颅底骨折并创伤性脑脊液耳鼻漏274例治疗分析

目的:总结6年来274例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验,提高其治疗效果.方法:分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要针对保守治疗无效和延迟性脑脊液漏患者.结果:保守治疗268例,手术治疗6例,除26例死于原发性脑损伤,1倒死于并发颅内感染外,247例经临床观察尚未发现再漏现象.结论:治疗成功的关键在于采用科学的治疗方案,而手术修补对严重的硬脑膜撕裂和延迟性脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一.     

Graves病患者血清中内源性洋地黄因子的变化

对32例Graves病患者血清内源性洋地黄因子浓度进行了放射免疫法测定。结果表明,Graves病患者血清EDF浓度显著高于正常对照组,P<0.05;心率增快、FT_3升高的Graves组及未治疗的Graves病组,EDF明显高于正常组,P<0.05;经过治疗,心率和FT_3恢复正常的Graves病组与正常组比较,EDF无明显差别。Graves病合并甲亢性心脏病组与无并发症Graves病组比较,EDF显著升高,P<0.05;Graves病合并周期性麻痹组与无并发症Graves病组比较,EDF无明显差别。因此,积极治疗甲亢中和/或消除体内过多的EDF对改善甲亢性心脏病的心脏功能具有一定价值。     

外伤性硬膜下积液198例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液发病机理、治疗方式及指征。方法：总结采用不同方法治疗的198例患者临床表现，CT等影像学特征，腰穿测压结果等临床资料。结果：保守治疗治愈137例，复查CT积液于3周至4月内完全消失122例，明显减少15例；另61例症状加重，CT显示积液量增多者转手术治疗，均痊愈。结论：提出动态CT复查及密切临床观察下保守治疗及手术治疗的指征及方式，对于合理治疗，降低手术率，缩短病程，提高疗效有重要意义。     

高氧液对颅内血肿并脑疝术后的康复治疗

目的:探讨高氧液对颅内血肿并脑疝术后的康复治疗作用。方法:对所有颅内血肿并脑疝的患者均予及时合理的院前、科前急救,保持呼吸道通畅,及时手术解除脑疝,术后尽快改善脑水肿,治疗并发症及合并症,应用神经细胞营养剂、催醒剂、物理康复治疗等手段进行综合治疗。实验组164例常规治疗的同时采用高氧液治疗,对照组186例常规治疗。结果:实验组经高氧液治疗1h及24h时血氧饱和度较对照组明显提高;7d后能有效改善患者颅内高压症;2周时GCS评分较常规治疗组明显要高。结论:高氧液对颅内血肿并脑疝术后的康复治疗有明显疗效,其可以提高治愈率、降低伤残率、提高生存质量。     

龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效观察

【目的】 观察龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效。【方法】 采用自身前后对照研究方法,选取62 例肝火上扰型耳鸣患者为研究对象,给予口服龙胆泻肝汤配合习服疗法治疗,疗程为4周,并给予随访半年。观察治疗前、治疗4周后及随访半年后耳鸣残疾评估量表（THI）中情感性（E项值）、功能性（F项值）、严重性（C项值）等3个维度评分的变化情况,并比较其治疗4周后及随访半年后的临床疗效。【结果】（1）THI评分方面,治疗后和随访半年后,THI量表的情感性（E项值）、功能性（F项值）、严重性（C项值）等3个维度分值及总分值均较治疗前明显降低（P＜0.01）,而且随访半年后的各个维度分值及总分值也均较治疗后明显降低（P＜0.01）。（2）疗效方面,治疗 4 周后和随访半年后的总有效率分别为87.1%（54/62）和91.9%（57/62）;经秩和检验,随访半年后的疗效优于治疗4周后,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣疗效确切,且远期疗效较佳,对耳鸣相关证型患者的治疗具有借鉴意义。     

外伤性中枢性尿崩症51例诊治体会

目的：探讨外伤性中枢性尿崩症发病机制、临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析神经外科收治的51例外伤性中枢性尿崩症诊治效果。结果本组51例中,死于多脏器功能衰竭1例,出院痊愈42例,好转8例,随访1年,治愈6例,仍需口服药物代替治疗2例。结论外伤性中枢性尿崩症的发生率较低,积极治疗颅脑损伤同时,及早诊治,预后良好。     

微创引流治疗脑室铸型出血

目的:探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果。方法:行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗。结果:存活28例,死亡18例。存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价:Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例、Ⅳ级2例。结论:侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法。     

创伤性上矢状窦损伤的临床分析

目的探讨创伤性上矢状窦损伤的临床特征及手术治疗方式.方法总结31例上矢状窦损伤的临床表现及影像学特征,8例开放性损伤采用跨矢状窦骨瓣开颅,23例闭合性损伤根据颅骨骨折或颅内血肿情况开颅,根据裂口部位及大小情况决定用悬吊、修补、结扎及搭桥术修复.结果20例临床痊愈,4例遗有不完全性肢体瘫痪,2例肢体感觉障碍,1例性格改变,1例智力减退,1例视力减退,死亡2例.结论创伤性上矢状窦损伤出血凶险,术前应充分做好思想准备,及早手术,选择正确手术入路和修复方法,才能提高救治成功率,减少后遗症.     

PPAR-γ及CTGF对肝癌细胞生长的影响及相互作用的研究

目的 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)及结缔组织生长因子(CTGF)对肿瘤细胞的生物学行为都有一定的影响,本文旨在探讨二者对肝癌细胞生长的影响及二者之间的关系.方法 培养人肝癌细胞HepG-2,经不同浓度、不同时间的PPAR-γ激动荆罗格列酮(RGZ)及CTGF抗体封闭处理后.MTT法检测细胞活力,博依登小室测定细胞侵袭及迁移特性的改变.RT-PCR检测经RG乙处理前后CTGF mRNA表达的变化.结果 罗格列酮及CTGF抗体处理后肝癌细胞的增殖均受抑制,且呈时间和剂量依赖性,同时细胞的侵袭、迁移能力也受到抑制.且经RGZ处理后,CTGFmRNA的表达较处理前下降.结论 PPAR-γ和CTGF都可以影响肝癌细胞的增殖、侵袭及迁徒能力,PPAR-γ调控肝癌细胞的生长部分是通过调控CTGF的表达来实现的.     

用RAPD技术分析2型糖尿病的遗传多态性

为探讨2型糖尿病和非糖尿病群体间的遗传多态性差异，寻找2型糖尿病的致病相关基因。本文应用随机扩增多态性DNA技术，从140个随机引物中筛选了25个扩增满意的引物，进行PCR扩增，研究2型糖尿病患者和非糖尿病者各10例。结果：1）5个RAPD图谱表现多态性改变；2）仅K－17的RAPD普的多态性在两组间存在显著性差异（P＜0.001)。表明K－17扩增的RAPD片段与糖尿病的遗传背景有关，可能是与2型糖尿病相关的RAPD标记。