甲状腺滤泡状癌误诊误治原因探讨(附42例分析)

目的　提高对甲状腺滤泡状癌临床特性的认识 ,减少误诊误治。方法　回顾性分析近 10年来收治的 42例甲状腺滤泡状癌病例资料 ,对其诊断、治疗及辅助检查进行探讨。结果　 42例均有病理证实为甲状腺滤泡状癌 ,其中合并有甲状腺乳头状癌 2例。术前诊断为甲状腺癌伴颈淋巴结转移 14例 ,甲状腺癌 6例 ,甲状腺肿物 12例 ,甲状腺瘤 5例 ,甲状腺囊肿 2例 ,甲状腺滤泡状癌局部剜除术后 2例 ,甲状腺癌肺转移 1例。 19例行甲状腺癌联合根治术 ,15例行 1侧腺叶加峡部切除术 ,5例行甲状腺近全切除术 ,2例行甲状腺肿瘤剜除术 ,1例行全甲状腺切除加同位素治疗。结论　术前诊断甲状腺滤泡状癌比较困难 ,易误诊为甲状腺瘤或囊肿。为减少误诊误治 ,应重视术前针吸细胞学检查及术中快速冰冻切片检查     

甲状腺滤泡状癌误诊误治原因探讨（附42例分析）

提高对甲状腺滤泡状癌临床特性的认识，减少误诊误治。方法 回顾分析近10年来收治的42例甲状腺滤泡状癌病例资料，对其诊断，治疗及辅助检查进行探讨。结果 42例均有病理证实为甲状腺滤泡状癌，其中合并有甲状腺乳头状癌2例。术前诊断为甲状腺癌伴颈淋巴结转移14例，甲状腺癌6例，甲状腺肿物12例，甲状腺瘤5例，甲状腺囊肿2例，甲状腺滤泡状癌局部剜除术后2例，甲状腺癌肺转移1例，19例行甲状腺癌联合根治术，15例行1侧腺叶加峡部切除术，5例行甲状腺近全切除术，2例行甲状腺肿瘤剜除术，1例行全甲状腺切除加同位素治疗。结论 术前诊断甲状腺滤泡状癌比较困难。易误诊为甲状腺瘤或囊肿。为减少误诊误治，应重视术前针吸细胞学检查及术中快速冰冻切片检查。     

住院老年衰弱病人直立性低血压、跌倒发生情况分析

[目的]分析住院老年衰弱病人与直立性低血压及跌倒的关系并探讨护理对策。[方法]纳入老年科年龄≥65岁住院病人87例,采用临床衰弱量表(CFS)将病人分为衰弱组和非衰弱组,分别对两组病人进行卧位、即刻立位和立位3min血压监测,并调查两组病人近1年来跌倒发生次数。[结果]衰弱组直立性低血压发生率为52.5%,非衰弱组直立性低血压发生率为25.5%,两组发生率差异有统计学意义(P0.05);衰弱组病人近1年发生跌倒22例(55.0%),非衰弱组病人近1年发生跌倒13例(27.6%),两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]衰弱老年病人因心血管调节功能下降,易于出现直立性低血压,衰弱合并直立性低血压是跌倒的高危人群,护理上应重视识别衰弱病人,评估直立性低血压,予合理的护理干预,避免跌倒。     

穿刺式空肠造瘘术在腹部大手术中的应用与护理

目的：探讨危重患者术后穿刺式空肠造瘘术肠内营养的护理经验。方法：对48例危重患者术中经空肠穿刺放置nocare可裂式空肠造瘘管（穿刺式空肠造瘘术），术后早期经造瘘管行肠内营养，观察患者肠内营养时胃肠道及造瘘管的并发症。结果：48例患者空肠造瘘管应用良好，4例患者发生导管阻塞，在介入引导下用导丝予以疏通后重新应用；穿刺处无红肿和炎性渗出及其他造瘘管相关发并症，均在7—28天内拔除造口管。结论：穿刺式空肠造瘘术可用于腹部大手术后患者早期肠内营养，心理护理、完善的营养计划、造瘘管的护理及观察营养时可能出现的并发症等良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证。     

粉尘螨两种溶性抗原糖蛋白的组分与糖链研究

目的研究水溶性和尿素溶性粉尘螨糖蛋白的组分及结合糖链的构成. 方法用粉尘螨脱脂干粉提取水溶性抗原(Der fA)和尿素溶性抗原(Der fU),经SDS-PAGE,Western blot,免疫染色,胶体金染色和糖定性检测两种抗原糖蛋白的组分,并用9种HRP-植物血凝素进行结合糖链鉴定. 结果 Der fA显示4条蛋白带,分别为18 ku、30 ku、50 ku和58 ku,Der fU显示2条蛋白带(46 ku、58 ku),其中58 ku糖蛋白检测阳性.Der fA存在α-甘露糖(α-Man)、N-乙酰葡萄糖胺(GlcNAC)、α-葡萄糖(α-Glc),不存在寡糖(Oligosaccharide)、岩藻糖(α-Fuc)、β-半乳糖(β-Gal)、β-半乳糖-乙酰氨基半乳糖(β-Gal-GalNAC)及唾液酸(AS);Der fU只存在α-甘露糖,不存在其它7种糖链和唾液酸. 结论α-甘露糖是粉尘螨优势糖蛋白,其次是N-乙酰葡萄糖胺和α-葡萄糖.     

冠心病患者血浆C-反应蛋白检测的临床意义

目的:通过检测冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨其临床意义。方法:测定CHD患者血清CRP浓度并与对照组进行比较。结果:CHD患者CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01);不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)急性期CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01)、稳定性心绞痛(SAP)组(P0.01)、AMI患者恢复期(P0.01)和陈旧性心肌梗死(OMI)(P0.01)。结论:CRP可能是急性冠脉综合征(ACS)的一种危险因子。     

甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎患者的临床病理特征分析

目的 对比分析单纯甲状腺癌、甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎（HT）的患者的临床病理特点。方法 回顾性选取安阳市肿瘤医院甲状腺头颈外科2017年1月至2022年1月收治的甲状腺癌患者237例,根据是否合并HT分为合并组及未合并组。合并组为甲状腺癌合并HT,未合并组为未合并HT的单纯甲状腺癌。比较两组患者的一般资料、病理类型、临床分期、超声表现、甲状腺功能、术后病理特点及预后情况。结果 与未合并组比较,合并组女性比例高,发病年龄较小（P<0.05）;超声检查结果显示,合并组粗大钙化检出占比、丰富血流信号检出率高于未合并组（P<0.05）;合并组促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平高于未合并组（P<0.05）。术后病理结果显示,合并组中颈部淋巴结转移发生率、包膜外侵犯发生率均低于未合并组（P<0.05）。结论 HT与甲状腺癌之间具有一定的相互关联。甲状腺癌合并HT患者女性居多且年龄偏小,病灶相对较小,而周围侵犯、淋巴结转移以及远处转移者少见,其预后可能相对良好,对其内在机制的深入研究可能会为甲状腺癌患者的诊治带来...     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病的妊娠结局的影响

目的 通过观察某院收治的妊娠期糖尿病分娩孕妇临床治疗资料,探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响.方法 对13 565例住院分娩孕妇分为乙型肝炎病毒携带病毒载量阳性组(A组)、病毒载量阴性组(B组)及非乙型肝炎病毒携带组(C组)三组,均进行肝功能、HBV血清学、血糖等方面的检测,并记录相关妊娠结局情况,对比分析三组GDM发生率、产妇糖尿病的预后情况以及对胎儿的影响情况.结果 A组中GDM的发生率为3.80％,B组中GDM的发生率为4.03％,C组中GDM的发生率为2.36％,三组13 565例孕妇中不同乙肝病毒载量之间GDM的发生率、产妇糖尿病的预后以及对胎儿的影响情况等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒(HBV)携带载量的妊娠期糖尿病(GDM)的发生率对比差异无统计学意义,且病毒载量的水平不改变糖尿病的预后以及胎儿差异情况,妊娠结局未受影响,但是乙肝病毒携带者GDM的发生率对比非乙肝病毒携带者孕妇明显高.     

青蒿酯钠的抗疟机理

青蒿酯钠(sodium artesunate,SA)在碱性条件下可产生超氧阳离子(O_2~-)和过氧化氢(H_2O_2)等活性氧;在pH 7.4条件下虽不能产生活性氧,但可使红细胞中O_2~-和H_2O_2等活性氧的浓度升高,并能增加红细胞膜的脂质过氧化.SA使疟原虫感染红细胞的活性氧增加和膜脂质过氧化程度均比未感染红细胞显著.     

生肌玉红膏治疗小腿溃疡的临床实验观察

小腿慢性溃疡多因长期站立或负重跌扑，以致脉络不畅，局部气血不行。以及湿疹抓破等导致湿热下注，气血凝滞经络等而引起。俗称：“老烂脚”，中医称臁疮。我们采用拟制的外用药“生肌玉红膏”治疗本病58例，经临床实验研究疗效显著，现报道如下。