统计学意义(P < 0.05)。免疫荧光双重染色显示第15天时单纯加药组(C), 单照射组(B)以及联合组肿瘤细胞和内皮细胞的凋亡增加, 与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05)。第29天时联合组中, 照射同时加药组与其他组均差异有统计学意义。  结论  恩度对肺腺癌A549移植瘤辐射增敏作用明确, 其中, 又以辐射同时给药组增敏效应最强。VEGF、MMP-2和MVD的表达变化是其重要机制。      

表皮生长因子受体抑制剂联合放疗研究进展

许多肿瘤组织同时表达EGFR及其配体，EGFR及其配体网络已经明确为肿瘤治疗的重要靶点。EGFR抑制剂以其高选择性和低毒性的优势在肿瘤临床治疗中取得了令人鼓舞的疗效。科学与人文相结合的肿瘤治疗新理念要求放射治疗与靶向治疗紧密结合，互为补充，共同发展。我们对其研究进展作一综述。     

Cyberknife治疗脊柱脊髓肿瘤的初步观察

由于脊髓对放射线的耐受量较低,使得传统的立体定向放射外科设备对于脊柱脊髓肿瘤的治疗难以达到颅内病变的治疗效果[1].Cyberknife通过实时影像追踪病变的位置变化,及时校正射线的方向,克服了精确定位的难题;而且它可以控制每条射线的剂量和入射角度,从而可以达到极佳的适形效果,使得脊柱脊髓病变的放射外科达到了和颅内病变相同的精确性和适形性,大大提高了脊柱脊髓病变的放射外科治疗效果[2].     

母胚亮氨酸拉链激酶（MELK）在肺腺癌中的表达及其与预后的相关性研究

目的:母胚亮氨酸拉链激酶(MELK)在肺腺癌组织中的表达情况,初步探究MELK与肺腺癌的临床预后关系。探讨MELK作为肺腺癌潜在的生物标志物的可能性。方法:通过生物信息学的方法分析MELK在肺腺癌组织及癌旁正常组织中的mRNA水平,并分析其表达与肺腺癌患者的生存率间的关系。回顾性分析70例接受手术治疗的肺腺癌患者的临床...     

改良"彗星"分析法检测鼻咽癌放射敏感性的初步研究

目的　评价改良”彗星”分析法应用于预测临床鼻咽癌放射敏感性的价值。方法　应用改良”彗星”分析法对 10 5例鼻咽癌患者放射治疗前的鼻咽活检组织标本进行分析。将鼻咽癌活检标本制备的单细胞悬液分为对照管和单次 5Gy照射管。所有病例在放射治疗前及至 5 0Gy时行螺旋CT或MRI检查 ,分别测量肿瘤最大横截面积 (S0 为疗前 ,S50 为疗中至 5 0Gy时 )。临床放射敏感性评价应用肿瘤最大横截面积的消退率表示 [即Rs=(S0 S50 ) /S0 ],Rs≥ 0 .9为高度敏感 ,0 .7≤Rs<0 .9为中度敏感 ,Rs<0 .7为不敏感。实验室根据图像特点将”彗星”图分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB四类 ,根据尾力矩、DNA积分吸光度等参数设定实验室放射敏感性判断标准。统计分析采用SPSS10 .0软件包 ,用Kappa分析法进行临床和实验室结果一致性分析。结果　全组患者临床放射敏感性高度敏感 4 1例 ,中度敏感 2 1例 ,低敏感 4 3例。改良”彗星”分析法放射敏感性敏感 5 8例 ,不敏感 4 7例。改良”彗星”分析法的敏感性为 71.0 % ,特异性为 6 7.4 % ,准确性为 6 9.5 %。两种检测方法接近中高度一致性(Kappa=0 .38)。结论　改良”彗星”分析法检测人鼻咽癌活检标本 ,在放射治疗前能对鼻咽癌的临床放射敏感性作出预测 ,方法简单、检测周期短 ,具有较强的