417株醋酸钙不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的了解醋酸钙不动杆菌感染及耐药性变化的趋势,为临床治疗醋酸钙不动杆菌感染提供依据。方法采用稀释法进行药物敏感试验,并对417株醋酸钙不动杆菌的药物敏感试验进行分析。结果醋酸钙不动杆菌分布以痰液为主。科室分布以RICU病区为最多,其次是ICU、神经外科、呼吸内科等。该菌耐药现象严重,对诺氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星的耐药率分别为100.00%、82.97%、81.53%、79.86%、78.90%、78.18%、74.82%。对多粘菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,分别为2.64%、7.19%、7.19%、37.17%。结论醋酸钙不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,因此及时发现耐药菌株,对临床治疗和预防医院感染的发生是十分必要的。     

PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎诊断、严重程度及预后评估中的应用探讨

目的探讨PCT、CRP和D-二聚体检测在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者诊断、病情严重程度及预后评估中的应用。方法将2017年6月至2019年3月某院ICU病区住院期间发生HAP的82例患者为HAP组,另选同一时期在某院进行健康体检者54例为对照组,82例HAP患者根据肺炎严重指数(PSI)分为高危组(16例),中危组(35例)和低危组(31例),HAP患者根据住院治疗30 d结局分为生存组(71例)和死亡组(11例),分别检测各组PCT、CR P和D-二聚体。结果HAP组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);高危组PCT、CR P和D-二聚体水平、PSI评分显著高于低危组和中危组(P<0.05);生存组PCT、CR P和D-二聚体水平均显著低于死亡组(P<0.05);生存患者PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关(r=0.716,0.529和0.641);三项指标联检诊断HAP的灵敏度和效能高于任一单项检测。结论HAP患者PCT、CR P和D-二聚体水平高于健康对照组,患者PCT、CRP和D-二聚体水平与肺炎严重程度相关,三项联检有助于观察病情严重程度及进行预后评估。     

Cdc42在舌鳞状细胞癌中的表达及其对细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的：观察细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)在舌鳞癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系,探讨体外沉默Cdc42基因对舌鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化（EMT）的影响及作用机制。方法：通过免疫组织化学法检测Cdc42基因在舌鳞癌及癌旁组织中的表达,分析Cdc42表达与舌鳞癌临床病理学参数的相关性及对预后的影响。将人舌鳞状细胞癌CAL27和SCC-4细胞随机分为3组,分别为Cdc42-siRNA组、阴性对照组和空白对照组。设计并构建针对人Cdc42基因序列的3条小干扰RNA (siRNA),应用脂质体介导转染方法分别将Cdc42-siRNA和NCsiRNA转染至Cdc42-siRNA组和阴性对照组,空白对照组仅加入转染试剂。通过实时荧光定量反转录PCR(qRTPCR)和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组细胞Cdc42的mRNA及蛋白表达,将沉默效率最高的Cdc42-siRNA转染组作为后续实验组。Western blot检测EMT及MAPK JNK/p38通路相关蛋白的表达,CCK-8、细胞划痕实验和Transwell侵袭实验分别检测各组细胞的体外增殖、迁移和侵...     

防治结合型综合医院的构建与评价

探索适合综合医院实际情况的防治结合型医疗卫生机构发展模式。分析综合性医院公共卫生工作方面现存的问题,提出加强综合性医院疾病防治工作的策略,推动临床医学生公共卫生学教育和医院公共卫生管理机构建设,促进防治医疗卫生体系的协同配合,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,使健康教育融入诊疗及住院的全过程,形成工作职责明确、群众健康权益得到更好维护的防治结合型综合医疗服务体系。     

3381株儿童流感嗜血杆菌感染的流行病学和血清型分布特征对临床抗菌药物治疗的影响

目的:分析儿童流感嗜血杆菌感染的流行病学和血清型分布特征对临床抗菌药物治疗的影响.方法:选取医院2017年1月-2019年12月收治的流感嗜血杆菌感染患儿3770例资料,统计其患几年龄、性别和感染时间、地区分布以及流感嗜血杆菌的分型特征,分析流感嗜血杆菌的分离、鉴定和药敏试验结果对临床治疗的影响.结果:3770例流感嗜...     

153例泌尿系大肠埃希菌感染分析

大肠埃希菌是条件致病菌 ,广泛分布于自然界 ,是引起人类泌尿系感染的常见病原菌。随着抗生素应用的升级 ,以大肠埃希菌为代表的细菌耐药性不断增加 ,给临床治疗带来了极大的困难。为此我们对泌尿系感染的大肠埃希菌进行分析 ,了解其耐药现状并指导临床合理用药。1　一般资料15 3例大肠埃希菌均分离自我院门诊和住院病人 ,经诊断为泌尿系感染的 2 76例尿标本中 ,取清晨中段洁净尿标本于无菌杯内 ,及时送检。2 76例泌尿系感染尿标本中共分离出 15 3株大肠埃希菌 (包含 2种细菌感染 ,未见 2种以上 ) ,占泌尿系总感染率的 5 5 4 %。 15 3株大…     

个体化心理干预对红斑狼疮活动期患者生活质量影响的评价

目的 观察个体化心理干预措施对系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者生活质量的影响.方法 76例SLE活动期住院患者随机分为两组,其中干预组38例,在现有的治疗护理基础上增加有针对性的心理干预措施;对照组38例,维持现有的治疗和护理.两组患者入院及疾病控制后出院时,均接受世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）中文版进行测评,比较两组的得分情况.结果 接受个体化心理干预的SLE患者与对照组比较,入院时各领域得分无显著差异（P〉0.05）,在出院时的再次评分各领域的得分两组之间相比仍无显著的统计学差异（P〉0.05）.但是比较入院时和出院时两次测评得分的差值,各领域得分均存在显著的统计学差异（P〈0.05）.结论 个体化心理干预可显著提高SLE活动期患者生活质量.     

包茎、包皮过长术式选择3000例临床研究

目的：探讨传统包皮环切术和新型环切法（又称包皮套环法、包皮环扎法）治疗包茎、包皮过长术式选择和临床疗效。方法：回顾性分析本院外科采用传统环切法（500例）和新型环切法（又称套环法、环扎法）（2500例）治疗包茎或包皮过长共计3000例患者的临床资料,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后疼痛与不适时间、术者和患者对手术满意程度、术后并发症、愈合时间、包皮水肿、患者对术后外观满意度。结果：显示新型环切法（套环法）手术简单耗时短、极少出血无须止血。术后伤口出血极少25例（占1%）,无线结、无须换药拆线、次日可洗澡、边沿整齐等方面优于传统环切法手术（P<0.05）。术后偶有包皮龟头粘连及嵌顿50例（占2%）。适应儿童。传统环切法手术繁琐费时、有出血需止血。术后伤口偶有血肿10例（占2%）、残留止血线结、需要来院换药拆线、边沿不整齐,不能洗澡。术后不发生包皮龟头粘连及嵌顿优于套环法,适应成年人。结论：两种术式各有优缺点,笔者认为对于包皮过长、包茎传统环切法较适应成年人。新型环切法（套环法）较适应儿童。术式选择还要根据手术者对不同术式的手术技巧、手术熟练程度和患者的要求等方面考虑。     

肝硬化门脉高压大鼠组织中一氧化氮合酶分布及其活性研究

目的探讨一氧化氮 (NO)与门脉高压症的关系。方法采用四氯化碳 (CCl4)复制肝硬化模型成功后 ,用NADPH黄递酶组织化学染色方法观察一氧化氮合酶 (NOS)在肝组织、腹主动脉中的分布 ,并比较其活性。结果NADPH黄递酶组织化学染色法证实NOS主要分布于肝细胞、肝血管内皮、腹主动脉内皮及血管平滑肌细胞中 ,实验组总体NOS活性高于对照组。结论NO参与门脉高压及其高动力循环状态的发生     

大肠癌术后复发患者血清ICAM-1水平变化的临床意义

目的观察大肠癌术后复发患者血清ICAM-1水平的变化,探讨其临床意义。方法用ELISA法测定19例大肠癌术后复发患者和25例大肠癌根术后健康患者血清ICAM-1水平。结果大肠癌术后复发患者血清ICAM-1水平明显高于正常对照组。结论血清ICAM-1水平与大肠癌术后复发有关,临床中ICAM-1水平可作为预测大肠癌复发与否的有效指标之一。