SARS低氧血症与肝转氨酶的关系

目的 探讨SARS低氧血症与肝转氨酶的关系.方法 对96例SARS住院患者测定动脉血氧分压及肝转氨酶.结果 46例SARS低氧血症患者中肝转氨酶升高26例(56.52%),严重低氧血症患者并发肝转氨酶异常高于轻度低氧血症患者,有显著性差异(P<0.05).结论 SARS低氧血症与肝转氨酶关系密切,在治疗低氧血症的同时,应注意保肝支持治疗.     

CpG寡核苷酸对人外周血淋巴样树突状细胞的增殖作用

目的　观察不同剂量的鸟嘌呤寡核苷酸 (CpGODN)对健康人外周血淋巴样树突状细胞 (DC2 )的增殖作用。 方法　用浓度为 4μm、1μm及 0 .1μm的CpGODN2 2 16单独或联合肿瘤抗原刺激健康人外周血新鲜分离的单个核细胞。培养 48h后用流式细胞术检测单个核细胞中DC2含量。结果　CpGODN2 2 16能显著刺激DC2增殖 ,使其数量增加。结论　CpGODN 2 2 16能有效促进淋巴样树突状细胞的增殖。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床对比研究

急性有机磷农药中毒（acute organophosphoruspes ticide poisoning,AOPP）是常见的急诊内科疾病．国内外救治AOPP的抗胆碱能神经药物一般以阿托品为主。但其毒副作用较大,大大限制了其临床的应用。盐酸戊乙奎醚注射液是我国自行研究成功的国家一类新型抗胆碱药,具有剂量易控,不良反应小等优点。2008年1月-2009年1月,我院应用盐酸戊乙奎醚救治AOPP患者51例,并与阿托品进行比较,现将结果报告如下。     

辨证治疗糖尿病肾病临床体会

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的并发症，笔者用中药治疗糖尿病肾病有较好效果，现举例如下。     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视功能评价

目的：：探讨玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者术后视功能的改善情况及影响视功能预后的因素,并用多焦视网膜电图( multifocal electroretinography,mfERG)评价视功能的改变。方法：回顾性分析PDR Ⅵ期患者113例130眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,并根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组(99例113眼)及未合并黄斑病变组(14例17眼)两组。行OCT及mfERG检查,对手术前后视力、mfERG P1波振幅密度、OCT形态学改变、手术并发症及预后等进行重点分析。结果：术后视力改善率63.1%(82/130),视力在0.05以上者从术前19眼(14.6%)提高到术后61眼(46.9%),其中56眼视力>0.1。牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后视力改善率(88.2%)及术后视力>0.1所占比例(94.1%)均高于合并显著黄斑病变组(59.3%和35.4%),差异有统计学意义( P<0.05)。术后mfERG各环P1波反应密度较术前增加,并随着时间延长,改善更加明显(P<0.05),牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后mfERG(1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组(P<0.05)。结论：PDRⅥ期患者玻璃体切除术后视功能改善;mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显;未合并黄斑病变组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。     

补肾方药诱导BMSCs移植对脑缺血损伤NGF、BDNF、VEGF表达的影响

目的 观察补肾方药m清诱导大鼠BMSCs移植对脑缺血损伤大鼠脑组织神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平的影响作用.方法 用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,随机分为模型组,单纯BMSCs移植组,左归丸、右归丸、地黄饮子、维甲酸诱导BMSCs移植组,另设假手术对照组.尾静脉移植用不同药物血清孵育BMSCs,移植后3 d和7 d处死大鼠,用ELISA法检测脑组织匀浆上清液中NGF、BDNF、VEGF的含量.结果 第3天,与假手术组比较,模型组BDNF明显升高(P<0.05);与模型组比较,BMSCs移植各组VEGF明显升高(P<0.01),且药物孵育BMSCs移植各组NGF、BDNF明显升高(P<0.05,P<0.01);第7天,与假手术组比较,模型组NGF、BDNF明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,BMSCs移植各组NGF、BDNF、VEGF明显升高(P<0.01);与右归丸组比较,左归丸、地黄饮子组NGF、BDNF明显升高(P<0.01).结论 不同补肾法方药血清孵育BMSCs均可促进脑缺血损伤大鼠脑组织匀浆上清液中NGF、BDNF、VEGF的表达,且补阴和阴阳双补方药诱导BMSCs组中表达的NGF、BDNF作用优于补阳类方药.     

甘肃省三级甲等医院医院感染危险因素分析及预测模型构建

目的 探索甘肃省三级甲等医院医院感染的独立危险因素,建立预测模型并进行验证.方法 选取2021年1月-12月甘肃省人民医院690例发生医院感染的住院患者为感染组,1∶1匹配入院科室、年龄因素,选取同期住院的690例未发生医院感染的患者为对照组.对比两组患者基础疾病、内镜操作、输血和免疫抑制剂使用情况等信息,采用多因素logistic回归分析住院患者医院感染的影响因素,并建立logistic预测模型.以甘肃省人民医院数据的80％作为模型的训练集,其余20％作为测试集用于内部验证;以甘肃省内其他3所医院的病例数据用于外部验证.采用灵敏度、特异度、准确率、受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型效能.结果 多因素logistic回归分析显示,内镜治疗操作[比值比(odds ratio,OR)=3.360,95％置信区间(confidence interval,CI)(2.496,4.523)]、留置导尿管[OR=3.100,95％CI(2.352,4.085)]、器官移植/人工制品植入[O R=3.133,95％CI(1.780,5.516)]、输血及血液制品[O R=3.412,95％CI(2.626,4.434)]、糖皮质激素[OR=2.253,95％CI(1.608,3.157)]、基础疾病数量[OR=1.197,95％CI(1.068,1.342)]和住院期间手术次数[OR=1.221,95％CI(1.096,1.361)]是医院感染的危险因素.预测模型回归方程为:logit(P)=-2.208+1.212×内镜治疗操作+1.131×留置导尿管+1.142×器官移植/人工制品植入+1.227×输血及血液制品+0.812×糖皮质激素+0.180×基础疾病数量+0.200×住院期间手术次数.内部验证集模型灵敏度为72.857％,特异度为77.206％,准确率为76.692％,AUC为0.817;外部验证模型灵敏度为63.705％,特异度为70.934％,准确率为68.669％,AUC为0.726.结论 内镜治疗操作、留置导尿管、器官移植/人工制品植入、输血及血液制品、糖皮质激素、基础疾病数量、住院期间手术次数是医院感染的影响因素.建立的模型可有效预测医院感染发生情况,指导临床采取预防措施,减少医院感染发生.     

静滴大蒜素液治疗成人急性细菌性腹泻疗效观察

目的观察静滴大蒜素液治疗成人急性细菌性腹泻的疗效。方法104例急性细菌性腹泻患者分为大蒜素组、抗生素组和联合组,分别给予大蒜素、抗生素、大蒜素＋抗生素治疗。结果联合组临床表现恢复正常所需时间短于大蒜素组和抗生素组（P〈0.05）,大蒜素组与抗生素组比较无统计学差异（P〉0.05）;3组的总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论静滴大蒜素液治疗成人急性细菌性腹泻安全有效,与抗生素联合用药则可缩短治疗时间。     

郑氏正骨手法治疗青年男性新鲜闭合性第一掌骨基底关节内骨折

目的：探讨郑氏正骨手法复位、拇指外展板及粘胶带“8”字形外固定治疗青年男性新鲜闭合性第一掌骨基底关节内骨折的疗效。方法：30例患者均采用郑氏正骨手法复位、拇指外展板及粘胶带“8”字形外固定治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果：TAM优良率为90．00％,ADL优良率为93．33％,感觉恢复优良率为90．00％。结论：郑氏正骨手法复位、拇指外展板及粘胶带“8”字形外固定治疗青年男性新鲜闭合性第一掌骨基底关节内骨折疗效显著,且具有缩短疗程及减少治疗费用等优势。