浙江省首起D8基因型麻疹暴发调查

目的查明平湖市一起D8基因型麻疹暴发的原因。方法按照制定的病例定义在辖区医疗机构和社区开展病例搜索,对疑似病例开展流行病学调查,对病例工作场所和就医单位开展现场卫生学调查;采集病例标本检测麻疹Ig M抗体、麻疹病毒核酸,并进行病毒基因分型。结果共搜索到10例确诊病例(麻疹Ig M均呈阳性),发病时间为2017年4月8—26日,分布在曹桥、当湖和钟埭3个街道;发生在同一家庭2例(母女),同一工作单位4例,散发4例;1例5月龄,其余9例均≥20岁,均为非预防接种对象,无接种史或不详。首例病例无外出史,工作频繁接触外来人员,就诊的P医院未能及时诊断,诊疗期间未开展院内防护隔离,且病例带病上班;7例病例发病前7~21 d有P医院就诊或探病史,存在医院感染可能;3例为首例病例的同事,存在接触感染可能;1例婴儿可能为母婴接触感染。5例病例标本经实验室病毒基因分型确定为D8型。结论该起疫情为浙江省首起D8基因型麻疹暴发事件,首例误诊漏诊和医院防控不到位是本次暴发的主要原因。     

平湖市室外空气污染物PM_(2.5)认知情况调查

目的了解平湖市居民PM2.5的认知情况,为政府制定相关的政策提供科学依据。方法 2015年10月1日—12月31日期间,用统一自行设计的调查问卷对在本地居住超过3个月、年龄介于17岁65岁的常住居民进行匿名调查。主要调查居民对大气细颗粒物PM2.5知晓情况及在空气污染时是否采取自我防护措施。知晓率之间的比较采用单因素卡方检验。结果共调查420人,有效问卷398份,94.76%,其中男195人、女203人,年龄中位数32岁。PM2.5知晓率为75.13%（299/398）;本科及以上知晓率（96%）远高于高中及以下（53.1%）,差异有统计学意义（P<0.01）;公务员或国企事业单位在职人员知晓率（90.32%）远高于农民（34.55%）,差异有统计学意义（P<0.01）。空气污染严重时,居民以采取佩戴口罩78.39%（312/398）为主。结论被调查的平湖市居民对PM2.5对健康的影响认知水平还有待于进一步提高,特别是针对农民和年龄偏大的人群应该加大PM2.5对健康的危害宣传力度。     

真空采血器采血后皮下出血的相关因素和预防对策

使用真空采血器抽血干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效，对检验结果干扰小，减轻了患者的痛苦，给护士和检验师最大限度的保护，目前被广泛用于临床。但使用真空采血器采血后，静脉穿刺局部皮肤出现皮下出血较为常见，并且往往被护士忽略，故如何避免出现皮下出血成为需要解决的问题。现将目前掌握的相关因素和预防措施总结如下。     

平湖市2004-2006年居民老年痴呆死亡情况分析

随着医药和科学技术的进步，人类的寿命已经大大地延长。由于目前人们对老年痴呆病认识不足，及受医疗水平限制，使这类疾病早期诊断较为困难，严重影响老年人的寿命和生活质量。关于本病发病率的资料有限，笔者根据本市居民3a死亡监测资料，粗略汇总和分析了老年痴呆患者死亡情况。     

胃癌组织中 EphB4受体及其配体 EphrinB2的表达与血管生成及肿瘤转移的关系

目的探讨EphB4受体与其配体EphrinB2在胃癌组织中的表达及其与血管生成和肿瘤转移的关系。方法应用免疫组织化学(免疫组化)SABC法检测93例胃癌和30例癌旁组织中EphB4受体与其配体EphrinB2的表达及间质微血管密度(MVD)。结果胃癌组织中肿瘤细胞、间质新生血管的EphB4与EphrinB2高度表达。癌组织中EphB4与EphrinB2的阳性表达(49.5%和50.5%)明显高于癌旁组织(20.0%和23.3%,P=0.005和P=0.009);EphB4与EphrinB2阳性表达组的平均MVD值(56.21±15.3和62.41±16.9)明显高于EphB4与EphrinB2阴性表达组(32.22±12.9和34.12±14.7),两组比较,分别为P=0.018和P=0.004。此外,EphB4与EphrinB2表达程度还与胃癌的转移和癌浸润程度密切相关。结论EphB4与EphrinB2可以促进肿瘤间质的血管生成,加速肿瘤浸润和转移。     

诺帝对大鼠C6脑胶质瘤的诱导分化治疗作用及对信号转导分子STAT3和p-STAT3蛋白表达的影响

目的研究诺帝对大鼠C6脑胶质瘤GFAP、Vimentin及信号传导和转录激活因子3(STAT3)和酪氨酸磷酸化STAT3(p-STAT3)表达水平影响，探讨恶性胶质瘤发生机制及诺帝诱导分化作用的分子机制。方法立体定向接种法将C6胶质瘤细胞悬液接种于雄性Wistar大鼠右脑尾状核，采用本室专利方法合成的抗胶质瘤新药诺帝(27和54mg／kg体重腹腔注射)作为治疗方法，观察移植瘤病理组织学和超微结构变化，检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和vimentin两种分化标志物的表达，并观测细胞信号转导分子STAT3及其磷酸化状态p-STAT3蛋白表达水平。结果诺帝治疗组的抑瘤率分别为79．83％～97．74％，移植瘤体积明显减小，肿瘤无论在形态上还是免疫表型上均呈现诱导分化现象，GFAP表达增强，而vimentin表达降低，STAT3和p-STAT3平均光密度值也减低。结论诺帝对C6细胞的原位移植瘤具有诱导分化治疗作用，抑制STAT3表达及其酪氨酸磷酸化活性从而上调GFAP表达可能是其诱导分化治疗作用的机制之一。     

母亲HBsAg阳性携带儿童感染状况分析

乙型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播,生活密切接触传播及母婴传播.而接种乙肝疫苗则是预防乙肝病毒(HBV)感染最有效、最简便的方法.为了解浙江省平湖市免疫儿童中HBsAg携带现况及抗-HBs水平,本研究选择最易引起HBV感染的HBsAg阳性母亲所生的儿童作为观察对象,进行血清学检测,并对检测结果为HBsAg阳性儿童,进行流行病学调查.     

眠与失眠的再认识

一白领男青年,28岁,公司高管,患失眠3年,每遇重要谈判便彻夜难眠。睡眠不好就会担心次日精神不佳,而这种担心又反过来影响睡眠,恶性循环;从最初的入睡困难、心烦、多梦逐渐演变成噩梦连连、早醒、晨起倦怠、     

腹部切口可抽线缝合法在急性阑尾炎手术中的应用

阑尾切除术后易出现腹部切口感染及裂开,为解决这一问题,我院自2003年7月至2009年7月开展可抽线缝合法缝合阑尾炎手术的腹部切口868例,经临床观察,其效果好,感染率低.报告如下.     

姜黄素对大鼠肝缺血再灌注早期肝组织一氧化氮表达的影响

目的:探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤微循环的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、对照组和实验组(姜黄素40 mg/kg,2次给药).通过检测再灌注早期1、3 h血清转氨酶水平、肝组织中一氧化氮(nitricoxide,NO)、一氧化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS),诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase,iNOS)mRNA及内皮型一氧化氮合酶(endothelium nitricoxide synthase,eNOS)mRNA水平,以及肝组织病理学检查来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤微循环的影响.结果:相对于对照组,姜黄素可降低大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤1、3 h血清谷丙转氨酶(ALT)的水平(603.8 U/L±64.5 U/L vs 758.1 U/L±114.7U/L,837.1 U/L±33.3 U/L vs 1012.7 U/L±119.8 U/L,均P<0.01)和谷草转氨酶(AST)的水平(605.7 U/L±65.7 U/L vs 779.5 U/L±124.3 U/L,849.6 U/L±36.0 U/L vs 1027.8 U/L±139.8 U/L,均P<0.01);改善肝组织病理学损害;减少肝脏缺血再灌注早期损伤1、3 h肝组织由iNOS产生的NO蛋白水平(0.455±0.056 vs 0.594±0.087.0.492±0.040 vs 0.671±0.079,均P<0.01);降低肝脏缺血再灌注早期损伤1、3 h肝组织iNOS mRNA的表达强度(0.426±0.075 vs 0.569±0.073,0.527±0.066vs 0.702±0.089,均P<0.01).结论:姜黄素可通过减轻肝组织中由iNOS产生的NO生成,来改善肝缺血再灌注早期损伤中微循环的紊乱,从而减少对肝缺血再灌注肝实质细胞的损伤.