腔镜技术联合不同染色法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果

目的 探讨腔镜下前哨淋巴结活检(ESLNB)在早期乳腺癌中的临床应用效果.方法 回顾性分析行前哨淋巴结活检(SLNB)的132例女性早期乳腺癌患者的临床资料,其中腔镜下活检46例(腔镜组),开放活检86例(开放组).两组均分别采用双染料法(亚甲蓝+纳米炭)与单染法(亚甲蓝)进行SLNB术.分析淋巴结的检出情况及各种术后...     

经脐单孔腹腔镜脾切除术与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床疗效比较

目的对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料(观察组)及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患者的临床资料(对照组)。对两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间及术后疼痛评分进行比较分析。结果两组均在原定术式下顺利完成手术,术后经相关治疗均顺利康复出院,均未出现围术期严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第1天疼痛评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于积累有一定腹腔镜手术经验的单位开展经脐单孔腹腔镜脾脏切除术是安全、可行的,尤其对于脾脏大小正常或轻中度肿大的非肥胖患者。经脐单孔腹腔镜脾脏切除术较传统多孔腹腔镜脾脏切除术创伤更小,具有更好的美容效果,能够进一步减轻患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,拥有广阔的应用前景。     

腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术临床应用体会

目的：根据腹股沟区解剖特点,探讨腹腔镜下不钉合及双网片交叠的完全腹膜外疝修补术（TEP）的技术要点及安全性、有效性。方法回顾性分析我科2010年1月至2012年12月行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共248例的临床资料,均补片免钉合固定行双网片交叠,术后进行随访。其中,腹股沟斜疝200例,腹股沟直疝48例;单侧疝210例双侧疝38例。结果全部病例均成功施行TEP,平均手术时间30~102 min,单侧平均时间63 min,双侧98 min。并发症主要为阴囊血清肿28例,术后疼痛9例。住院时间为5~11 d,平均住院6 d。随访时间为6~30个月,术后均无复发。结论免钉合及双网交叠的 TEP 术式安全可靠且操作简单,具有术后疼痛少、复发率低、恢复快、腹壁切口美观的优点应值得推广。     

腔镜下甲状腺手术10例报告

目的 探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法。方法 回顾分析10例腔镜下甲状腺次全切除术l临床资料。结果 10例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功，手术时间140min-360min，平均164min，术后住院4d～8d，平均5d，无神经或甲状旁腺损伤及其它并发症。随访10例，时间2月-5月，平均2．1月，无复发或肿瘤残留。结论 胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠，切口小，位置隐蔽，具有更好的美容效果。     

腹腔镜完全腹膜外修补腹股沟疝142例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补（TEP）的成功经验。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术技巧。方法 回顾分析2002年10月至2006年5月广西医科大学第一附属医院收治142例（169例次）腹股沟疝病人行TEP手术的临床资料。直疝40例次，斜疝129例次；单侧疝115例，双侧疝27例；其中复发疝29例。结果 142例病人共行169次，TEP手术，3例中转行经腹腔腹膜前修补（TAPP）术。手术时间30～182min（平均单侧69min，双侧106min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间5～12d，平均7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿18例（10．65％），术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例。随访3个月至3年8个月，术后复发1例（为早期开展手术的病例）。结论 TEP手术安全可靠，术后疼痛轻、恢复快、复发率低。在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。     

直肠癌并巨块型肝转移瘤同期行腹腔镜右半肝切除的治疗策略

目的 探讨直肠癌并巨块型肝转移瘤同期行腹腔镜右半肝切除的治疗策略.方法 对1例临床诊断为直肠癌并巨块型肝转移瘤的患者进行多学科联合诊治,包括进行严格的术前评估(残余肝体积测算),实施腹腔镜下直肠癌切除同期行解剖性右半肝切除、降结肠单腔造口术,术中予精准右半肝阻断、下腔静脉预阻断等措施防止术中出血.结果 患者手术治疗过程...     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果对比研究

目的：探讨应用腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性和治疗效果。方法回顾性分析该院2003年11月至2012年11月75例肝内胆管结石患者的手术治疗。其中35例患者进行腹腔镜肝切除术（腹腔镜组）,40例患者采用开腹肝切除术进行治疗（开腹组）。两组患者的手术方式包括左肝外叶切除术、左半肝切除术、胆总管切开探查、胆道镜探查取石、T 管引流、胆囊切除。分析和对比两组患者的临床指标,包括手术时间、术中出血量、止痛药使用情况、下床活动时间、恢复饮食时间、术后住院时间、并发症、结石清除率以及复发率。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组[（205．0±40．9）min vs ．（155．0±26．6）min ,P＜0．01]。腹腔镜组的术后住院时间比开腹组短[（12．3±2．6）d vs ．（15．6±4．3）d ,P ＜0．01];术中出血量稍多于开腹手术组[（330．0±259．7）mL vs ．（151．5±137．0）mL ,P＜0．01],然而腹腔镜组后10例患者的出血量与开腹组相当[（81．0±19．7）mL vs ．（78．0±22．0）mL ,P＞0．05]。腹腔镜组术后止痛药使用率低于开腹组（0 vs ．62．5％,P＜0．01）;比开腹组更早地恢复下床活动[（1．5±0．5）d vs ．（3．6±0．7）d ,P＜0．01]和进食[（2．4±0．5）d vs ．（4．0±0．7）d ,P ＜0．01]。两组总并发症发生率（2．9％ vs ．16．0％）、结石清除率（即时清除率91．4％ vs ．90％和最终清除率97．1％ vs ．100％）及手术优良率（97．1％ vs ．100％）差异无统计学意义（P＞0．05）,且均无围术期死亡病例。结论对于符合入选标准的病例,腹腔镜肝切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石是安全可行的,可以达到与开腹手术同样良好的效果。腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石具有伤口小、痛苦轻、恢复快、并发症少等微创手术的优势。     

完全内镜双侧腋窝同侧乳晕径路甲状腺手术的临床应用

目的：探讨完全内镜双侧腋窝同侧乳晕径路（BAIBA）甲状腺手术的安全性、可行性。 方法：对2010年4月—2012年3月同一手术者开展的35例BAIBA内镜甲状腺手术的病例资料进行分析，并介绍该手术方法。 结果：35例均成功的完成手术，无中转手术。手术时间（126±26.3）min，术中出血量（15.3± 3.49）mL，手术分离皮瓣的面积（118.6±8.74）cm2。术后无并发症，术后第1天引流量（89.5± 62.36）mL。术后住院时间2~3 d，术后疼痛评分0~2分。术后随访4~20个月，无复发，对美容效果 满意。 结论：BAIBA内镜甲状腺手术是安全的、可行的，具有美观、疼痛轻、恢复快的优点。     

不孕症实施腹腔镜下输卵管、卵巢电凝电切手术对卵巢功能的近期影响

目的:研究不孕症腹腔镜下实施输卵管、卵巢电凝、电切手术对卵巢功能的近期影响。方法:不孕症行腹腔镜下输卵管、卵巢电凝、电切手术53例,分别于术前(月经第2～3天),术后第1天、第5天、1个月(月经第2～3天)、3个月(月经第2～3天)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,术后随访6个月了解其排卵及妊娠情况。结果:53例不孕症患者术后第1天LH、E2、P、T水平增高(P<0.05);术后1个月除E2增高、LH下降(P<0.05);3个月PRL下降(P<0.05)。术后半年排卵率为92.45%,妊娠率为39.62%。结论:不孕症行腹腔镜下输卵管、卵巢电凝、电切手术不加重卵巢近期功能的损害。不孕症输卵管、卵巢手术后可提高排卵率及妊娠率。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及应用价值。方法：将82例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为95．12％,明显高于对照组的78．05％（P＜0．05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,具有疗效好、不良反应少等优点,可作为目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的一种较佳治疗方案。