紫杉醇致过敏性休克1例

患者女,69岁。因“子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期术后,拟静脉化疗”入院。患者于2007年8月21日在全麻下行次广泛全予宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除术＋腹主动脉旁淋巴结活检术。病理回报：子宫颈管乳头状浆液性腺癌伴坏死,3-3cm,侵及宫颈管〈1／2,已累及颈管全周,向上累及子宫下段子宫内膜腺体及间质,未累及宫颈穹窿,绝经期子宫内膜部分腺体增生,阴道断端及左右宫旁未见癌累及。双侧附件未见异常,淋巴结未见癌转移。术后诊断：子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(t=-5.629,-5.548,P0.001);干预后,观察组SCSQ积极应对与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ消极应对显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS总评分与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

走向整合时代:现代医学的整合与中西医学的整合(一)——兼与樊代明院士商榷

从方法论角度剖析自然医学、补充和替代医学、循证医学、精准医学、整合医学、系统医学、个性化医学、整体医学等新概念、新思想的本质及现实意义,厘清现代医学近几十年的发展脉络以及未来的走向。自然医学、补充和替代医学、循证医学旨在拓展现代医学;精准医学正在基于还原论构建个性化医学体系,仍将面临整合的问题;中国版整合医学目前尚未提出清晰的整合思路,如果采用系统生物学对生物体的整合方法,将不得不面临与系统生物学同样的问题和危机。面对兼具复杂性和适应性的人体,现代医学最终将不得不摒弃"在分析基础上重构"的整合理念,代之以复杂性科学的整体方法,即中医学构建理论体系的方法。基于整体方法的医学——整体医学,将成为医学走向整合和个性化时代的主流医学体系。     

新西兰白兔胃左及胃十二指肠动脉栓塞减肥术后组织病理及免疫组织化学变化

目的探究新西兰白兔肥胖模型经导管胃左动脉及胃十二指肠动脉栓塞术后胃及十二指肠组织病理及免疫组织化学变化。方法成功建立新西兰白兔肥胖模型20只, 分层随机分成2组, 实验组经导管明胶海绵颗粒(350～560 μm)栓塞新西兰兔胃左动脉及胃十二指肠动脉, 对照组经导管生理盐水(5 ml)灌注胃左动脉及胃十二指肠动脉, 术后4周处死动物行胃及十二指肠组织病理、免疫组织化学检查及Western Blot检测, 测量产胃饥饿素细胞密度及胃饥饿素蛋白条带灰度比值, 采用独立样本t检验进行分析比较。结果大体病理检查提示1只实验组新西兰白兔胃体部前壁出现溃疡, 组织病理学检查提示3只实验组新西兰白兔胃体部黏膜溃疡, 免疫组织化学检查提示实验组胃基底部及十二指肠产胃饥饿素细胞较对照组显著减少(胃基底部分别为10.0±5.1、27.7±3.4, t=12.35, P<0.05;十二指肠分别为5.6±2.6、12.3±2.1, t=4.73, P<0.05)。Western Blot检测提示实验组胃基底部及十二指肠胃饥饿素蛋白条带灰度比值较对照组显著降低(胃基底部分别为0.65±0.05、1.1...     

王艳锋主任枢经推拿结合电针辨经治疗肩关节周围炎临证经验

肩关节周围炎又名肩周炎,多见于50岁左右中老年人。本病早期以疼痛为主,中期影响功能活动,严重影响患者生活质量。中医将肩关节周围炎归属于痹证范畴,分内外二因,认为不荣则痛或不通则痛。王艳锋主任运用以“开阖枢”理论为基础的枢经推拿对肩痹进行辨经分型,选取部分枢经手少阴经与手少阳经结合电针辨经治疗肩关节周围炎,疗效显著。