加强面向农村基层全科医学人才培养的实践基地建设

实践教学是全科医学教育的关键环节,农村订单、定向全科医学生的实践能力的高低直接关系着为农村基层社区输送医学人才的质量。实践基地是进行实践教学的重要场所,为了培养面向农村基层的"下得去、用得上,干得好"的应用型全科医生,河北联合大学经过不断探索,采用"政府-学校-社区"共建的模式,推行"校地共育",最终形成了"三级阶梯式"实践基地网络,并取得了较好的实效。     

模拟高原低氧对大鼠心肌线粒体中钙浓度的影响及中药的保护作用

目的 观察急进高原及持续低氧对大鼠心肌线粒体中钙离子浓度的影响,探讨中药复方对心肌线粒体的保护作用.方法 SD雄性大鼠分为平原对照组(C)、急进高原1d组(H1)、中药干预1d组(Z1)、急进高原3d组(H3)、中药干预3d组(Z3)、急进高原7d组(H7)、中药干预7d组(Z7).用荧光分光光度法测线粒体内游离Ca2+浓度;采用分光光度法测线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶.结果 与c组比较,急进高原的3组线粒体内Ca2浓度明显降低(P＜0.001),7H组线粒体膜钠钾泵活性、钙镁泵活性明显降低(P＜0.05).相等时间段比较表明,Z3组、Z7组线粒体内Ca2+浓度明显升高(P ＜0.001).Z7组钠钾ATP酶活力明显升高(P＜0.05).结论 急进高原使大鼠心肌线粒体中钙浓度明显降低,中药复方改善了低氧对线粒体的影响.     

低氧及跑台运动对大鼠左心室肌线粒体超微结构的影响

目的:观察低氧及低氧复合跑台运动后大鼠左心室肌细胞内线粒体超微结构的变化,探讨低氧及运动训练对心肌线粒体的影响。方法:成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组:常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组及低氧运动组。用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用透射电镜观察各组大鼠心肌线粒体的超微结构。结果:常氧对照组:线粒体结构完整,平行排列。常氧运动组:线粒体数量增加,体积增大,轻度水肿。低氧对照组:线粒体排列紊乱,挤压变形,嵴断裂,外膜增厚。低氧运动组:线粒体平行排列,基质增多,部分线粒体结构不清,肌膜尚清晰。结论:低氧导致左心室肌线粒体结构严重破坏,运动使线粒体数量增加,体积增大。适度的运动训练可明显改善低氧对大鼠心肌线粒体的损伤,对心脏有一定的保护作用。     

26例阴道斜隔切除术病人的围术期护理

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形,以肾缺如多见。此种生殖道畸形并非罕见,占同期因生殖道畸形入院手术病例的3.7%,占先天性生殖道梗阻病例的7.4%[1]。阴道斜隔综合征临床分3型:Ⅰ型为无孔斜隔,隔后的子宫与外     

美国纽约大学朗格尼医学中心磁性医院护理见闻

介绍了美国纽约大学朗格尼医学中心磁性医院合理的人力资源管理、先进的医疗设备、医院感染控制、安全的工作环境、病人隐私保护及跨学科团队合作的情况,提出可借鉴磁性医院先进的管理理念,建立适合我国的护理服务和护理环境的评价体系和标准。     

UPLC-MS/MS同时测定滋肾清肝代平方中18个成分含量

目的:采用UPLC-ESI-MS/MS同时测定滋肾清肝代平方中18个成分的含量。方法:采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.1%甲酸-水-乙腈梯度洗脱,柱温50℃,进样量5μL,流速0.3 m L·min-1,采用电喷雾离子源进行正负离子模式监测,多反应监测模式(MRM)用于定量分析。结果:在16 min内,滋肾清肝代平方中18个成分(苹果酸、枸橼酸、没食子酸、齐墩果酸、熊果酸、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、1-脱氧野尻霉素、决明子苷、红镰霉素龙胆二糖苷、决明子苷B、白藜芦醇、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、橙黄决明素、甲基钝叶决明素、钝叶素、大黄素、大黄酚、淫羊藿素)完全分离,峰面积与浓度有良好的线性关系,平均加样回收率为98.81%~100.80%,精密度RSD0.09%~2.9%。结论:该方法经方法学验证可用于滋肾清肝代平方中18种成分的含量测定和质量控制。     

基于卓越医生培养的临床医学专业学位研究生教学质量保障体系的构建

临床医学专业硕士学位是我国医学专业学位制度和研究生教育改革的一项重要举措,本研究针对目前该教学中存在的问题,结合卓越医生培养计划的实施,将临床医学专业学位研究生培养过程与住院医师规范化培训过程对接,旨在构建有效的保障体系,提高教学质量。     

低氧复合运动对大鼠骨骼肌线粒体含量的影响

 目的：探讨低氧复合运动对线粒体含量的影响及线粒体生物合成和自噬在其中的作用。方法：雄性SD大鼠随机分为常氧对照（NC）组、常氧运动（NT）组、低氧对照（HC）组和低氧复合运动（HT）组。低氧干预为常压低氧帐篷,11.3%氧浓度持续暴露4周。运动干预为跑台训练（5°,15 m/min）,60 min/d,每周5 d,共4周。JC-1荧光探针检测线粒体膜电位;萤光素酶法检测线粒体ATP合成能力;Western blotting检测骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1（PGC-1α）、线粒体转录因子A（Tfam）、Bcl-2/腺病毒E1B 19kD相互作用蛋白3（Bnip3）、苄氯素1（beclin-1）、细胞色素C氧化酶亚基IV（COXIV）和电压依赖性阴离子通道1（VDAC-1）蛋白表达量。结果：HC组与NC组比较,线粒体膜电位、ATP合成能力及COXIV、VDAC-1、PGC-1α和Tfam蛋白表达显著降低（P<005或P<001）,Bnip3和beclin-1蛋白表达显著升高（P<005）。HT组与HC组比较,线粒体膜电位、ATP合成能力及COXIV、VDAC-1、PGC-1α、Tfam、Bnip3和beclin-1蛋白表达均显著升高（P<005或P<001）。结论：慢性低氧暴露提高了线粒体自噬但抑制了线粒体生物合成,导致线粒体含量减少。低氧复合运动促进低氧状态下骨骼肌线粒体自噬,并促进线粒体生物合成,从而提高线粒体含量及功能。     

8例卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港的护理

目的探讨卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)的护理要点。方法对8例卵巢癌终末期患者放置输液港,并配合做好护理工作。结果 8例卵巢癌终末期患者埋置输液港期间未发生感染、漏液、渗液、堵管及针尖移位等现象。结论卵巢癌终末期患者抵抗力低下,其埋置输液港感染风险大,护理难度高,个体化护理方案并注重维护可以确保卵巢癌终末期患者输液港安全使用。     

基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用

目的探讨基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月于北京协和医院盆底康复中心就诊的128例产后尿失禁患者为研究对象。按照患者就诊先后时间进行分组,将2019年8—12月收治的64例患者设为对照组,将2020年1—8月收治的64例患者设为观察组。对照组接受常规护理及健康指导,观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。干预前及干预12周后评估两组患者的1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌锻炼依从性及所处行为改变阶段。结果干预12周后,观察组的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12周后,观察组患者的1 h尿垫试验漏尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预12周后,观察组行动阶段和维持阶段人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用基于跨理论模型的护理干预能够提高产后尿失禁患者盆底肌锻炼依从性、治疗效果,促进健康行为的建立。