急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理

急性心肌梗死（砧咀）早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中静脉溶栓治疗已成为AMI治疗中最主要的方法之一，它能使闭塞的冠脉再通，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死心肌或缩小梗死范围，对梗死后心肌重塑有利，改善预后。我院自2004年8月～2006年8月对62例AMI患者应用尿激酶进行早期溶栓治疗（发病均在6h内）取得满意疗效。     

胃癌细胞株SGC-7901诱导凋亡过程中细胞外RNA测定

目的: 研究胃癌细胞株SGC-7901细胞外RNA稳定性,探讨细胞外RNA来源.方法: 将胃癌细胞株SGC-7901分为正常培养组、过氧化氢(H2O2)诱导坏死组和地塞米松(DEX)诱导凋亡组,巢式PCR测定各组不同时间点细胞上清液中RNA含量;应用RNA酶等处理上述细胞上清液,观察每组释放到细胞外RNA的稳定性.结果: 正常培养组细胞外RNA在30 min即可被检测到,随后逐渐增加,8 h后维持稳定;诱导坏死组和凋亡组在4 h之后细胞外RNA的量均有明显的增加,12 h后在高水平维持稳定.细胞凋亡组细胞外RNA有很强的稳定性,正常培养组和坏死组细胞外RNA则容易降解.结论: 凋亡细胞释放的RNA有着特殊的稳定性,可能是被检测到的血液中RNA的主要来源.     

低温对中缅树鼩褐色脂肪组织及肝脏解偶联蛋白mRNA表达的影响

目的研究低温对中缅树鼩褐色脂肪组织及肝脏解偶联蛋白（UCP2）mRNA表达的影响.方法中缅树鼩冷驯化28d,观察低温对中缅树鼩体重、BAT的影响,并应用RT-PCR方法测定中缅树鼩褐色脂肪组织及肝脏UCP2mRNA表达水平.结果实验前各组体重无统计学意义（P〉0.05）,冷驯化28d后,实验组的体重与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;实验组BAT显著高于对照组（P〈0.05）.冷驯化28d后,实验组与对照组相比,肝脏的UCP2基因表达增强（P〈0.05）,实验组BAT的UCP2基因表达显著高于对照组（P〈0.05）.结论低温可增强中缅树鼩UCP2mRNA表达.     

炎琥宁注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液联合思密达防治小儿秋季腹泻的治疗效果。方法将94例秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组,每组各47例,对照组患儿在常规治疗基础上加用思密达进行治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上静脉滴注炎琥宁注射液。结果与对照组比较,观察组患儿疗程显著缩短(P<0.05);观察组临床总有效率93.62%,显著优于对照组的70.21%(P<0.05)。结论炎琥宁注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效显著,值得推广使用。     

蠕形螨ISSR-PCR的反应体系优化及引物筛选

目的以蠕形螨的DNA为模板,对蠕形螨简单重复序列锚定PCR(ISSR-PCR)反应体系优化并对ISSR引物进行筛选,为ISSR分析奠定基础。方法用自然沉降法收集山羊蠕形螨,用基因组DNA提取试剂盒提取山羊蠕形螨DNA,并以此为模板,以(CA)8RG(R为1分子的嘧啶)为引物,利用正交实验法,从Mg2+浓度、引物用量、dNTPs、DNA模板用量和TaqDNA聚合酶以及退火温度对蠕形螨ISSR-PCR反应体系进行优化,并以优化的反应体系筛选ISSR-PCR的引物。结果 ISSR-PCR 25μL最佳反应体系包括:0.4 mmol/L Mg2+、30 pmol引物、30～60 ng模板DNA、2u Taq酶,最佳退火温度为49℃、循环35次。筛选出10条条带清晰、多态性好、重复性高的引物。结论筛选出蠕形螨ISSR-PCR最佳反应体系和理想的引物,为蠕形螨的分子生物学研究奠定了基础。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察与护理探讨

目的 探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及护理.方法 将174例急性心肌梗死患者分为瑞替普酶溶栓组(A组)与尿激酶溶栓组(B组).比较两组患者的冠状动脉再通率、并发症与不良反应发生率,并总结其护理体会.结果 冠状动脉再通率:A组为86.6％,B组为53％,A组高于B组(P＜0.05);再通所需时间:A组为(61土22)min,B组为(88±29)min,A组少于B组(P＜0.05);再灌注心律失常发生率:A组为59.8％,B组为37.1％,A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞替普酶用于AMI再灌注治疗安全有效,合理安排护理措施,用敏捷、准确、专业的方式处理紧急情况,对溶栓成功非常重要,加强护理可提高疗效,降低病死率.     

QFD和SECI模型在地震伤员救治质量改进中的作用

目的迅速、有效地识别地震伤员需求,提高诊疗服务质量和患者满意度。方法构建基于QFD和SECI的诊疗服务质量改进设计模型,利用质量屋技术,把顾客需求转换成质量特性,并计算其重要度,实施针对性改进。结果36名地震伤员治愈好转率为100％;对医院服务质量总体满意度为94．8分,医疗服务满意度为95．0分,护理服务满意度为95．4分。结论QFD和SECI模型有助于医务人员正确把握患者需求,从而提高诊疗服务质量和患者满意度。     

浅谈如何加强医院医德医风建设

在社会主义市场经济大潮的冲击下,医德医风建设出现了许多新情况、新问题,建设和谐社会,进一步加强医德医风建设,促进医院全面协调发展意义重大.因此,必须从医疗改革、教育监督、自身建设着手,采取切实有效措施加强医德医风建设.     

下呼吸道大肠杆菌感染26例临床分析

目的 讨论下呼吸道大肠杆菌感染的临床特点。方法 采集呼吸内科住院病人痰标本，用着血平板和伊红美兰平板进行培养，用K-B纸片扩散法进行药敏测试和ESBLs的检测。结果 培养出大肠杆菌26株，其中产ESBLs1株。药敏结果显示；对丁胺卡那敏感率达73%，对三代头孢的敏感率较低。而对氧哌嗪青霉素和环丙沙星的耐药率较高。结论 高龄，有严重基础病和体内留置管是引起下呼吸道大肠杆菌感染的高危因素。吸入上呼吸道的菌丛，吸入被病原菌污染的雾化液体及细菌的血行播散，是造成感染的传播途径。而应用最广泛的抗菌药物最易产生耐药性。