8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定。结果本组8例均获得随访8~37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定:优4例,良3例,差1例。结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效。     

新型植骨材料-复合rhBMP_2的异种骨的实验研究

目的探讨复合ｒｈＢＭＰ２的异种骨（ｅｈＢＭＰ２／ＢＣＢ）移植修复节段性骨缺损的效果。方法在重组合异种骨（ＲＢＸ）的基础上,以基因重组人ＢＭＰ２（ｒｈＢＭＰ２）与去抗原牛松质骨载体（ＢＣＢ）复合,制成一种新型植骨材料复合ｒｈＢＭＰ２的异种骨（ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ）,并采用兔桡骨干１．５ｃｍ缺损动物模型,通过Ｘ线、骨密度、生物力学、组织学等检测手段,对ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ移植治疗节段性骨缺损效果进行研究。结果单纯ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ移植可在１６周使骨缺损基本修复,其机制和过程与重组合异种骨相似。结论ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ是一种新型理想的修复节段性骨缺损的移植材料。     

顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌临床研究

目的 :评价顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 :2 84例食道癌患者 ,随机分 2组(化放组与单放组 ) ,每组 14 2例。放疗采用 6MVX线外照 ,前 2 / 3疗程常规放射治疗 2Gy/次 ,共 4 0Gy;后 1/ 3疗程改用加速超分割放射治疗 (2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6h ,共 9个治疗日照射 2 7Gy,合计总剂量 6 7Gy;化疗采用顺铂 2 0mg静脉滴注dl- 5 )结果 :化放组与单放组的 1、 2年生存率分别为 86 6 %、 70 4 %和 73 2 %、 5 0 7%(P <0 0 5 ) ;3、 4年生存率分别为 4 8 5 %、 4 1 5 %和 4 0 8%、 34 5 % (P >0 0 5 )。结论 :顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者近期生存率 ,毒性反应小     

先天性脊柱侧弯后路融合术后康复的远期疗效 .

Accordingtoreports，theincidencerateofcongenitalspinaldeformityis５．１９％inourcountry，andinthepatients，２３．８％requiredsurgerytreatment．Congenitalscoliosisismostfrequentonekindsofcongenitalspinaldeformity．Becausetherearenumerouspopulationinourcountry，theabsolutequantityofthepatientswithcongenitalscoliosisisverylarge．Itisveryimportantforimprove－mentoflivingqualitywhenpatientsarematuretoperformearlydi－agnosisandearlytreatment，preventtheoccurrenceofseverecom－plicationsinlateperiodan…     

爆炸冲击波致肢体周围大血管损伤的病理学研究

目的 观察爆炸冲击波致肢体周围大血管造成损伤的病理特点,为四肢战伤救治、预防并减少并发症提供理论依据. 方法 将18只家兔采用随机数字表法分为三组,每组6只兔,均匀布放于距爆心1,2,3 m处,电启动引爆离地面60 cm高的液体炸药制作冲击伤动物模型.用美国PCB公司生产的压力传感器测定冲击波的物理参数,致伤后对兔股动脉血管进行大体形态、组织学及免疫组织化学观察. 结果 股动脉血管内皮细胞剥脱;血管平滑肌细胞间隙增大呈疏松状;血管的弹力纤维有明显的断裂,屈曲变形;部分血管壁全层断裂或部分断裂,导致出血.Tunel染色、荧光显微镜下观察,在血管内皮层、中间平滑肌层、血管外膜中见大量的凋亡细胞.结论爆炸冲击波瞬时作用对肢体周围大血管损伤严重,在冲击伤救治中应引起足够的重视.     

颅脑外伤患者发生ASD的情况调查及其独立危险因素分析

目的调查颅脑外伤患者急性应激障碍(ASD)的发生情况,并分析影响发病的独立危险因素。方法研究对象为2014年1月~2018年12月在本院神经中心脑血管病科住院治疗的颅脑外伤患者,应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分调查ASD发生情况,以是否发生ASD为因变量,采集患者性别、年龄等一般人口社会学资料、疾病情况等进行单因素分析,筛选单因素分析有差异选项行多因素Logistic回归分析,探究颅脑外伤患者发生ASD的独立危险因素。结果 183例患者中ASD占比33.33%(61/173);ASD组女性比重、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、开放式颅脑外伤比重、病情为中度及重度患者比重显著高于非ASD组,家庭人均月收入水平3000~5000、>5000元及生命质量的躯体健康评分(PCS)、精神健康评分(MCS)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)评分显著低于非ASD组,经多因素Logistic回归分析,女性,家庭人均月收入水平<3000元、3000~5000元,病情严重程度为中度、重度,开放式颅脑外伤、PSQI评分均是颅脑外伤患者发生ASD的独立危险因素(P<0.05),PCS评分、SSRS评分为保护因素(P<0.05)。结论颅脑外伤患者具较高的ASD发生率,女性、家庭人均月手入水平不足5000元、病情严重、开放式颅脑外伤是ASD的危险因素。     

胸腺五肽缓释多囊脂质体的制备及大鼠药物代谢动力学的初步研究

本文筛选胸腺五肽多囊脂质体(TP5-MVL)的处方和制备工艺，并进行其体外释放性能考察和大鼠体内药物代谢动力学评价。采用复乳法制备TP5-MVL，L₉(3⁴)正交实验设计进行处方筛选和优化，分别以pH 7.4 PBS和血浆为释放介质考察TP5-MVL的体外释放特性。制备异硫氰酸荧光素标记的胸腺五肽(FITC-TP5)多囊脂质体(FITC-TP5-MVL)，初步考察肌内注射FITC-TP5-MVL后大鼠体内的药物代谢动力学。优化后的TP5-MVL处方为水相葡萄糖，浓度为7.5%， 油相中三油酸甘油酯为2.25 mol·L^-1， DPPG为2.68 mol·L^-1， DOPC为16.96 mol·L^-1，制备的TP5-MVL包封率均在85%以上，测得的平均粒径为22 μm，TP5-MVL在0.02 mol·L^-1 pH 7.4 PBS溶液中5 d累计释放超过85%，在血浆中释放较快。在PBS(pH 7.4)和血浆中TP5-MVL的释药曲线最符合Higuchi方程。大鼠肌内注射FITC-TP5-MVL后，与注射相同剂量FITC-TP5溶液相比，药物的达峰浓度显著降低，消除时间明显延长，120 h血浆中仍可检测到药物。复乳法制备的TP5-MVL工艺可行，重现性好，且包封率高，大鼠药物代谢动力学结果表明TP5-MVL具有显著的缓释特性。     

中西医结合治疗病毒性角膜炎35例

<正> 病毒性角膜炎是眼科的常见病和多发病,病程长且易复发而给治疗上带来困难,也给患者带来烦恼。作者自1988年以来采用中西医结合治疗35例病毒性角膜炎取得了较为满意的疗效,现报道如下: 1 一般资料 本病35例共36眼、男性20例,女性15例;右眼22只,左眼14只;年龄15～65岁,平均42岁;病程在1月内28例,1～2月5例,2月以上3例;疗程最     

急性创伤性膈疝诊治体会

闭合性创伤性膈疝常见于工伤、交通事故等的胸腹部钝伤。由于它们常伴有复合伤,因而病情复杂且危急,易于误诊或漏诊。我院自1983年4月至1986年9月共收治闭合性创伤性膈疝5例,均经手术治愈。现对其诊治体会作一报导。本组2例为车祸,2例为压伤,1例为瓦斯爆炸伤。5例均伴有合并伤。分别为肋骨骨折(3例),骨盆骨折2例,血气胸(3例)。其中1例除伴有Adams等     

激素性高脂血症发病机制的分析研究

目的:探讨激素造成的高脂血症病程中肝脂肪酶(HL)的变化及其意义。方法:新西兰大白兔40只随机分为4组,A组:空白对照,B组:地塞米松,C组:地塞米松+丙酸睾酮,D组:丙酸睾酮。在给药的0、1、3、5周采血行总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)以及肝脂肪酶(HL)活性的检测。结果:B、C组TCH、TG、HDL较A、D组明显升高,B组的HL活性下降,C组的HL活性较B组明显升高,D组较正常组高。结论:大剂量的激素应用会导致显著的高脂血症;高脂血症病程中HL活性下降;给予HL活性增强剂可以改善血脂紊乱状态。