乙型肝炎患者血清HBeAg和抗-HBe与HBV DNA定量的关系

目的分析比较HBV血清标志物HBe Ag与抗-HBe同时阳性、同时阴性及单独阳性患者的病毒复制情况。方法采用电化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBe Ag与抗-HBe同时阳性或均为阴性以及HBe Ag单独阳性或抗-HBe单独阳性的标本,检测该类标本HBV DNA定量值。计数资料组间比较采用χ2检验。结果检测447例患者HBV血清标志物,所有患者HBs Ag均为阳性。HBe Ag与抗-HBe同时阳性患者32例,阳性率为7.16%,其中HBV DNA5×102拷贝/ml占84.38%,5×102拷贝/mlHBV DNA1×104拷贝/ml占12.50%,1×104拷贝/mlHBV DNA1×107拷贝/ml占3.13%;HBe Ag与抗-HBe同时阳性组的HBV DNA含量分布低于HBe Ag单独阳性组,差异有统计学意义(χ2=13.21,P0.01);抗-HBe阳性组的HBV DNA含量分布低于抗-HBe阴性组(χ2=74.12,P0.01);HBe Ag阴性的患者218例,HBV DNA1×104拷贝/ml共9例(4.13%)。结论HBe Ag与抗-HBe同时阳性过去认为是不常见模式,但临床上并不少见,且病毒复制处于较高水平的仍占一定比例;当抗-HBe出现后,病毒复制减弱。血清HBe Ag阴性情况下,部分患者病毒仍存在较高水平复制。因此,HBe Ag存在与否不能作为抗病毒、疗效评价、传染性强弱的依据。     

老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素研究

髋部骨折是老年人最常见的骨折类型,其发病率随着年龄的增长而增加,严重影响老年人日常生活和活动。目前,老年人髋部骨折的治疗方法仍然以手术治疗结合功能锻炼为主,手术治疗具有并发症少、死亡率低、恢复快等特点,但老年髋部骨折患者术后4~12个月髋关节功能不能完全恢复到骨折前水平,将对患者的日常生活质量造成影响。因此,充分了解影响老年髋部骨折患者术后功能恢复的相关因素,对改善老年髋部骨折患者的预后具有重要的临床意义。本文从年龄、性别、伤前基础病、骨折前巴塞尔（Barthel）指数、骨折类型、手术时机、手术方式、ASA分级、麻醉方式、术后并发症等方面对老年人髋部骨折术后功能恢复的影响作一综述,旨在为促进术后功能恢复提供参考。     

实时荧光定量PCR检测人肺癌p16基因启动子异常甲基化阳性参比物的研究

我国肺癌发病率较高，且5年生存率仅有6％～16％，早期发现和治疗可使5年存活率提高到60％-90％。研究证明，p16基因启动子区域的胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸岛（CpG岛）异常甲基化在肿瘤发生组织增生和化生阶段已出现，故对肺癌的早期诊断具有很大价值。因此，本研究用实时荧光定量PCR方法检测p16基因甲基化，以寻找敏感、特异的肺癌诊断标志，这对肺癌早期诊断和预后观察以及高危人群筛查都有重要意义。     

内窥镜下单一切口治疗多节段椎间盘突出症的初步观察

[目的]观察采用单一切口内窥镜下治疗多节段椎间盘突出症疗效并探讨对多节段椎间盘突出症的治疗对策.[方法]回顾分析自2000年10月～2009年12月在腰椎间盘镜下治疗的两个节段椎间盘突出症患者93例,男68例,女25例,其中L4、5、L5S1,间隙81例,L3、4、L4、5,间隙12例.[结果]93例术后没有神经根损伤,术前症状体征消失,随访没有复发.[结论]椎间盘镜下摘除两节段腰椎间盘突出与采用传统的后入路开窗、半椎板切除治疗两节段腰椎间盘突出相比,具有明显的优势.在保证神经根充分减压的基础上,尽量减少手术创伤,保持了脊柱后柱、中柱完整性,不破坏脊柱的生物力学结构,最大程度避免对脊柱后柱复合体的损伤,提高了手术安全性及疗效.     

髋部几何结构与髋部骨折的关系及骨密度的相关性研究现状

随着人口老龄化髋部骨折的发生率正逐年上升。髋部骨密度（BMD）减少是髋部骨折的一个重要因素,然而大量的研究已经显示BMD并不是髋部骨折预测的唯一因素或者最佳因素,髋部的几何结构也使非常重要的。有资料显示：老年人从60～80岁,髋部骨折的危险性增加了13倍,但此阶段BMD的降低仅使骨折的危险性增加了1倍,     

抗结缔组织生长因子特异性小干扰RNA的设计、合成及筛选

目的 设计和合成针对抗肝纤维化关键基因抗结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的特异性小干扰RNA(siRNA),并筛选高效的CTGF siRNA抗肝纤维化序列.方法 参照siRNA设计原则,应用RNA在线设计软件,设计3段RNA干扰候选序列,分别转染正常干细胞株(...     

95°髁钢板与Richards钉治疗老年转子间骨折

为了提高对95°髁钢板和Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉对老年人股骨转子间骨折疗效的认识,我们总结了136例65岁以上老年股骨转子间骨折患者。其中95°髁钢板组84例,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉组52例,对两组手术治疗进行比较分析如下:1　临床资料11　本组手术治疗136例。年龄65～95岁,平均723岁,男77例,女59例;同时伴有高血压、冠心病、糖尿病,心功能不全等66例,占48.53%。其中合并有两种以上慢性病患者29例,占21.3%。95°髁钢板组:84例,采用Ｅｖｅｎ分型,Ⅰ、Ⅱ型属稳定性骨折,Ⅲ、Ⅳ型属不稳定性骨折,95°髁钢板组Ⅰ、Ⅱ型22例,Ⅲ、Ⅳ型62例。Ｒｉｃｈａｒｄ…     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折术后断钉原因分析及对策

目的：探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折术后断钉原因分析及对策。方法：回顾性分析研究我院自1998年一2006年1月间收治12例胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术后断钉患者的断钉原因及治疗措施。结果：术后本组9例获得随访,时间为8～36个月,平均随访17个月。本组随访9例患者二次手术后均得到融合,x线片检查未见到内固定物松动或断裂,原有神经症状基本得到恢复,其中1例患肢麻木术后6个月得到恢复。结论：椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,选择合适的手术方式,严格规范手术操作,有效植骨融合,术后及时取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂的有效方法。．     

重度妊娠高血压综合征合并脑梗死1例报告

患者，20岁，因停经30周^＋4，头痛、恶心、呕吐34小时，抽搐、烦躁、谵妄24小时于2004年12月21日18时由急诊转入病房。入院前34小时患者晨起诉头痛、头晕，无视物模糊。自行卧床休息，未进食。至午时感恶心、呕吐1次。入院前24小时，患者突然出现全身抽搐、神志不清、口吐白沫、口唇青紫、四肢僵硬，持续1～2分钟。抽搐每半小时发作1次，直至次日凌晨2时频率减缓。发作过后患者即狂躁不安、谵妄、意识混乱、肌力亢进。状态持续至入院时。从凌晨2时到入院时抽搐又发作2次。患者既往身体健康，无癫痫及精神病史。月经规律，孕期经过顺利。