清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠结肠黏膜下神经节VIP神经元的影响

目的:观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠服用清胰汤前后结肠黏膜下神经节(submucosal ganglia,SG)血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide-immunoreactive,VIP-IR)神经元变化.方法:采用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠制作SAP大鼠模型,进行小肠推进比测定及胰腺病理评分的比较,通过双重免疫荧光染色法观察结肠SG的VIP神经元比例变化.结果:与假手术组相比,SAP组胰腺病理损害重,小肠推进比减低,结肠SG的VIP-IR神经元表达增高(P＜0.05);清胰汤组的表现则介于SAP组及假手术组之间(P＜0.05).结论:清胰汤能改善SAP早期胃肠动力紊乱,可能与肠神经系统VIP阳性神经元重塑有关.     

尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的分析尿路感染的病原菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法统计2007年本院尿液标本中分离的各种病原菌,并对大肠埃希菌药敏试验结果进行分析。结果尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占40．31％,其次为真菌和肠球菌。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、替卡西林的耐药率均在90％以上,对头孢西丁、呋喃妥因的耐药率小于10％,对亚胺培南则全部敏感。结论尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌,府及时检测病原菌及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

1例经桡动脉行介入治疗合并骨筋膜室综合征病人的护理

正桡动脉是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的理想途径,由于经桡动脉穿刺不影响术后病人活动及容易止血等优点,近年来已被国内外临床广泛应用[1]。骨筋膜室综合征是指肢体在创伤后,发生于肢体骨和筋膜封闭的筋膜间室内,由于组织压力升高导致室内容物,主要是神经干和肌肉发生病变和缺血性坏死的综合征,最好发于前臂掌侧和小腿[2]。然而,经桡动脉路径介入并非不会发生并发症,而是经桡动脉介入最严重的并发症。如果发现、处理不及时将对病人     

抑瘤素M在心脏疾病中的研究进展

<正>抑瘤素M(oncostatin M,OSM)于1986年被Zarling等研究发现,可由U937淋巴细胞分泌,因其在体外可抑制黑素瘤细胞得名。OSM主要表达于造血细胞,依赖白细胞介素(interleukin,IL)6家族共有受体及信号转导因子糖蛋白130(glucoprotein 130,gp130),OSM受体及白血病抑制因子受体(leukemia inhibitory factor receptor,LIFR)参与细胞内信号转导。现有研究表明,当中性粒细胞、CD4阳性细胞、单     

2014—2019年广州市耐多药肺结核管理策略实施效果分析

目的 评估广州市耐多药肺结核治疗管理策略实施的效果,为结核病防治提供依据。方法 选取2014年7月1日至2019年12月31日于广州市胸科医院纳入耐多药肺结核高危人群筛查的2417例患者为调查对象,收集其人口学特征及临床诊疗资料,获得耐多药肺结核者671例,截止到2019年12月31日有治疗结局者352例。其中,广州户籍患者(简称“户籍患者”)由专家组讨论治疗方案,纳入定点科室住院和耐多药门诊随访;非广州户籍患者(简称“非户籍患者”)自行选择医院诊疗。同时,收集2018年1—5月期间162例耐多药肺结核患者医疗费用调查资料。分析调查对象治疗及转归情况,影响治疗转归的因素,以及医疗经济负担。结果 671例耐多药肺结核患者中户籍患者303例,检出率为21.37%(303/1418),低于非户籍患者的36.84%(368/999),差异有统计学意义(χ²=69.93,P<0.01)。352例有治疗结局患者中治疗成功200例(56.82%),出现不良结局者152例(43.18%)。单因素分析显示,户籍患者治疗成功比例(69.23%,108/156)明显高于非户籍患者(46.94%,92/196),差异有统计学意义(χ²=17.59,P<0.01);41~60岁组和≥61岁组患者出现治疗不良结局的比例明显高于治疗成功组[52.00%(78/150)vs. 48.00%(72/150);56.82%(25/44)vs. 43.18%(19/44)],差异有统计学意义(χ²=18.45,P<0.01);2016年1月1日及以后开始治疗的患者治疗成功的比例(61.71%,166/269)明显高于此时间以前开始治疗者(40.96%,34/83),差异有统计学意义(χ²=11.13,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,出现治疗不良结局的危险因素为非户籍[OR(95%CI)=4.01(2.37~6.79)]、年龄>40岁[41~60岁组:OR(95%CI)=4.08(1.05~15.96);≥61岁组:OR(95%CI)=6.51(1.48~28.60)];而2016年1月1日及以后开始治疗为保护因素[OR(95%CI)=0.30(0.17~0.52)]。户籍患者经济负担总费用[M(Q₁,Q₃)]为24674(17466,49920)元,明显低于非户籍患者[100215(63858,133720)元],差异有统计学意义(Z=-7.80,P<0.01)。结论 广州市耐多药肺结核管理策略可提高户籍患者治疗成功率,降低患者经济负担;建议推广对耐多药结核病患者由专家组讨论方案,定点收治和随访,减免费用等管理策略。     

自噬在代谢性心肌病中的作用及机制研究

正自噬是一种在正常生理状态下细胞的自我保护机制~([1])。但其过度活化或抑制状态与多种疾病有关,其中包括心脏疾病~([2])。代谢综合征以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等为重要特征,严重影响健康,是引发心血管事件的高危因素。越来越多的研究显示,自噬与代谢综合征有密切的关联。本研究综述了自噬的研究进展及自噬与代谢综合征之间的关联,以期深入了解自噬,同时也是对代谢综合征的治疗靶点     

血清半乳糖凝集素-3水平与慢性心力衰竭患者预后关系的Meta分析

目的：评价血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）水平与慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者预后之间的关系。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方等数据库,筛选关于半乳糖凝集素-3与CHF预后关系的中英文文献,提取风险比（hazard ratio, HR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）。对纳入的文献进行质量评价,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇符合要求的文献,异质性检验表明研究具有异质性,随机效应模型合并统计量显示在未排除其他影响因素的情况下,半乳糖凝集素-3预测CHF的HR＝1.63,95%CI 1.26～2.11;排除其他影响因素后,HR＝1.23,95%CI 1.07～1.42。结论高水平半乳糖凝集素-3可能是CHF不良预后的独立危险因素。     

急性脑卒中患者院内死亡的危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素,以减少急性脑卒中的病死率。方法选取2001年8月—2011年8月我院神经科住院急性脑卒中患者2028例,对患者的病历资料进行详细的调查,对引起院内死亡的多种危险因素进行分析。结果 2028例急性脑卒中患者中死亡71例,病死率为3.5%;年龄、性别、院前时间、血压、并发症、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与急性脑卒中患者院内死亡关系密切。结论临床医生应对急性脑卒中患者发生院内死亡的危险因素给予高度重视,可有效降低病死率。     

彩色多普勒评价益肺活血颗粒对家兔肺动脉压力的影响

目的 :观察益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病(CPHD)家兔肺动脉压力的影响,探讨其改善肺动脉高压的作用机制。 方法 :采用0.7%FeCl₃溶液耳缘静脉注射造模方法建立CPHD家兔模型,随机设立正常组、模型组、卡托普利组及益肺活血颗粒组。彩色多普勒超声检测各组家兔肺动脉内径、右室流出道宽度、右室前壁厚度、右室内径、肺动脉流速、三尖瓣流速以及观察是否有反流。 结果 :模型组与正常组比较,42d有显著性差异(P＜0.01);62d,益肺活血颗粒组与模型组比较,在右室内径、右室流出道、三尖瓣流速方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 :益肺活血颗粒能缩小右室内径、降低右室流出道、减慢三尖瓣流速,改善CPHD家兔肺动脉压力。