联合使用骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞6生长因子对成纤维细胞成骨表型的影响

目的 研究联合使用骨形态发生蛋白 (rhBMP 2)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成纤维细胞成骨表型的影响.方法向培养的成纤维细胞 NIH3T3中加入不同浓度的 rhBMP 2和 bFGF, 观察成纤维细胞形态学变化、碱性磷酸酶 (ALP)活性与染色的情况和骨钙素表达的变化,同时观察细胞增殖周期的变化.结果在两种因子作用下,成纤维细胞由长梭形向多角形方向转化,细胞体积增大、细胞内颗粒增多 ; 成纤维细胞 ALP活性增高、骨钙素表达增多,细胞内 ALP染色加深 ; 细胞增殖周期缩短.结论联合使用 rhBMP 2和 bFGF可以促进成纤维细胞成骨表型表达并促进细胞增殖 .     

单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：80例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50～60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,治疗组完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为77．5％。对照组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,总有效率为60％。（P ＜0．05）放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定。结果本组8例均获得随访8~37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定:优4例,良3例,差1例。结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效。     

CRISPR/Cas9技术敲除faf1基因对斑马鱼软骨及肌节发育的影响

目的 利用CRISPR/Cas9技术敲除斑马鱼faf1基因,并研究faF1基因对斑马鱼发育的影响.方法 针对斑马鱼faf1基因设计并制备gRNA,通过显微注射技术将gRNA与Cas9 mRNA混合注入斑马鱼单细胞胚胎中,通过酶切和基因测序技术筛选出发生突变的F0代斑马鱼,将其与野生型斑马鱼外交得到F1代杂合体斑马鱼,检测其可遗传突变类型,并用显微镜观察、记录每一代斑马鱼表型.结果 成功制备了faf1 gRNA和Cas9 mRNA.位于faf1 6号外显子的gRNA(gRNA6)能使faf1基因发生移码突变.筛选出可遗传突变类型(mutant 1,MU1)并观察到该杂合突变型斑马鱼有体细胞色素沉积延迟,受精后第4天开始尾部肌节出现“结节样”表型以及头颅缩小、舌骨小角角度增大等颅面软骨畸形的变化,并于受精后8～9d死亡.结论 利用CRISPR/Cas9敲除该基因产生了新的表型,即色素沉积延迟及尾部肌节部位出现“结节样”变化.     

抗感染活性骨一期植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎的疗效分析

目的 验证抗感染活性骨(ARBX)一期同步植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎的疗效. 方法自2001年9月至2008年9月,采用ARBX一期同步植骨治疗股骨慢性创伤性骨髓炎24例,对其中获得10个月以上系统随访的18例患者进行疗效分析. 结果随访时间10～63个月,平均23个月.18例患者除3例骨髓炎未治愈外,其余15例骨髓炎完全治愈:感染彻底控制无复发,骨不连、骨缺损获得骨修复.本组完全治愈率为83.3%. 结论 ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力.能一期植骨有效治疗股骨慢性创伤性骨髓炎.     

抗感染活性骨在成人创伤性骨髓炎治疗中的应用

目的 验证抗感染活性骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)Ⅰ期同步植骨治疗成人创伤性骨髓炎的疗效.方法 在获得解放军总后勤部卫生部军内临床试用研究许可的基础上,将ARBX用于临床Ⅰ期同步植骨治疗成人创伤性骨髓炎40例,对其中获得12个月以上系统随访的27例患者(ARBX植骨部位29处)进行总结分析研究.结果 随访时间12～63个月,平均26个月.27例患者(29处骨髓炎)有22例(24处)骨髓炎完全治愈:感染彻底控制无复发,骨不连、骨缺损获得骨修复;有2例骨髓炎治愈无复发,但残留骨不连;有3例骨髓炎未治愈或复发.本组29处创伤性骨髓炎有26处感染控制且无复发,其感染治愈率为89.7%;有24处既感染控制无复发又完成骨修复,其完全治愈率为82.8%.结论 ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,是Ⅰ期植骨治疗成人创伤性骨髓炎的有效方法.     

爆炸冲击波致肢体周围大血管损伤的病理学研究

目的 观察爆炸冲击波致肢体周围大血管造成损伤的病理特点,为四肢战伤救治、预防并减少并发症提供理论依据. 方法 将18只家兔采用随机数字表法分为三组,每组6只兔,均匀布放于距爆心1,2,3 m处,电启动引爆离地面60 cm高的液体炸药制作冲击伤动物模型.用美国PCB公司生产的压力传感器测定冲击波的物理参数,致伤后对兔股动脉血管进行大体形态、组织学及免疫组织化学观察. 结果 股动脉血管内皮细胞剥脱;血管平滑肌细胞间隙增大呈疏松状;血管的弹力纤维有明显的断裂,屈曲变形;部分血管壁全层断裂或部分断裂,导致出血.Tunel染色、荧光显微镜下观察,在血管内皮层、中间平滑肌层、血管外膜中见大量的凋亡细胞.结论爆炸冲击波瞬时作用对肢体周围大血管损伤严重,在冲击伤救治中应引起足够的重视.     

骨移植治疗节段性骨缺损的回顾与进展

创伤、感染及肿瘤切除均可造成节段性骨缺损,寻找理想的修复节段性骨缺损的方法是骨科长期致力解决的课题。骨移植术是其临床治疗的常用方法。目前骨移植术包括：(1) 自体骨移植（包括游离骨移植及带血循骨移植）;(2)异体骨移植;(3)异种骨移植;(4)人工骨移植。随着近年组织工程技术的广泛应用,将上述骨移植材料与以BMP为代表的骨生长因子复合,或与自身骨髓、骨膜联合移植修复节段性骨缺损已成为一种趋势。不论何种骨移植,其对骨缺损修复机理涉及3种生物学功能：(1)骨传导作用,即作为桥梁支架使宿主组织长入和新骨沉积[1];(2)骨生…     

清感灵胶囊对流感病毒感染小鼠死亡的保护作用研究

目的：观察清感灵胶囊抗流感病毒作用。方法：小鼠滴鼻感染致死量的流感病毒，通过观察小鼠的成活率来反映药物的抗病毒作用。结果：清感灵胶囊能够提高流感病毒感染小鼠的存活率。结论：清感灵胶囊有一定的抗流感病毒作用。     

开放性骨损伤的治疗

如何有效治疗开放性骨损伤,一直是骨科领域长期致力解决的难题。目前对开放性骨损伤的治疗原则是:(1)正确判断损伤类型;(2)伤口尽早彻底清创冲洗;(3)合理有效的抗生素应用;(4)骨损伤适时正确固定和植骨修复;(5)伤口适时正确关闭。对上述原则新内涵的重新认识、深刻理解、严格遵循是确保开放性骨损伤得到正确处理、获得理想疗效的关键。