以心包积液为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者男性,28岁,因反复气急咳嗽腹胀4月,加重15天,于1998年1月11日第1次入本院。患者入院前曾在当地医院疑诊为“结核性渗出性心包炎、肺部感染”而予以抗痨、抗炎等治疗3月余,并作心包穿刺2次,每次抽出淡黄色心包液1000ml,症状无好转且逐渐加重。在当地多次化验血常规血细胞数均正常,淋巴细胞比例在0.6～0.78,否认过去有结核病病史及肝炎病史。入院体检:呈端坐位,呼吸急促,呼吸36次/min,口唇发绀明显,肝—颈静脉回流征阳性,胸骨有明显压痛,双肺满布哮鸣音,心率107次/min,心律齐,未闻及心包摩擦音,心界向双侧扩大,血压16/10.5kPa,肝肋下2.0cm.脾肋下2.5cm,质中,无触痛,皮肤粘膜未见出血点,双下肢无浮肿,未及奇脉,未及肿大浅表淋巴结。血常规检查示:白细胞数4.7×10~9/L,Hb141g/L,血小板数240×10~9/L,淋巴细胞比例0.87;分类:原淋 幼淋占0.34。X线胸片示:心影增大,肺部浸润伴感染。心脏超声检查示:心包少量积液,局部心包增厚。B超示:肝脾肿大。骨髓常规检查示:有核细胞增生明显活跃,淋巴细胞极度增生,以原始淋巴细胞为主,原淋     

VMCP方案治疗淋巴瘤细胞白血病11例

淋巴瘤细胞性白血病(LL)为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症,通常指骨髓中淋巴瘤细胞≥30%,多见于高度恶性的淋巴母细胞淋巴瘤,常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案化疗效果差.本院自1994年2月-2001年1月收治对CHOP方案无效的LL11例,经长春新碱+米托蒽醌+异环磷酰胺+强的松(简称VMCP方案)联合化疗,疗效满意,现报告如下.     

继发性急性非淋巴细胞白血病的染色体检测和预后

继发性急性白血病是指继发于恶性肿瘤、非恶性疾病接受放、化疗后，或接触髓性毒性物质所致的急性白血病，有较长的潜伏期，可有白血病前期表现，对常规化疗不敏感。我们对２０例继发性急性非淋巴细胞白血病进行了染色体检测，试图进一步阐明染色体核型与治疗、预后的关系...     

LD-EHA方案治疗强化疗不能耐受的ANLL

足量的联合化疗治疗急件髓性白血病（ＡＮＬＬ）现已疗效肯定。然而，对一部分强化疗不能耐受的ＡＮＬＬ，如何进行治疗，仍是当前极需解决的难题之一。我院１９９５年以来，采用依托泊甙（ＶＰ１６胶囊）为主，联合ＬＤ－ＨＡ方案组成ＬＤ－ＥＨＡ方案治疗强化疗不能耐受的ＡＮＬＬ３６例，取得较满意疗效。１病例和方法１．１病例选择　３６例，男１７例，女１９例；年龄１６～７１岁，中数值４３岁。均为我院住院病例。按现行诊断标准［１］：Ｍ_1３例、Ｍ_2１６例、Ｍ_3５例、Ｍ_5９例、Ｍ_6２例、Ｍ_7１例。其中高龄（＞６５岁）４例；…     

苦参碱诱导白血病细胞株HL—60分化的实验研究

目的 观察苦参碱对HL-60细胞的诱导分化作用。方法 采用体外细胞培养技术，从细胞增殖、形态学变化、NBT还原能力测定、非特异性酯酶染色及细胞表面分化抗原测定等方面观察。结果 苦参碱在12.5μg/ml-50μg/ml浓度范围内能明显抑制HL-60细胞的增殖，细胞向成熟粒系方向分化，NBT还原反应能力增强，α-NAE染色呈阴性，CD15、CD11b阳性率表达上升而CD33阳性率表达降低，CD14阳性率处理前后无变化。结论 苦参碱可能是一种良好的白血病细胞分化诱导剂，具有潜在的抗白血病作用。     

1,25-二羟基维生素D_3诱导HL-60细胞分化并下调nm23基因的表达

目的　观察 1,2 5 二羟基维生素D3 [1,2 5 (OH) 2 D3 ]对白血病细胞株HL 6 0的诱导分化作用并探讨其机制。方法　通过MTT试验、细胞形态观察、表面标志分析和硝基四氮唑蓝 (NBT)还原反应 ,观察 1,2 5 (OH) 2 D3 作用后HL 6 0细胞增殖的改变和分化情况 ;通过流式细胞仪和RT PCR检测细胞周期和nm2 3基因表达的变化。结果　HL 6 0细胞经 1,2 5 (OH) 2 D3 作用后增殖受抑制、向成熟单核细胞系分化、细胞被阻滞在G1 期、nm2 3基因的表达下调。结论　 1,2 5 (OH) 2 D3 对HL 6 0细胞株具有诱导分化作用 ,其作用机制可能与下调nm2 3基因的表达有关。     

环孢菌素A与雄激素联合治疗慢性再生障碍性贫血

目的 为进一步探索环孢菌素A（CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效及有关实验指标的变化。方法 采用随机对照研究方法,比较单用雄激素与雄激素联合CsA治疗CAA的疗效。结果 雄激素联合CsA治疗组有效率为87．9％,明显高于单用雄激素对照组的57．1％;治疗组中外周血单个核细胞（PBMNC）对正常人CFU－GM免疫抑制作用阳性者有效率与阴性者比较差异有显著性,P＜0．05。结论 CsA联合雄激素治疗CAA优于单用雄激素治疗,PBMNC对正常人CFU－GM产率的抑制试验可作为联合用药的一个指标,治疗有效者骨髓造血功能恢复更为完全,而且对部分复治者也有效。该方案不良反应小,患者可以耐受。     

骨髓增生异常综合征的治疗现状与进展

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组具有异质性的克隆性造血干细胞疾病 ,以骨髓病态造血、外周血血细胞减少及容易向白血病转化为主要特征。按照血细胞的形态和骨髓原始细胞比例 ,国际上统一将ＭＤＳ分为 5个亚型 :难治性贫血 (ＲＡ)、伴铁粒幼细胞增多的ＲＡ(ＲＡＳ)、原始细胞增多的ＲＡ(ＲＡＥＢ)、慢性粒单细胞性白血病 (ＣＭＭＬ)和转化中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ -ｔ)。根据治疗反应和预后的不同 ,又常分为低危型 (ＲＡ、ＲＡＳ及原始细胞比例较低的ＲＡＥＢ)和高危型(原始细胞比例较高的ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢ -ｔ)两种类型。目前…     

小剂量联合化疗为主治疗骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的比较

目的 比较小剂量化疗药物为主治疗骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的疗效。方法 对RAEB及RAEB-T患者在一般治疗基础上予阿糖胞苷和阿柔比星为主小剂量化疗及其他治疗,观察两组同的完全缓解、部分缓解和未缓解率,并进行统计学分析。结果 两组缓解率均较高,差异无显著性。结论 两组疗效均较好且基本一致。     

初发再生障碍性贫血及恶性血液病外周血NK细胞数量检测的意义

目的研究初发再生障碍性贫血及恶性血液疾病患者外周血中NK细胞所占的比例,探讨上述疾病发病时的免疫状态.方法用流式细胞仪检测再障及按病种分组的恶性血液疾病患者76例和正常组15例外周血CD3-CD16 CD56 细胞,分组进行统计学比较.结果再障、急性白血病、MDS组下降、多发性骨髓瘤组外周血NK细胞比例上升,与正常组均存在差异,慢粒及NHL组与正常组无明显差异;再障组与恶性血液病各组除MDS外均存在差异;恶性血液病各组之间亦有多组存在差异.结论再障与恶性血液病各组初发时外周血NK细胞数量各异,与正常组相比,再障组下降最明显,多发性骨髓瘤上升,其变化与疾病发病相关,检测外周血NK细胞比例可能有助于疾病的诊断、治疗和预后判断.