芭尔糖对糖尿病患者餐后血糖和血胰岛素分泌的影响

目的 观察芭尔糖对糖尿病患者餐后血糖和胰岛素的影响.方法 将53名志愿参加本研究的糖尿病患者按空腹血糖随机分为标准餐组和标准餐+芭尔糖组,分别测定餐后1h和2h血糖、血清胰岛素水平,计算血糖曲线下面积(AUC).结果 获得有效数据40例,标准餐组20例,标准餐+芭尔糖组20例;两组进餐后1h和2h的血糖和血糖曲线下面积均无统计学差异(P＞0.05),两组进餐2h后血清胰岛素水平也无统计学差异(P＞0.05).结论 芭尔糖不升高糖尿病患者餐后血糖,不增加血清胰岛素分泌,是糖尿病患者可食用的代糖品.     

亮氨酸对血糖的影响及其相关机制研究

目的　探讨亮氨酸对血糖水平的影响及其机制.方法　将45只昆明小鼠随机分为3组,每组15只.亮氨酸低剂量组给予2.0g/kg葡萄糖和0.7g/kg亮氨酸混合液,亮氨酸高剂量组给予2.0g/kg葡萄糖和2.0g/kg亮氨酸混合液,对照组均仅给予2.0g/kg葡萄糖,灌胃后0.5h、1h、2h检测血糖.为排除亮氨酸本身对肠道葡萄糖吸收的影响给予淀粉糖耐量实验,亮氨酸组给予2.0g/kg淀粉和2.0g/kg亮氨酸混合液,对照组给予2.0g/kg淀粉,灌胃后0.5h、1h、2h检测血糖.在灌胃葡萄糖和亮氨酸后0.5h眼眶取血,ELISA方法测定血样胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1).结果　亮氨酸低剂量组0.5h、1h血糖及血糖曲线下面积(AUC)显著低于对照组,亮氨酸高剂量组在0.5h、1h血糖及AUC显著低于对照组,亮氨酸低剂量组与高剂量组0.5h血糖有显著差异.亮氨酸组灌胃给予淀粉0.5h、1h血糖及AUC显著低于对照组.亮氨酸高剂量组胰岛素和GLP-1水平均显著高于对照组(P＜0.05),而亮氨酸低剂量组上述指标较对照组无显著性差异.结论　亮氨酸通过促进胰岛素和GLP-1分泌来降低血糖.     

中链脂肪酸对糖尿病小鼠脂代谢的影响及相关机制研究

目的探讨中链脂肪酸(MCFA)对KKAy糖尿病小鼠脂代谢的影响及相关机制研究。方法 36只4周龄KKAy雄性糖尿病小鼠,随机分为3组,每组12只,分别给予高脂饲料添加辛酸(1.5%,C8)、高脂饲料添加癸酸(1.5%,C10)、高脂饲料添加油酸(1.5%,OA),喂养12周。观察各组小鼠体重及体脂肪质量,检测血清甘油三酯(TG),胆固醇(TC),游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白脂酶(LPL)、脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰CoA羧化酶(ACC)。结果喂养12周后,辛酸组体质量(42.84±1.57)g和癸酸组体质量(42.19±1.64)g均显著低于油酸组(45.60±0.77)g,(P<0.05);辛酸组、癸酸组小鼠肠系膜周围、附睾周围和肾周围脂肪垫重显著低于油酸组(P<0.01或P<0.05);辛酸组和癸酸组TG,TC,LDL-C、FFA水平显著低于油酸组(P<0.05),辛酸组和癸酸组LPL、FAS、ACC活性较油酸组降低(P<0.05)。结论辛酸、癸酸可显著减少糖尿病小鼠体重和体脂肪增加,其途径可能与中链脂肪酸可降低脂肪酸合成酶活性并提高脂肪酸氧化分解酶活性等有关。     

足够能量和蛋白质摄入不能改善住院老年卧床患者血清白蛋白水平

目的了解能量和蛋白质摄入对住院老年男性卧床患者血清白蛋白水平的影响。方法采用回顾性方法选取37例我院住院老年男性卧床患者(肝肾功能不良者除外),按血清白蛋白水平分为:低白蛋白组(low serum albumin,Albumin<35g/L,LA组,n=22)和白蛋白正常组(normal serum albumin,albumin≥35g/L,NA组,n=15),比较两组能量和蛋白质摄入量、氮平衡、血红蛋白和淋巴细胞等指标。结果虽然LA组能量[(22.42±4.62)kcal/kg.d](1kcal=4.184J)和蛋白质摄入(0.99±0.23)g/kg.d]与NA组能量[(22.37±4.25)kcal/(kg.d)]和蛋白质摄入[(0.92±0.18)g/(kg.d)]相比无统计学差异(P>0.05),但LA组氮平衡数值(-1.17±2.35)和血红蛋白水平[(108.23±12.07)g/L]明显低于NA组[(1.07±1.46)、(123.87±18.97)g/L];LA组负氮平衡患者所占比例(59.1%,13/9)和贫血患者所占比例(63.8%,14/8)明显高于NA组[(26%,4/11)、(20%,3/12)]。结论足够能量和蛋白质摄入不能提高住院的老年男性卧床患者血清白蛋白水平,低白蛋白患者更易合并贫血和负氮平衡,血清白蛋白降低原因需进一步研究。     

老年胃肠道肿瘤患者围手术期静息能量代谢的变化

目的观察老年胃肠道肿瘤患者围手术期静息能量代谢的变化规律。方法选择65-80岁胃肠道肿瘤患者73例,采用自身对照研究方法,于手术前、术后3-5d、术后7-10d三个时间点采用MedGeM床旁代谢仪测量静息能量代谢(restingenergy expenditure,REE),测量身高、体重、计算体重指数(BMI),微型营养评定(mini nutritional assesment,MNA)法评估营养状况,检测血生化指标及血前白蛋白、C反应蛋白。结果所有胃肠肿瘤患者术后3-5d的REE与术前比较无统计学差异(男术后3-5d(4 869.07±432.31)kJ/d vs术前(4 629.10±421.68)kJ/d,女术后3-5d(4 062.12±502.49)kJ/d vs术前(3 892.63±488.29)kJ/d,(P>0.05);与术前和术后3-5d比较,术后7-10d男性REE胃肠肿瘤患者均显著降低(男胃肿瘤术后7-10d(3 443.15±385.02)kJ/d vs术前(4 340.22±418.82)kJ/d和术后3-5d(4 600.47±434.45)kJ/d,男肠肿瘤术后7-10d(4 137.11±347.21)kJ/d vs术前(5 012.36±455.15)kJ/d和术后3-5d(5 091.66±421.89)kJ/d,(P<0.05);女性仅肠肿瘤患者显著降低(术后7-10d(3 766.56±388.08)kJ/d vs术前(4 180.08±305.86)kJ/d和术后3-5d(4 477.11±416.47)kJ/d,P<0.05)。男性患者术后3-5d和7-10d的血红蛋白值、淋巴细胞总数与术前比较均显著下降(术后3-5d和7-10d血红蛋白(131.07±24.18)g/L和(125.08±23.82)g/L vs术前(147.79±14.82)g/L,术后3-5d和7-10d淋巴细胞总数(1 363.95±570.76)/ml和(1 316.78±589.66)/mlvs术前(1 667.98±600.15)/ml,P<0.05),其他指标以及女性的各项生化检验指标在三个时间段之间比较均无统计学差异(P>0.05)。无论男女与术前比较,术后3-5d和7-10d的BMI值及MNA评分均显著下降(男术后3-5d和7-10dBMI值(22.02±2.07)kg/m2和(21.45±2.89)kg/m2 vs术前(23.11±2.11)kg/m2,女术后3-5d和7-10d BMI值(20.77±2.08)kg/m2和(20.06±2.16)kg/m2 vs术前(21.04±1.99)kg/m2,男术后3-5d和7-10dMNA评分20.58±6.22和20.92±8.15 vs术前22.98±5.48,女术后3-5d和7-10d MNA评分(20.33±9.16)和(19.98±6.88)vs术前(23.12±6.26),P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者术后静息能量消耗与术前比较呈下降趋势,可能与术后BMI、血红蛋白、淋巴细胞总数及MNA评分下降有关。     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者血脂和脂蛋白的影响

目的 观察含有中链脂肪酸(MCFA)的食用油对高甘油三酯(TG)合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症者脂代谢的影响.方法 采用双盲随机临床对照法,将112名高甘油三酯血症患者分为含MCFA食用油组(MCT)和含长链脂肪酸(LCFA)食用油组(LCT),每组按人群初始HDL-C浓度进行低(＜1.04mmol/L)、中(1.04-1.54mmol/L)、高(≥1.55mmol/L)水平分层,控制每日膳食摄入量、运动时间及食用油摄入量,每人25-30g/d,分别在研究开始前和8周后,检测研究对象的空腹血生化指标:总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB、ApoA2、ApoC2、ApoC3及ApoE.结果获得有效数据101例,LCT组50例,MCT组51例,按HDL-C水平分层后两组人群性别分配比例、平均每日饮食中三大产热营养素和总能量摄入、运动时间指标均无统计学差异(P＞0.05).低水平HDL-C的MCT组人群研究结束时的TG、LDL-C、ApoB浓度显著低于LCT组(P＜0.05),血HDL-C和HDL-C/LDL-C、(ApoA1 +ApoA2)/ApoB显著高于LCT组(P＜0.05);高水平HDL-C人群各项指标两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论合理膳食条件下,含MCFA食用油可降低高TG合并低水平HDL-C人群血脂浓度,改善其脂蛋白、载脂蛋白水平.     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者体重和体脂的影响

目的 探讨中链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)患者体重和体脂的影响.方法 将112例高甘油三酯血症患者随机分为中长链脂肪酸(MLCT)食用油组和长链脂肪酸(LCT)食用油组,并指导每日运动量、能量和食用油摄入量(25-30g/d),分别在研究开始及8周后进行人体测量、人体成分分析、腹部脐水平CT扫描测定,组内以HDL-C水平(＜1.04mmol/L、1.1-1.55mmol/L、≥1.55mmol/L)分为三层,比较上述指标差异.结果8周后MLCT组(不同HDL-C水平)与研究前比较均能够显著降低体重和体脂(P＜0.05),而LCT组(不同HDL-C水平)无统计学差异;8周后MLCT组与LCT组相比:HDL-C＜1.04mmol/L患者除腹部脂肪面积差值P＜0.05,其他指标无统计学意义;HDL-C 1.04-1.54mmol/L患者体重差值、BMI差值、腹部脂肪面积差值均P＜0.05,其他指标无统计学意义;HDL-C≥1.55mmol/L者体重差值、BMI差值、腰围差值、腰臀比差值、体内脂肪重差值、体内脂肪百分比差值、腹部脂肪面积差值、腹腔内脂肪面积差值均P＜0.05.结论 合理食用MLCT食用油可以降低高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者的体重和体脂,其中HDL-C水平正常或较高的高甘油三酯血症患者体重和体脂降低程度更明显.     

肥胖和膳食的关系及其膳食治疗

肥胖的发生与膳食的关系非常密切，摄食过多（过食）和不良的进食习惯慢肥胖形成的主要因素。在各种膳食因素中，高脂肪膳食和高蔗糖膳食是肥胖的直接致病因素。从膳食方面着手是预防和治疗肥胖的有效措施之一，适当的热能摄入，合理的营养素分配和供给以及纠正不良的饮食习惯是治疗肥胖的基本原则。     

苦荞提取物抑制α-葡萄糖苷酶的作用

目的：观察苦荞提取物对α-葡萄糖苷酶活性的影响，并与阿卡波糖作用结果进行比较。 方法：实验于2003—10／2004—02在解放军总医院营养科实验室完成。①苦荞购自内蒙，苦荞粉碎，用体积分数0．95乙醇回流提取，提取物脱醇浓缩后加水溶解4℃过夜，滤去不溶物，滤液冷冻干燥，得到苦荞提取物。②采用Watanabe等的方法测定苦荞提取物和阿卡波糖对α-葡萄糖苷酶活性的影响。 结果：苦荠提取物终浓度为15．625～250mg／L时，α-葡萄糖苷酶的活性（A值）分别为1．193，1．171，1．067，0．893，0．75；阿卡波糖终浓度为15．625-250mg／L时，α-葡萄糖苷酶的活性（A值）分别为1．275，1．215，1．097，0．813，0．512。 结论：苦荞提取物对α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用，抑制程度与阿卡波糖相当。