抑郁对慢性充血性心力衰竭的影响

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者常伴有心理障碍,尤其是抑郁,而抑郁又对慢性CHF产生一定的影响,本文就此做一综述.     

山莨菪碱治疗冠状动脉微循环障碍的实验观察

目的通过建立新西兰大白兔冠状动脉微血栓模型,观察山莨菪碱对冠状动脉微循环障碍的治疗效果并探讨其作用机制。方法新西兰大白兔24只,随机分为对照组、模型组和治疗组,每组8只。开胸后阻断升主动脉10 s,模型组经主动脉根部注入月桂酸钠1.5 mg/kg（40 mg/mL）建立冠状动脉微血栓模型;治疗组于注射月桂酸钠后即刻肌肉注射山莨菪碱10 mg;对照组不予任何处理。模型组和治疗组于术前和术后3 h经耳动脉采血2 mL（对照组随机时间点采血,相隔3 h）,测定各组血清中一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平。血液样本采集完成后处死所有动物,取心脏制作病理切片,HE染色观察各组微血栓的形成情况并计算微血栓形成率。结果模型组注射月桂酸钠后3 h,血清NO浓度较术前降低,而ET-1、VEGF和cTnⅠ质量浓度均较术前升高;治疗组各项指标变化趋势与模型组一致,但程度较轻;两组间各指标手术前后差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。冠状动脉内注入月桂酸钠后3 h,治疗组NO/ET-1比值高于模型组（P〈0.05）。各组冠状动脉大动脉中均无血栓形成。对照组微动脉中无血栓形成;模型组和治疗组微动脉中均可见血栓形成,治疗组微血栓形成率低于模型组（P〈0.05）。结论山莨菪碱能有效改善冠状动脉微循环。其机制可能与扩张微血管、减轻内皮受损程度、纠正NO/ET-1的失平衡状态而减少月桂酸钠诱发的血栓形成有关。     

扩张型心肌病患者双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像分析

目的 观察扩张型心肌病患者的双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像表现.方法 2008年8月至2009年12月临床符合扩张型心肌病诊断标准的住院患者30例,按体质量0.56 mg/kg给予其双嘧达莫,于4 min内静脉注射,2 min后注射201Tl,注射完后10及240 min分别进行双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像,图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析.结果 27例(90.00%)患者的双嘧达莫负荷201Tl图像(10 min)显示左心室心肌放射性分布异常.延迟(240 min)显像时所有患者均出现左室心肌放射性分布异常,其中6例患者出现"反向再分布".结论 双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像对指导扩张型心肌病的诊治具有一定的临床意义.     

山莨菪碱治疗PCI支架术后心绞痛一例

经皮冠状动脉支架术(PCI)治疗冠心病已得到广泛认可,并推广.但少数患者在PCI术后仍出现心绞痛.本文报道l例PCI术后心绞痛经山莨菪碱治疗有效的病例.     

静脉使用地尔硫( )对高血压患者蛋白尿及心力衰竭影响的观察

目的　评价静滴地尔硫艹卓（Ｄｉｌ） 对高血压伴发蛋白尿、高血压伴发快速房颤、左心功能不全的影响。方法　蛋白尿组３３ 例,左心功能不全组１０ 例,分别予静滴Ｄｉｌ５０ｍｇ／４ 小时及Ｄｉｌ３０μｇ／２ ．５ ～３ 小时后观察蛋白尿变化,室率及心功能不全症状的变化。结果　蛋白尿组３２ 例患者尿蛋白量明显下降;左心功能不全组,室率明显降低,心功能不全明显改善。结论　上述观察说明静滴Ｄｉｌ 能有效治疗血压异常升高伴发的急性肾脏损害,也能治疗血压异常升高、快速房颤伴发的左心功能不全。     

门冬氨酸钾镁减轻阿霉素性心肌损害的实验研究

<正> 心肌损害是阿霉素的主要副作用。我们分别采用体外心肌细胞培养和在体动物模型,观察门冬氨酸钾镁对阿霉素性心肌损伤的影响。以2～3天龄Wistas大鼠的心肌细胞为原料,取培养三天的心肌细胞19瓶,随机分成阿霉素组(n=10)和门冬氨酸钾镁加阿霉素组(n=9)(门冬氨酸钾镁系上海海普药厂产品,含钾10mg/ml,镁4mg/ml)。经阿霉素1mg/L、40mg/L的无血清含药培养基培养4小时后,用日立A220型双光束紫外分光光度计测定二组培养基中反映心肌细胞损伤程     

依那普利伍用双氢氯噻嗪与独用依那普利治疗高血压的疗效观察

依那普利具有每日一次能 2 4ｈ满足控制血压及对靶器官良好的保护作用 ,因而被高血压患者广泛接受 ,但临床显示该药起效作用比较缓慢。双氢氯噻嗪(ＤＣＴ)价格低廉 ,也有一定的降压作用 ,它与依那普利联合应用后即可加强降压作用 ,又加快了降压速度 ,且互补了两者对血钾浓度的影响。作者观察了依那普利伍用ＤＣＴ与独用依那普利治疗轻、中度高血压的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　按 1994年中国高血压联盟提出的高血压分类标准选择轻、中度原发性高血压病人[1] 共10 0例 ,除外严重心、脑、肾并发症和其他严重内科疾患 ,除…