自体造血干细胞移植治疗侵袭性恶性淋巴瘤

[目的]探讨自体外周血十细胞移植对侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效。[方法]31例侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者使用化疗或放化疗同步进行的诱导缓解治疗达部分缓解（PR）或完全缓解（CR）后，行自体外周血干细胞移植治疗，部分患者移植后进行免疫治疗6～12个月。[结果]31例患者中位随访时间53个月，总生存率（OS）87．0％，无事件生存率（EFS）80．6％、其中CR后移植持续缓解率为88．0％，PR后移植持续缓解率为50．0％。[结论]自体外周血干细胞移植治疗侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤疗效确切，移植前达到CR患者疗效更佳。     

非淋巴网细胞淋巴瘤的中枢神经系统病变

本文报导非淋巴网细胞淋巴瘤348例其中24例经证实有中枢神经系统的侵犯。此24例中,弥漫型组织细胞淋巴瘤7例、未分化淋巴瘤3例、弥漫型低分化淋巴细胞淋巴瘤9例(其中转变为白血病6例)、结节型低分化淋巴细胞淋巴瘤5例。中枢神经系统病变临床表现:颅神经瘫痪15例,嗜睡和昏睡、头痛各10例,两下肢无力6例,精神变化5例,感觉异常4例,颈项强直、划蹠试验阳性、瘫痪各3例,运动失调、惊厥、昏迷各2例,膀胱和肠功能紊乱、背痛各1例。神经病理发现:尸检21例,有软脑膜侵犯17例,一般范围广泛,偶见浸润局限于小脑或大脑的脑膜,在邻近脑实质同时合并有血管周围侵犯14例,单个或多个大的脑实质浸润4例,硬脑膜斑片状或灶状侵犯7例,后神经根浸润3例,室管膜下有显微镜下小的灶性浸润2例。此外,大脑半球皮质表面有多发性点状出血5例(均伴有血小板减少),脑水肿7例。有4例结节型低分化淋巴细胞淋巴瘤尸检时发现是弥漫型。     

刺五加体外逆转K562/ADR细胞多药耐药性的初步研究

目的:初步研究刺五加体外对人白血病细胞系K562/S及其多药耐药细胞系K562/ADR的影响,并进一步探讨中药在肿瘤化疗中扶正增效作用的可能途径.方法:以MTT法测定刺五加对K562/S(敏感株)和K562/ADR(耐药株)的直接细胞毒作用;测定柔红霉素(DNR)对细胞的细胞毒作用;测定细胞在不同浓度刺五加作用后DNR的细胞毒性变化;用荧光法测定细胞内药物(DNR)浓度的变化,结果:①刺五加在25μg/ml～200μg/ml～浓度之间对562/S和K562/ADR细胞均无明显的毒性,当浓度大于200μg/ml细胞毒性呈增加的趋势,因此选择50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml为实验浓度进行以下实验.②DNR对K562/S和K562/ADR的半数抑制浓度(IC50)分别为0.087μg/ml和8.36μg/ml,K562/ADR耐药细胞的耐药倍数为96倍.③K562/ADR细胞在50μg/ml、10μg/ml、200μg/ml、200μg/ml刺五加作用24h后可增加DNR对其的细胞毒作用,IC50下降分别为6.874μg/ml,4.028μg/ml及1.978μg/ml.与对照组相比P＞0.05、P＜0.05、P＜0.01);逆转倍数分别为1.22倍、2.08倍、4.23倍.3种浓度的刺五加对K562/S敏感细胞的DNRIC50,也有一定影响,但均无统计学意义(P＞0.05)④刺五加(100μg/ml和200μg/ml)可提高K562/ADR细胞内DNR的含量,从对照组的0.286μg/ml蛋白分别提高到1.045μg/mg蛋白和1.712μg/mg蛋白;与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05);但对K562/S细胞无显著影响,且耐药细胞株内DNR的含量亦未恢复到敏感细胞的水平(2.895μg/mg蛋白,P＜0.05).结论:高浓度刺五加有一定抗肿瘤作用,对抗肿瘤化疗有扶正增效作用.     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征的治疗效果，原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂，前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓     

白细胞分离去除术治疗高白细胞急性白血病15例

高白细胞急性白血病是指白血病患者外周血白细胞数超过１００×１０９／Ｌ,是白血病高危因素之一 ,化疗风险又较大 ,临床上早期死亡率高。我们１９９８年２月～２０００年６月利用血细胞分离机对１５例高白细胞急性白血病患者化疗之前采用白细胞分离去除治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。１．对象１５例白血病均为本院住院患者。男性６例 ,女性９例 ,年龄１９～５８岁 ,中位年龄３０岁。诊断标准及疗效标准根据文献 ［１］,其中急性髓细胞白血病１１例,急性淋巴细胞白血病３例 ,急性混合细胞白血病１例。２．治疗方法应用美国ＣｏｂｅＳｐｅｃ…     

-80℃直接冷冻保存造血干细胞移植治疗恶性血液病

:[目的]探讨 -80℃直接冷冻保存自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的疗效。[方法]ABSCT5例 ,移植前采用粒细胞集落刺激因子(G CSF)动员外周血干细胞(PBSC) ,分离后 ,将采集的PBSC分袋直接置于 -80℃冰箱冷冻保存。[结果]PBSC短期冻存后检测回收率和台盼蓝拒染率均在80%以上 ;接受移植的5例患者均获成功 ,并持续缓解(CCR) ,中位CCR时间为18(5～31)个月 ,无复发。[结论] -80℃直接冷冻短期保存PBSC具有良好效果 ;具有简单、方便、费用低等优点 ;ABSCT造血重建快并发症少 ,值得进一步推广     

维生素K3和三氧化二砷在诱导白血病细胞凋亡中的协同作用

维生素Ｋ类药物作为止血药在临床应用已有多年。近年来的研究表明 ,维生素Ｋ类药物尚具有一定的抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用[1] 。最近 ,我们观察了维生素Ｋ3(ＶＫ3)对ＨＬ 6 0细胞的凋亡诱导作用及其与三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3)的协同作用 ,现将结果报道如下。材料和方法1　主要试剂　Ａｓ2 Ｏ3 购于哈尔滨医科大学附属第一医院 ,ＶＫ3 为无锡第七制药厂产品 ,小牛血清购自杭州四季青生物制品公司 ,ＡｎｎｅｘｉｎＶ/ＰＩ试剂盒购自法国Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ公司。2　细胞培养　ＨＬ 6 0细胞系引自中国科学院上海细胞生物学研…     

SAA患者PBMNCs对正常CFU-GM的抑制与免疫抑制治疗疗效的关系

目的：探讨严重型再生障碍性贫血（SAA）患者外周血单个核细胞（PBMNCs）对正常造血的抑制及其与免疫抑制剂治疗疗效的关系。方法;采用造血祖细胞半固体琼脂培养法,在正常人粒-巨噬细胞集落形成单位（CFU－GM）培养体系中加入SAA患者的PBMNCs。结果：35例SAA中,62.9％患者的PHMNCs对正常人CFU－GM生长具有明显抑制作用,该组患者的环孢霉素A（CsA）治疗有效率达77.3％,明显高于PBMNCs对正常CFU-GM不产生抑制作用患者的CsA治疗有效率（30．8％）。结论：PBMNCs对正常人CFU－GM生长具有抑制作用的SAA患者免疫抑制治疗疗效较好,SAA患者PBMNCs对正常CFU-GM的抑制试验可作为预测SAA免疫抑制治疗疗效的简便方法。     

白花蛇舌草提取物诱导U937细胞凋亡的实验研究

目的探讨中草药白花蛇舌草(HDW)醇提取物在体外对人白血病细胞株的增殖抑制和凋亡作用。方法以白血病U937细胞为研究对象,以不同浓度和不同时间HDW醇提取物为干预因素,用MTT法检测HDW醇提取物对U937细胞的抑制作用;用细胞形态学、流式细胞术、DNA电泳观察细胞凋亡情况。结果U937细胞经HDW醇提取物作用后,呈时间和剂量依懒性。光镜观察可见细胞膜完整、核碎裂、凋亡小体等形态学特征,DNA电泳呈现典型的梯形条带,流式细胞仪分析表明0.5,1,2,4 mg/mL的HDW醇提取物使U937细胞发生凋亡率分别为4.18%,56.96%,82.43%,56.41%。结论HDW醇提取物抗肿瘤效应强,同时抑制U937细胞的增殖及诱导细胞凋亡。     

造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病12例

目的：评价造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病的疗效。方法：采用异基因骨髓和外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞（慢粒）白血病4例（慢性期3期，加速期1例）和急非淋白血病1例；用自体骨髓和外周血干细胞移植7例，包括急非淋 白血病5例（CR13例，CR22例）和恶性淋巴瘤2例（初发1例，复发1例）。预处理方案：异基因者采用全身^61Co照射加环磷酰胺（TBI加Cy）或马利兰加环磷酰胺（Bu+Cy），自体移植者采用MAC（马法兰＋阿糖胞苷＋环磷酰胺）或MAC＋乙叉鬼臼甙（VP16）。移植后根据患者辩证证论治，给予中药口服。结果：12例移植均获成功，重建造血，中位随访时间18（4－70）个月，移植相关死亡率8.3％（1／12例），移植后复发和慢粒急变率25％（3／12例），无病长期生存率66.7％（8／12例）。按急性白血病CR1和慢粒白血病慢性期计算总有效率88.8（8／9例）。结论：急性白血病患者如无相配的骨髓供者，在CR1期进行自体骨髓或外周血干细胞移植可降低急性白血病的复发率；慢粒白血病在慢性期进行异基因骨髓或外周血士细胞移植，可以达到长期存活；恶性血液病在移植后服用中药有可能降低并发症，并对促进造血恢复起到一定的作用。