平均参考电极在儿童脑电图中的应用研究

目的：探讨平均参考电极技术在獐脑电图记录中的优越性。方法：对１８３例小儿进行相同部位的单极、双极和平均参考导联脑电电图的同步对比分析。结果：平均参考导联记录的脑不仅能与单极和双极导联一样。发现常见普遍性痫样放电波（９８．４％）,而且能克服单极导联中常伴有的活化现象和参考电极伪迹,更清晰地记录出单极导联中不易分辨的局限性痫样放电波（８．６％）,结论：在脑电图中采用平均参考电极技术,能更好地避免活化现     

结节性硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶或一侧优势现象31例报告

目的:探讨结节性硬化症(TS)所致婴儿痉挛症患者发作期脑电活动局灶改变及其分布优势侧的特征现象,以及与术后疗效的关系.方法:回顾分析了31例TS术前脑电图定位在发作期呈现的局灶、一侧多灶,或双侧均有病灶而以一侧占优势的脑电图现象,并结合术后随访结果对比分析其差异.结果:局灶性放电(单灶)6例,一侧多灶14例,双侧改变以...     

应用表面电极测试小儿桡神经传导功能的研究

目的：探讨用表面电极测试小儿桡神经传导功能的可靠性，获取不同年龄期小儿桡神经运动、感觉传导功能正常值及发育规律。方法：同时采用表面电极和针电极对40名不同年龄小儿桡神经运动传导功能作对比测试，以确认前者准确性；再以表面电极获取128名0-14岁不同年龄期健康小儿桡神经运动、感染传导功能各项参数，分析发育规律；并对其临床应用作初步验证。结果：（1）表面电极可在任何年龄小儿获得清晰的桡神经运动肌肉复合动作电位（CMAP），其传导速度（MCV）及潜伏期与针电极测试结果高度一致（r分别为0.95、0.84）。（2）以表面电极测试，可在任何年龄小儿中获100%的桡神经CMAP出波率；向近端移动记录电极后可使-3岁和-14岁年龄组F波出波率增高到100%。然而，半岁前很难以表面电极记录到感觉神经动作电位（SNAP），3岁前出波率约50%，年长儿仍不超过90%。（3）获得各个年龄组小儿桡神经运动和感觉传导功能的正常参数，包括MCV、远端潜伏期、波幅、时程等。出生时MCV已达年长儿的2/3，-3岁组-14岁差异不再有显著意义；感觉神经传导速度与MCV有类似发育规律。（4）以获得的正常值范围为依据，明确了22名桡神经损伤患儿的诊断和病变性质。结论：表面电极能较好地替代针电极准确地完成各年龄小儿桡神经运动传导功能测定。由于操作的非损伤性质，为其在儿科临床广泛应用，并提高对桡神经疾患诊断水平创造重要条件。然而，当以表面电极未能诱出其感觉电位时，仍需加作针电极测试，才能肯定其临床意义。     

谈网络的应用及教材建设

本文结合病理网络教学的实践，阐述了现代教育技术对医学教育改革的影响及教材建设应遵循的思路。     

脑电图在小儿癫痫诊断中的应用

与成人临床相同,脑电图同样是小儿癫痫和惊厥性疾病最重要的实验室诊断依据,并对癫痫的临床发作分型和转归分析有重要参考意义,此外对其他一些病因的大脑疾患,也有辅助诊断价值。小儿时期癫痫和惊厥的发病率远较成人高,其发生率是成人的10倍多。因此,正确判断与应用小儿脑电图具有重要临床意义。     

五年制临床医学本科专业开设法医学课程教学体会

自1992年以来我院五年制临床医学专业开设法医学课程教学已十余年。作为承担这一课程教学任务的主讲教师之一，经过多次教学实践后，笔者有以下几点成功的经验值得总结。     

1.25%碳酸氢钠溶液治疗危重患者厚腻舌苔的效果观察

目的探讨1.25%碳酸氢钠用于厚腻舌苔危重患者口腔护理的效果。方法将80例危重症合并厚腻舌苔患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用生理盐水实施常规口腔护理,观察组采用1.25%碳酸氢钠溶液实施口腔护理清洁厚腻舌苔,观察比较两组患者在清洁厚腻舌苔方面的效果。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组为30%,两组比较χ2=65.88,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用1.25%碳酸氢钠溶液实施口腔护理清洁厚腻舌苔具有较好的疗效,值得临床应用和推广。     

乳腺导管内增生性病变中Survivin的表达及意义

目的 探讨乳腺良性、恶性病变中Survivin的表达及临床病理特征的关系。方 法应用免疫组织化学SP法检测23例癌旁正常乳腺组织、28 例乳腺增生组织（其中20 例普通型增生,8 例非典型增生）、8 例导管内癌、98 例浸润性癌组织Survivin 的表达。结果非典型增生上皮和导管内癌的Survivin水平高于正常乳腺腺上皮（P＜0.01）;浸润性导管癌组织中的Survivin表达率为49.0%高于正常乳腺腺上皮（P＜0.05）;与增生的乳腺组织和导管内癌组间差异无显著性。浸润性癌中的Survivin表达与分级、腋淋巴结转移、TNM分期有关,与病人的年龄、肿瘤大小、ER、PR无关。结论Survivin在乳腺良恶性病变不同表达,提示其在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可以为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供依据。