加味四君固本汤对恶性肿瘤患者血液流变学及甲襞微循环的影响

目的：探讨加味四君固本汤对恶性肿瘤患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法：观察组56例用加味四君固本汤治疗，另选择健康人30例作为对照组。结果：观察组患者治疗前全血粘度、红细胞电泳及血小板聚集率均显著高于对照组健康人（P〈0．01），红细胞压积显著高于对照组健康人（P〈0．01），血浆粘度及血沉无明显变化。治疗后血液流变性各项指标均有不同程度改善（P〈0．05或P〈0．01）。患者有明显的微循环改变，而治疗后管袢晰度变清、血流速度加快、红细胞聚集性减小，微循环有显著性改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血液流变性及甲襞微循环的改变是恶性肿瘤的重要病理特征，加味四君固本汤对恶性肿瘤患者血淤状态可能有改善作用。     

左心辅助泵在心脏术后严重心力衰竭患者中的应用

目的总结在心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵(LVAD)的经验。方法收集8例心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵(转子泵和离心泵各4例)的临床资料。结果8例患者中6例脱机,3例存活出院,脱机率和出院率分别为75%和37.5%。辅助流量27~67(43)m l/(m in.kg),出院患者平均辅助流量为55 m l/(m in.kg)。辅助时间2.5~50(28)h。主要并发症为出血、多脏器功能衰竭(MOF)、肾功能衰竭、室性心律失常、感染等。死亡原因为MOF、肾功能衰竭、恶性室性心律失常及出血。结论离心泵和转子泵用于术后短期辅助中均取得满意结果,及时进行有效的左心辅助并积极防治并发症是成功进行左心辅助的关键。     

中药外敷与TDP照射联用于关节病的实验及临床研究

用2%甲醛0.01ml注入小鼠膝关节造模,观察中药敷膝加TDP照射对小鼠膝关节肿胀及白细胞、中性白细胞、SOD、GSH、MDA的影响。结果治疗组小鼠关节肿胀明显减轻,白细胞降低,中性白细胞升高,SOD增高,MDA降低,较模型组差别均有显著意义。并将此法用于临床关节病90例进行比较。综合治疗组有效率明显高于单纯TDP组。证实中药外敷加TDP照射具有明显的抗炎、抑制自由基、增强抗氧化防御能力的作用。     

南京地区130株淋球菌药物敏感性分析

近年来淋球菌的耐药问题日趋严重 ,且有时间性和地区性趋向 ,长期或定期监测本地区淋球菌对常用抗生素敏感性的变化 ,对指导临床用药 ,提高疗效 ,具有重要意义。资料与方法一、菌株来源1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采集本院门诊尿道炎患者尿道口分泌物或初段尿 ,常规培养 ,分离出130株淋球菌 ,菌株经菌体形态、菌落形态及氧化酶试验作初步鉴定 ,分纯后置于脱脂牛奶中 ,- 70℃冰箱冻存待用。二、抗生素临床常用的 7种抗生素 ,包括 :头孢呋辛、头孢三嗪、阿奇霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星。三、药物敏感性试验以倍比稀释…     

抗排斥反应中睾丸Sertoli细胞与免疫抑制剂的协同作用

将表达ＦａｓＬ的睾丸Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞与肾细胞共同移植 ,联合应用环孢素 (ＣｓＡ)观察抗排斥效果 ,以探讨一条同种异体肾移植中移植体保护的新途径。供受体为不同种系Ｗｉｓｔａｒ雄性大白鼠。用酶消化法制备供体睾丸Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞及肾细胞。采用流式细胞仪检测ＦａｓＬ及Ｆａｓ。按以下法建立同种异体移植模型 :Ａ组 10只 ,仅移植肾细胞 ;Ｂ组 16只 ,移植 2种细胞 (Ｂ左) ,任取其中 6只大鼠 (Ｂ右) ,右侧肾包膜下同时植入肾细胞 ,对比观察 ;Ｃ组 10只 ,植入 2种细胞 ,但Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞注射前已用抗ＦａｓＬ抗体封闭。Ｄ组 10…     

自身瓣膜真菌性心内膜炎一例

1 病历摘要 女,50岁.因反复高热一个半月于2006年10月19日入院.体温最高可达39.4℃.入院前曾经接受抗生素(头孢他定和丁胺卡那霉素等,具体剂量不详)治疗.     

移植途径对骨髓间质干细胞梗死心肌移植疗效的影响

目的 探讨自体骨髓间质干细胞(MSCs)不同移植途径对梗死心肌心肌收缩力、血管新生及胶原更新的影响.方法 贵州香猪32只,随机分为对照组(C组)、冠状动脉移植组(A组)、局部注射组(T组)、局部注射+动脉移植组(A+T组).抽取骨髓3 ml,按照Wakitani方法 培养出MSCs,经5-氮胞苷诱导后,5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记备用.开胸结扎左冠状动脉前降支后,自体MSCs分别经结扎前降支远端灌注、局部注射、局部注射+动脉灌注移植入自体急性心肌梗死区域,对照组以同样方法 注射不合细胞的等量培养液(DMEM).术后3、6周取标本,免疫组化检测组织血管新生、体外药物刺激离体肌条检测心肌收缩情况和血浆Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)活性.结果 MSCs移植后3周A、T、A+T组心肌收缩恢复[(48.6±5.9)%,(42.1±6.2)%,(56.9±5.1)%]、血管新生(19.6±4.3,17.1±4.0,23.2±5.5)、血浆PⅢ NP活性[(4.6±0.5)μg/L,(5.9±0.7)μg/L,(3.9±0.3)μg/L]较C组[(37.9±5.4)%,13.2±3.8,(8.7±0.8)μg/L]明显改善(P均<0.01),且随时间推移恢复程度增加,以A+T组为最显著(P均<0.05).结论 局部注射+冠状动脉灌注是较为理想的MSCs移植方式.     

酚妥拉明治疗勃起功能障碍安全性和有效性的多中心评价

目的 :评价甲磺酸酚妥拉明胶囊 (MP)治疗男性勃起功能障碍 (ED)的安全性和有效性。　方法 :采用随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验 ,入选 168例病人 ,分别服用试验药物MP和安慰剂 ,4 0mg/次。观察服药后国际勃起功能指数 (IIEF)得分变化及夜间记录表。　结果 :试验组IIEF观察表中Q3、Q4及Q3+Q4得分增加明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,试验组治疗ED显效率 10 .12 %、有效率 67.4 2 % ,对照组显效率 0 ,有效率 14 .2 9% (P均 <0 .0 1) ;试验组不良反应率 4 .76% ,对照组为 1.19% (P >0 .0 5 ) ,不良反应均不需特殊处置。　结论 :MP治疗ED安全、有效。     

Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤行全弓置换及术中腔内支架治疗的随访研究

目的 总结34例急性Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤行全弓置换及术中腔内支架治疗后的随访结果.方法 2005年1月至2010年10月,我院共为34例急性Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的患者行全弓置换及术中腔内支架术治疗.术后门诊随访2～70个月,随访30例.分别于术后3、12个月及其后每年随访1次增强CT,观察远端假腔内血栓形成或吸收以及假腔闭合情况.结果 全组围术期死亡3例,病死率8.8％.随访期死亡1例.随访期所有患者远端覆膜支架处血管假腔均闭合,10例患者支架远端血管仍有假腔,但假腔直径均无明显增大.结论 对于急性Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的患者行一期全弓置换及腔内支架术可以增加术后远端假腔的闭合率,减少因假腔扩大可能引起的再次手术.     

肾“主水”理论初探与实践

正《素问·上古天真论》记述"肾者主水"与《素问·逆调论》载"肾者水脏,主津液"的藏象理论指导中医药学临床实践至今,如何运用现代医学表述肾"主水"理论本质?怎样借助肾"主水"理论指导临床新技术创建并应用?不仅是中医药学研究者力图诠释的重大理论问题、也是中西医结合研究者力求演绎的临床技术难题,西京医院中西医结合肾病研究小组初步探索肾"主水"理论部分本质、创建临床评价新技术并提出肾"主水"研究新思路。