中药复方联合托烷司琼防治化疗后消化道反应的临床比较

 目的 观察托烷司琼联合中药不同复方防治化疗所致恶心、呕吐的疗效及其不良反应。 方法 采用随机对照方法,将84例肿瘤患者随机分为对照组 (A=21)、治疗组 (B=63),B组根据患者一般情况再分为胃寒组（B1=19）、胃热组（B2=16）、平证组（B3=28）,在化疗前,两组均予盐酸托烷司琼,在此基础上B1、B2、B3分别予丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤、小半夏加茯苓汤各300ml,分3次口服。在化疗后7天内观察化疗所致胃肠道反应和止呕药的不良反应。 结果 A组急性恶心的完全控制率为42.9%,B组为66.7%(P<0.05);A 组急性呕吐的完全控制率为61.9%,B组为85.7%(P<0.05)。A组延迟性恶心的完全控制率和有效控制率分别为19.0%和38.1%,B组为42.9%(P<0.05)和63.5%(P<0.05);A组延迟性呕吐的完全控制率和有效控制率分别为33.3%和52.4%,B组为56.7%(P<0.05)和84.1%(P<0.01)。两组患者对不同止吐方案耐受性良好,不良反应发生率无差别(P>0.05)。 结论 托烷司琼联合中药不同复方可以较好的防治化疗药引起的消化道不良反应,方案安全、有效、易行。     

T PF 方案同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究

目的：探讨紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（T PF方案）同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2010年12月武汉大学中南医院治疗的中晚期宫颈癌患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例。观察组给予T PF方案化疗和放射治疗,对照组仅进行放射治疗。治疗结束后随访3年,评价近期疗效及患者的3年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率为57．4％,明显优于对照组的35．5％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组3年生存率为74．4％明显高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。局部复发率、远处转移率和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TPF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效确切,可延长患者生存率,不良反应无明显增加,是一种治疗中晚期宫颈癌的有效方案。     

四藤一仙汤熏洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床观察

目的?观察四藤一仙汤熏洗对奥沙利铂所致周围神经毒性的预防作用。方法?选择需要接受含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者150例,随机分为2组,每组75例。预防治疗组在接受化疗同时采用四藤一仙汤熏洗手足,每次40?min,每日2次;对照组只接受化疗,2组患者均至少接受2个疗程化疗。化疗结束后1月评估其周围神经毒性发生及分级情况,评价其预防作用。结果?预防治疗组、对照组周围神经毒性发生率分别为18.7%和56.0%,差异显著（P<0.01）;预防治疗组和对照组周围神经毒性分级的平均秩次分别是60.63和90.37,预防治疗组周围神经毒性的分级明显低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;在发生2级及以上周围神经毒性的患者中,预防治疗组和对照组患者奥沙利铂累积剂量分别是1?054.76±124.6,823.47±190.67,差异具有统计学意义（P<0.05）;Logisitic回归分析发现,中药熏洗是周围神经毒性发生的保护因素。结论?四藤一仙汤熏洗可以降低奥沙利铂所致周围神经毒性发生率、减轻其发生的严重程度,提高患者耐受奥沙利铂化疗累积量,且是周围神经毒性发生的独立保护因素。      

湖北地区宫颈癌组织HPV16 E7和E5转化基因变异分析

目的:分析湖北地区宫颈癌组织HPV16E7和E5基因序列变异情况。方法:对87例宫颈鳞癌组织分别采用多重HPV16E7引物进行巢式PCR扩增和HPV16E5特异引物进行PCR扩增,并选择阳性扩增的基因片段DNA进行纯化、测序,检测基因变异。结果:测序成功的20例宫颈癌组织DNA中,HPV16E7基因的5个突变位点为:T846C、A647G、T732C、T789C、T795G,突变频率分别为85%(17/20)、70%(14/20)、15%(3/20),10%(2/20)、5%(1/20);HPV16E5基因的4个突变位点包括:A3979C、A4042G、G3868A、C3991T,突变频率分别为:80%(16/20)、90%(18/20)、5%(1/20)、5%(1/20)。结论:湖北地区宫颈癌的宫颈组织中HPV16E7热点突变为A647G和T846C,HPV16E5的热点突变为A3979C和A4042G,本研究为湖北地区宫颈癌流行病学的研究打下基础。     

复发性宫颈癌44例临床特征分析

目的探讨复发性宫颈癌的临床特征及复发规律。方法收集2001年1月至2007年12月间44例复发性宫颈癌的临床病理资料,回顾性分析复发病例的发病年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、肿瘤生长形态、肿瘤大小等情况以及复发部位、时间等。结果44例复发性宫颈癌中单一部位复发30例（68.2%）,多部位复发14例（31.8%）。Ⅰa～Ⅱa患者的中位复发时间为12个月,Ⅱb～Ⅳ患者的中位复发时间为8.5个月。结论宫颈癌复发部位多在盆腔,复发性宫颈癌预后差,要及早发现病灶,并进行综合治疗以提高生存率。     

TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的：研究组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen，TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)的诊断价值。方法：用C-12蛋白芯片检测系统测定分析50例PHC患者、34例肝硬化患者、32例肝炎患者以及12例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CFA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平．同时应用酶联免疫吸附试验(enzymc-linked immunosorhent assay，ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果：C-12蛋白芯片对PHC的敏感性为86．0％，特异性为77．2％。应用ROC曲线确定TPA和TPS的最佳切割值分别为2．0μg/L和180U/L。在此切割值下，TPA和TPS对PHC的敏感性为80．0%和77．0％．特异性为73．0％和75．7％。TPA或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至97．0％～94．0％．对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77．8％和66．7％，但特异性下降至58．3％～61．1％。结论：TPA或TPS联合C-17蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值．减少漏诊率．并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低．所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

降低宫颈癌根治术后并发症的技术改进

目的:探讨降低宫颈癌根治术后尿潴留、尿瘘及泌尿道感染的发生.方法:对110例早期宫颈癌患者,在实施盆腔根治术的同时,作了输尿管悬吊、部分阴道重建和膀胱造瘘术.结果:术后无1例发生尿瘘,术后泌尿道感染发生率为16.36%(18/110),术后膀胱功能在14天内恢复正常者占45.45%(50/110),14天以上者占54.54%(60/110).阴道重建术后病例的平均阴道长度为8.54cm.与对照组相比,上述方法能显著降低术后尿瘘及泌尿道感染发病率,并能有效延长阴道长度和缩短住院时间.结论:上述方法是降低宫颈癌术后并发症的有效措施,具有良好的临床应用前景.关健词宫颈癌术后并发症新技术     

十全大补汤对中晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的影响

中晚期胃肠道恶性肿瘤患者经常出现食欲不振和恶病质(cancer anorexia-cachexia syndrome,CACS),加上接受放、化疗,会出现不同程度的消化道及全身副反应,严重影响患者的生活质量和接受治疗的耐受性。2006-10—2008-03,我们运用十全大补汤为主方配合治疗晚期消化道肿瘤47例,现报     

基因工程抗体anti-HBsAg Fab原核表达体系大规模培养条件的实验研究

目的 探讨含anti-HBsAg Fab／pBAD表达载体的工程化大肠杆菌的大规模培养条件。方法 在摇瓶发酵条件下探讨工程菌的生长和表达规律．摸索最佳的培养模式及诱导表达条件。后根据摇瓶发酵结果于发酵罐中行补料高密度发酵试验，确定最佳补料模式。结果 由摇瓶发酵获得的数据表明，以培养体系处于对数生长中期为诱导表达的起点、在25℃条件下以0．2％阿拉伯糖诱导12h，Fab的得率最佳，采用溶氧控制补料模式可使培养体系的最大D600达到55．2，相当于湿菌含量110g／L水平；同时，经证实Fab的抗原结合活性良好。结论 初步确定了周期短、产率高且稳定可靠的发酵工艺路线．为应用原核表达体系工业化大批量生产基因工程抗体奠定了基础。