27例结核性脑膜炎病人的护理

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型之一,为结核杆菌侵入脑膜所致,是常见的肺外结核,其病程长、病情重、病死率高[1].因此早期诊断、及时治疗,精心的护理极为重要.我科2006年1月-2007年7月收治结核性脑膜炎27例,除2例死亡外,均取得的满意的临床效果.现报告如下.     

以精神障碍为主的糖尿病低血糖32例分析

我院2002年1月至2005年1月共收治以精神障碍为主要表现的糖尿病低血糖患者32例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组32例,其中男性14例,女性18例,年龄60~78岁,病程0·5~20年。均为2型糖尿病。1·2低血糖的原因:32例均为药物性低血糖。糖尿病用药情况:用胰岛素6例,胰岛素     

乳腺癌术后患者HIFU及RT去势治疗的临床研究

目的:探讨高危乳腺癌根治术后患者HIFU去势治疗的安全性、有效性。方法:52例乳腺癌术后患者被随机分为HIFU去势治疗组(26例)和RT去势治疗组(26例)。HIFU组治疗2次/5天,焦域声强0.9～1.2kW/m2;RT组照射,DT14～18Gy/7～9次,共9～11天。结果:治疗1个月后,与治疗前相比,HIFU组其血中E1、E2激素水平显著下降(P<0.01和P<0.001);RT组E1、E2激素水平显著下降(P<0.05和P<0.01);HIFU组E1、E2激素浓度较RT组E1、E2激素浓度降低明显(P<0.05);HIFU组“更年期综合征”症状分布与RT组相比具显著性差异(P<0.01);HIFU组CD3+、CD4+有升高的趋势,RT组则相反(P>0.05)。两组治疗后闭经发生率均为100%(P>0.05)。结论:HIFU去势治疗疗效肯定,安全,是一种可达到放疗去卵巢治疗的非侵入性手段,并且可提高机体的细胞免疫力。     

UPLC-Q-Orbitrap HRMS结合主成分分析的丹灯通脑软胶囊质量评价研究

目的建立基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS的丹灯通脑软胶囊(DTSC)中多种活性成分定量分析方法,并采用主成分分析(PCA)法对其质量进行综合评价。方法采用Acquity UPLC?BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,以实现化合物的前期分离;然后通过Q-Orbitrap MS正负离子同时监测、一级全扫描及自动触发二级质谱扫描的模式捕捉目标成分的精确相对分子质量及碎片离子信息,以实现对待测物的准确定性和定量;最后将定量结果与PCA法相结合对不同批次药物进行科学的质量评价分析。结果在优化的色谱、质谱条件下,甜菜碱、丹参素、绿原酸、原儿茶醛、葛根素、咖啡酸、木犀草苷、迷迭香酸、丹酚酸A、丹酚酸B、槲皮素、芹菜素、洋川芎内脂A、二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮和丹参酮Ⅱ_A分别在0.018 1~0.578 4、5.555 7~177.782 0、0.018 1~0.580 3、0.002 8~0.089 2、0.787 2~25.191 3、0.000 5~0.016 7、0.007 2~0.228 9、0.065 8~2.105 3、0.304 6~9.747 1、3.888 1~124.417 6、0.000 5~0.016 0、0.000 6~0.018 1、0.002 5~0.080 1、0.019 8~0.632 8、0.032 2~1.031 7、0.102 8~3.290 0、0.044 5~1.422 9μg/mL线性关系良好(r≥0.999 2);精密度、重复性及稳定性良好(RSD≤5%);加样回收率在98%~102%,RSD均小于3%;定量分析结果表明大多数批次药物质量较为稳定,其中丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅱ_A对药物质量具有较大影响,可对其进行重点监控以保证药物批次质量。结论建立的定量方法灵敏度高且准确性好,方法学考察结果符合测定要求,可用于DTSC中多种活性成分的快速测定;并为其质量评价提供新的科学依据和参考。     

CYP2 D6基因多态性对帕罗西汀在河南汉族健康受试者体内药代动力学的影响

目的：研究CYP2D6基因多态性对帕罗西汀在河南汉族健康受试者体内药代动力学的影响。方法：河南汉族健康受试者48人,使用PCR-RFLP技术对其进行CYP2D6基因型检测。受试者单剂量（7．5 mg）口服甲磺酸帕罗西汀胶囊后,收集120 h内的系列血样,用建立的LC-MS／MS法测定血浆帕罗西汀浓度,绘制药-时曲线,进行药代动力学分析。结果：男性CYP2D6*1／*1型受试者9人,CYP2D6*1／*10型21人;女性CYP2D6*1／*1型受试者5人,CYP2D6*1／*10型13人;未检测到CYP2D6*10／*10型;男、女CYP2D6基因型分布差异无统计学意义（χ2＝0．027,P＞0．999）。与CYP2D6*1／*1型男性受试者比较,CYP2D6*1／*10型男性受试者tmax、t1／2无明显变化（Z＝1．145,t＝1．400,P＞0．05）,CL（F）、Vd 降低（Z＝2．557,t＝2．104,P＜0．05）,ρmax、AUC0-120和AUC0-∞增加（Z＝2．421、2．512、2．557,P＜0．05）。与CYP2D6*1／*1型女性受试者比较,CYP2D6*1／*10型女性受试者ρmax、tmax、t1／2及Vd 无明显变化（Z＝1．992、1．921,t＝2．117、1．905,P＞0．05）,但 CL（F）降低（Z＝2．021,P＜0．05）, AUC0-120和AUC0-∞增加（Z＝2．021、2．021,P＜0．05）。结论：CYP2D6*10突变等位基因可影响甲磺酸帕罗西汀在河南汉族健康人群体内的代谢。     

食管癌患者放疗前后TNF水平的变化及其意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子 ( TNF)在食管癌患者放疗前后的水平变化 ,以及TNF与食管癌不同病理类型和分级、病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系。方法 :对 84例食管癌患者放疗前后及 2 8例健康人血清 TNF水平进行检测。结果 :食管癌患者放疗前血清 TNF水平 1 .91± 0 .48ng/ml( 92 .8% ) ,明显高于放疗后 1 .67± 0 .46ng/ml( 85 .7% )及对照组 0 .85± 0 .1 6ng/ml( 7.1 % ) ( P<0 .0 1 ) ;TNF水平变化与不同病理类型、病理分级、有无锁骨上淋巴结转移无关 ,和病变长度及近期疗效有关。结论 :TNF作为一种肿瘤标志物 ,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义     

胆囊炎术后并发糖尿病非酮症高渗昏迷3例诊治教训

现将我院 1997年 7月至 1998年 7月收治的 3例急性胆囊炎术后并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊治过程报道如下。例 1,男 ,6 8岁 ,因右上腹痛 3天 ,本院门诊经 B超确诊胆结石胆囊炎入院。既往无糖尿病史 ,入院查体 :T37.8℃ ,P80次 /min,R2 0次 / min,BP140 .6 / 85 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺未见异常 ,腹软 ,右上腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,莫非征( ) ,肝脾未及 ,化验血糖 6 .8mmol/ L ,尿糖 (- ) ,尿酮体 (- ) ,Na 、K 、Cl- 、CO2 CP正常 ,生化全部正常 ,心电图正常 ,B超示 :胆结石胆囊炎。于次日晨在硬膜外麻醉下行胆囊切…