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目的探讨腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症的方法、技巧,对腹腔镜下完成该手术的安全性、可行性及手术效果加以评估。方法回顾性分析2004年3月~2010年8月共15例诊断为肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜下改良Sugiura手术的临床资料。观察术前、术后血常规变化,术前、术后食管胃底静脉曲张程度及再出血等情况。结果全部病例均能在腹腔镜下完成手术,8例采用上腹部辅助小切口,7例完全腹腔镜下完成,无中转开腹者。平均手术时间6.07 h,出血量平均672 mL。术后有1例患者死亡,其余患者恢复顺利,无严重并发症发生,血细胞恢复正常(P<0.05),食管胃底静脉曲张程度减轻(P<0.05),平均随访36个月,有1例患者于术后2年有排黑便,余患者无再出血。结论腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症效果确切,在具有良好的腹腔镜手术经验及技巧的团队中进行是安全、可行的。 相似文献
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目的 对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效.方法 回顾2005年3月~2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异.结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5±57.3)和(221.9±39.2)min,差异有显著性(P<0.05);术中出血量LRG组和ORG组分别为(179.76±56.23)和(204.12±86.53)mL,差异有显著性(P <0.05);LRG组淋巴结清扫数目(24.3±9.9)枚,ORG组清扫淋巴结数目(22.3±9.1)枚,差异无显著性(P>0.05);术后恢复情况LRG组和ORG组术后进食时间分别为(3.7±1.6)和(5.1±1.5)d,差异有显著性(P<0.05);LRG组和ORG组止痛剂使用分别为(1.2±1.1)和(2.9±1.8)次,差异有显著性(P<0.05);术后最高体温LRG组与ORG组中分别是(38.1±0.5)和(38.5±0.5)℃,差异有显著性(P<0.05).术后LRG组中与ORG组中术后并发症发生率分别8.2%和9.4%,差异无显著性(P>0.05);术后LRG组随访6年,LRG组随访存活49例,1、3及5年生存率为89.3%、76.1%和62.1%;ORG组随访存活50例,1、3及5年生存率为90.2%、75.4%和56.6%.两组生存率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 LRG是安全可行的,且能达到开腹手术的淋巴结清扫的效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点. 相似文献
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目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)后复发,应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal,TAPP)进行再次修补的临床经验。
方法回顾性分析2010年3月至2018年6月,广西医科大学第二附属医院收治的既往LIHR术后复发55例患者的临床资料,均行TAPP再次修补。术中在高位T型离断疝囊,旷置远端疝囊及既往补片,重新放置补片。
结果手术均顺利完成,无中转手术,平均手术时间(60.2±18.1)min,术后住院时间1~5 d,术后尿潴留3例(5.5%),腹股沟区血清肿3例(5.5%);无肠道损伤、膀胱损伤,无补片感染;电话或信件随访4~28个月,无再次复发患者。
结论T型离断疝囊、旷置补片的TAPP术治疗既往LIHR术后复发的腹股沟疝患者是可行的,由于高位T型离断疝囊,避免剥离既往手术创面,旷置原补片,使得手术更为安全。 相似文献
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腹腔镜肝血管瘤手术43例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜肝血管瘤手术的可行性和疗效。方法 回顾性分析2003年11月至2009年10月广西医科大学第一附属医院微创外科中心进行的43例腹腔镜肝血管瘤手术病例的临床资料。肝门阻断采用自制的肝门阻断器或进行半肝阻断,根据肿瘤的部位和血管的关系进行血管瘤剜除术、肝左外叶切除或部分切除术。使用电刀、超声刀等进行切除。结果 41例成功应用腹腔镜完成手术,2例因大出血中转开腹手术,中转率为4.6%(2/43)。无死亡病例,肿瘤直径为(6.24±2.87)cm,手术时间为(125.27±74.76)min,肝门阻断时间为(11.27±14.11)min。术中出血量为(285.50±425.04)mL, 术中输血(1.22±2.57)单位,术后引流量为(169.61±224.43)mL,术后恢复活动时间为(2.20±0.99)d,术后住院时间为(8.5±3.6)d。总住院时间为(17.5±7.4)d,总住院费用为(11441.6±9668.7)元。术后2例出现并发症,发生率为4.8%,胆漏1例,肝下脓肿1例,均经保守治疗痊愈。结论 选择合适的病例,掌握肝门阻断技术,腹腔镜肝血管瘤手术是安全、可行的。 相似文献
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目的:探讨电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法:2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺手术113例。31例(A组)使用超声刀分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿20例。82例(B组)使用电凝钩分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿52例。结果:A组的手术时间为(163.67±67.63)min,长于B组的(114.39±41.76)min,差异有统计学意义(P〈0.05),A组术后第1天的引流量为(67.33±52.33)ml,平均67ml,B组的引流量为(95.48±86.42)ml,平均95ml。A组和B组术前、术后第1天和术后第3天的C-反应蛋白(CRP),术后第1天体温比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:电凝钩用于建立乳晕径路腔镜甲状腺手术的腔隙是安全可行的。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下解剖性肝叶切除术治疗肝良恶性病变的安全性、可行性.方法对2005年1月至2010年2月在我院行腹腔镜下解剖性肝部分切除术的67例患者进行可行性及疗效分析,并对其临床效果进行观察.结果67例完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术均获得成功,平均手术时间(50.6±16.2)min;术中平均出血量(220.8±76.5)ml.术中无需阻断肝门血流,术后无并发症发生.术后48 h均能下床活动,术后1~3 d即能进食.术后住院5~7 d,平均(6.6±1.1)d;总住院费用(30767.4±150.1)元.结论对位于肝左叶、右肝表面、肝右叶下段的良恶性病灶,行腹腔镜下解剖性肝叶切除术是安全和可行的,且具有创伤小恢复快的特点,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法2002年8月~2005年5月,采用胸部乳晕径路行腔镜甲状腺手术113例。术前诊断甲状腺腺瘤46例,结节性甲状腺肿62例,甲状腺功能亢进5例。结果成功完成手术112例,1例因出血中转开放手术。肿瘤大小为0.8~7 cm,(2.3±1.6)cm,手术时间50~310 m in,(136.7±58.0)m in,包括冰冻病理检查时间(30~40 m in)。术中出血量为10~200 m l,(42.5±62.7)m l,术后引流量为15~310 m l,(87.1±78.1)m l,术后恢复活动时间1~4 d,(2.2±0.9)d,术后住院时间为2~9 d(5.5±1.9)d。术后用镇痛药18例。并发症6例,其中2例喉返神经损伤,1例喉上神经损伤,1例术后出血,1例低血钙,1例术后甲亢复发。术后病理为甲状腺腺瘤43例,结节性甲状腺肿58例,甲状腺功能亢进5例,甲状腺癌3例,桥本甲状腺炎4例。结论乳晕径路腔镜甲状腺手术是一种安全可行的手术方法,对合适的病例可以作为首选方法。 相似文献
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目的探讨腹腔镜肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2003年11月至2012年11月期间采用腹腔镜肝切除术治疗的35例肝内胆管结石患者的临床资料。手术方式包括腹腔镜肝左外叶切除、左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开探查取石、胆道镜探查取石、T管引流等。结果 35例患者的手术均完全在腹腔镜下完成,平均手术时间为205 min(150~370 min),术中平均出血量为330 mL(50~1 000 mL)。术后患者痛苦轻,均未用止痛药。术后1 d即可下床活动,2 d恢复流质饮食,术平均后住院时间为12.3 d(4~15 d)。无死亡病例;手术优、良率分别为71.4%和25.7%。结论选择合适的病例,腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石是一项微创、有效的可供选择的治疗方法之一。 相似文献
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