哪些大肠息肉必须早期切除？

随着人们生活水平的提高和诊疗技术的发展,大肠息肉的发病率越来越高。有人说,大肠息肉不及时切除,日后会发展成大肠癌;还有人说,大肠息肉和大肠癌没有关系,不必恐慌。那么,大肠息肉和大肠癌有没有关系？大肠息肉是大肠癌的癌前病变吗？哪些大肠息肉必须早期切除呢？     

直肠癌无法切除时手术处理

在手术探查的直肠癌病人中约有20%已无法切除。历来对此类病人的手术处理有二种主张:①在探查无法切除时,均即做乙状结肠造瘘。以免日后肿瘤导致直肠梗阻时再次剖腹行乙状结肠造瘘。②由于认为此类病人日后往往不待肿瘤造成梗阻即已死亡,故予做乙状结肠造瘘往往徒增病人人工肛门大便不能自制的痛苦和护理之负担。因此,主张反对     

血管瘤放疗后诱发骨肉瘤1例

女性,15岁。出生时,左上肢及左前胸部皮肤呈弥漫性发红,略高起,被诊断为皮肤毛细血管瘤。血管瘤随发育而渐大,四月时,患肢明显增粗,温度高。当地医院给予皮肤病变区X线放射治疗,分5野,分割照射,每野照射剂量14～20Gy。放疗后,病变在一年内全部消退。5岁时,左上肢明显较对侧细、短。10岁时,X线显示左肱骨外科颈有一2×1cm骨性隆起,无骨破坏,未予重视。15岁时,开始出现左肩部疼痛,夜间加剧,1月后出现左肩肿块,增长较快,渐出现患肢活动障碍,X线提示左肱骨上段骨肿瘤,转入我院诊治。患者否认局部外伤史及家族肿瘤史。 体检 浅表淋巴结不肿大,诸系统未见异常。双     

癌症恶化不等人勿延误大肠癌的早期发现

前乒乓球世界冠军庄则栋2008年患恶性直肠癌,近日传出其病重的消息。2008年7月,68岁的庄则栋被确诊为恶性直肠癌,但手术效果并不理想。据庄则栋好友唐师曾介绍,庄则栋近期病情恶化,癌变扩散,肝脏已坏死7／8。     

典型遗传性非息肉病性结直肠癌家系临床病理及分子遗传学分析

目的 了解国人遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）的临床病理及分子遗传学特征。方法 用微解剖、微卫星不稳定性分析、免疫组织化学及直接DNA测序方法,检测4例HNPCC患者的肿瘤组织微卫星不稳定性状态、错配修复基因hMSH2及hMLH1蛋白水平的表达变化以及生殖细胞突变。结果 4例先证者5个肿瘤组织均表现为高度微卫星不稳定性,3例表现为hMSH2蛋白表达异常,1例表现为hMLH1蛋白表达异常。检测出3个生殖细胞病理性突变。结论 中国人典型HNPCC病例中错配修复基因突变率较高。高度微卫星不稳定性、错配修复基因hMSH2及hMLH1蛋白表达异常与错配修复基因生殖细胞突变密切相关。微卫星不稳定性和错配修复基因蛋白分析可作为DNA测序前的筛选手段。     

结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征与生存分析(附47例报告)

目的:探讨结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征及影响预后的相关因素。方法:2006年11月至2013年10月本院收治的47例结肠直肠癌单纯骨转移病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:47例单纯骨转移病人有30例(63.8%)为单处骨转移,17例(36.2%)为多处骨转移。共70处骨转移,其中骨盆26处(37.1%)、脊柱23处(32.9%)、四肢骨12处(17.1%)、胸部骨6处(8.6%)、颅骨3处(4.3%)。多处骨转移组比单处骨转移组的低分化肠癌比例高,分别为66.7%和28.0%(P=0.036)。发生骨转移后病人的中位总生存时间为29.1个月。单因素分析发现,多处骨转移,伴有原发灶神经侵犯,诊断骨转移时癌胚抗原阳性、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高对结肠直肠癌单纯骨转移的预后有影响(P<0.05)。COX多因素分析中神经侵犯和诊断骨转移时ALP升高是影响结肠直肠癌单纯骨转移病人预后的独立危险因素(P     

80岁以上高龄结直肠癌患者的手术风险评估及生存分析

目的 评估80岁以上高龄结直肠癌患者的手术风险和疗效.方法 回顾性分析1987年12月至2005年6月99例高龄(80～91岁)结直肠癌患者的临床病理资料,分析患者的合并症、并发症、死亡率以及生存结果.对患者进行随访1～136个月,平均45.12个月.结果 99例患者中,合并症发生率为43.4%(43/99),并发症为10.1%(10/99),手术死亡率为0.80例患者完成随访,3年总生存率和无病生存率分别为64.3%和61.1%;5年总生存率和无病生存率分别为52.8%和52.1%.单因素生存分析显示手术的根治性、肿瘤组织分化程度、脉管内癌栓、分期和并发症是影响生存的预后因素.多因素生存分析证实只有手术的根治性才是影响预后的重要指标.结论 高龄结直肠癌患者具有高合并症风险,但是通过积极的干预和规范的手术操作,仍能获得良好的生存结果.     

大肠癌防治，“三早”是关键

大肠癌的“罪魁祸首”????????--不良生活习惯
　　???如今,大肠癌的发病率呈逐渐上升的趋势,无论是国内还是世界范围内,都成为极为常见的肿瘤。发病率在全世界排在第3位,在中国排第4位,在上海,大肠癌的发病率已经位列第2位。     

交界性肿瘤—腹壁外带状瘤的处理（附54例分析）

本文回顾性地分析了自1956至1986年间治疗的54例腹壁外带状瘤,探讨了该肿瘤的病因及治疗方式。由于该肿瘤极易复发,强调了三维广泛切除的重要性。对于手术切缘较近及切缘肿瘤组织阳性的病例,术后放射治行是一选择。对于肿瘤巨大、要行截肢术或行损伤较大手术才能解决肿瘤问题但本人无严重临床症状及功能障碍者,可带瘤生存,但需随访。     

蛋白质组学在结直肠癌生物标志物研究中的应用

蛋白质组学是以蛋白质组为研究对象的一门崭新的生命科学,其技术主要包括样品的制备技术、双向凝胶电泳、差异凝胶电泳、多维蛋白质鉴定技术和表面增强激光解析电离飞行时间质谱等。结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近几年蛋白质组学在结直肠癌生物标志物的研究中取得了很大进展。本文对此作一综述。