腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值

目的探讨腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2003年12月至2008年6月应用腹腔镜诊治急腹症58例的临床资料。结果58例全部确诊。在腹腔镜下完成手术39例，在腔镜辅助下完成手术18例，中转开腹1例。无死亡病例。平均手术时间为54min；平均住院时间为8d。结论腹腔镜不仅是一种安全而准确的诊断方法，而且是良好的治疗手段，术后恢复快，病人痛苦小。     

腹腔镜置和行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结１９９６年１０月－１９９８年７月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗１０例经验。结果 临床疗效满意，治愈８例，２例死于重症胰腺炎的并发症。结论腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法，有利于提高重症胰腺炎的治愈率。     

LC术后胃肠功能恢复的影响因素及临床意义

目的　通过对比分析开腹胆囊切除术 (OC)和腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者术后胃肠道功能恢复的影响因素 ,评价两种手术的利与弊。方法　前瞻性地随机选择OC 6 3例和LC 116例 ,观察患者的肛门排气时间和腹腔气体吸收时间 ,并分为急诊手术组、择期手术组和肝脏病变组进行统计学分析。结果　择期手术组间比较时 ,OC与LC组的肛门排气时间差别特别显著 ;而在急诊手术组和肝硬化、纤维化组间比较时 ,LC与OC组间肛门排气时间差别不显著 ;但两组肛门排气时间明显延长。择期手术时 ,OC和LC术后第 4d的腹腔膈下游离气体吸收率分别为 38%和 72 % ,差别特别显著 ;而急诊手术组间和肝硬化、纤维化组间比较时 ,OC、LC的吸收率分别为 2 4%和 2 9% ,18%和 2 1% ,两组间差别不显著。结论　腹部切口的大小、胆囊急性炎症和肝硬化、肝纤维化是影响胆囊切除术后胃肠功能恢复的主要因素 ,当存在胆囊急性炎症、肝硬化、肝纤维化时 ,腹部切口对胃肠功能恢复的影响力明显减弱 ,而术后并发症发生率则明显升高     

腹主动脉破裂的救治一例报道

患者：男，32岁，因尖刀刺入左上腹部而入院。血压急剧下降至6．0／1．0kPa，立即在加压输血抗休克同时剖腹探查。见腹腔内积血4000ml左右，肝脏完好，脾门裂伤，胃体中部前、后壁贯通伤，胰腺中部靠下绿刺伤直径1．0cm，深约0.8cm。分别行胃修补、胰腺修补、脾切除术。此时发现胃后壁腹腔动脉于附近有大量鲜血流出，血压仍在6．0kPa左右靠升压药维持，考虑有大动脉损伤，试图解剖并显露腹主动脉，但因出血过于迅猛难以实现。即用纱布将腹主动脉向脊柱方向强力压迫，将切口向左胸延伸，沿胸骨附着处环形切开横隔，分离出胸主动脉，用橡皮约…     

快速康复外科对根治性远端胃切除患者预后的影响

目的:评价快速康复外科对根治性远端胃切除患者预后的影响。方法:按照随机对照临床试验设计要求,收集广州军区武汉总医院自2013年7至2015年6月,共计162例根治性远端胃切除患者被随机分为快速康复组和传统治疗组,比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果:共计157例患者完成试验,传统治疗组78例,快速康复组79例。快速康复组2例患者因撤销知情同意而出组,传统治疗组3例患者因为无法完成根治性远端胃切除而出组;快速康复组与传统治疗组相比,患者肛门通气时间、排便时间、术后住院时间缩短,总住院费用减少(P＜0.05),术后前三天疼痛缓解明显(P＜0.05);术后并发症无显著性差异（P=0.502）。结论:快速康复外科理念应用于根治性远端胃癌患者安全有效,可明显加快术后康复进程。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石25例临床分析

胆总管结石病变是一种常见的胆道疾病。我院自2002-08～21304-03收治25例胆总管结石疾病患者,均行腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,T形管引流术。取得良好的治疗效果,报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术三孔操作的几点体会(附38例报告)

我院自1997年2月～1997年4月行腹腔镜胆囊切除术采用腹部戳三孔进行操作，并对操作手法进行改进，均取得成功，无1例中转手术，现介绍如下。资料与方法一、一般资料：本组男17例，女ZI例，年龄ZI一68岁，平均41．5岁。术前均经B型超声明确诊断，慢性结石性胆囊炎30例，慢性结石性胆囊炎急性发作4例，胆囊息肉4例。有中下腹手术史9例。均采用腹部戳三孔进行操作成功，无中转开腹，手术时间最长85分钟，最短9分钟，平均37分钟，其中6例肝下置放橡胶管引流，术后24小时内拔除。二、操作要点：（一）气管内插管麻醉后，建立气腹，于脐上0．scm…     

胸骨前径路腔镜下甲状腺瘤切除术的临床应用（附32例报告）

[目的]探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的手术技巧及临床应用价值.[方法]回顾性总结32例经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿10例.[结果]31例手术均获成功,有1例因肿块较大而中转开放手术.未发生声嘶及饮水呛咳,无四肢麻木、抽搐等并发症.[结论]经胸壁径路腔镜下甲状腺瘤切除术具有创伤小,恢复快,美容效果好的优点.