早期狼疮肾炎患者血中sCD40L水平的变化及其意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是最常见的一种风湿性疾病，狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)为其最常见的脏器损伤，也是导致SLE患者死亡的重要原因之一。因此，探讨其发病机制已成为风湿性疾病研究的重要课题。近年来，人们对共同刺激信号CD40—CD40L在SLE发病中的作用十分重视。本研究旨在探讨早期LN患者血中可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化及其在该病发病中的作用。     

小儿癫(疒间)的诊断

癫(疒间)是小儿时期常见的神经系统疾患.据统计,14岁以下小儿癫(疒间)的年发病率为46～83/10万,而9岁以下更高,达72～86/10万.小儿正值生长发育期,癫(疒间)发作的临床表现、实验室检查的结果与评价、病因与转归均与成人有很大不同.然而,在确立癫(疒间)的诊断时,均须包括以下三个方面的内容:(1)其临床发作究竟是癫(疒间)性的、还是非癫(疒间)性的;(2)若确系(疒间)性发作,进一步确认是什么类型的发作?抑或属于某一特殊的癫(疒间)综合征?(3)尽可能明确或推测其癫(疒间)发作的病因.     

中华成人智力量表老年常模的制定及信效度研究

目的:制定中华成人智力量表(Intelligence Scale for Chinese Adult,ISCA)老年常模并检验ISCA在老年人群中运用的信度、效度.方法:根据2000年全国第五次人口普查资料,对65岁以上老年人分年龄、性别、教育程度、兼顾职业和区域等变量按比率分层抽取了435人.建立量表的年龄常模,并结合重测、与脑梗死病理组对照等进行信度、效度检验.结果:制定了按年龄组的等值量表分、智商分数、指数分数和百分位常模;全量表智商的重测相关为0.96,各类智商平均分半信度是0.96～0.97,全量表的Cronbach's α系数为0.89,各分测验的平均标准测量误在0.85～1.97之间,评分者信度0.95～0.98;ISCA总分与老年成套神经心理测验总分相关系数0.49,P＜0.01;脑梗死患者的测试成绩明显低于常模样本(P＜0.01);验证性因素分析的结果显示,三因素模型拟合最佳.结论:建立了ISCA的65岁以上人群的常模,信度和效度检验符合心理测量学的要求.     

癫患者认知功能障碍病因学研究进展

认知功能障碍是癫患者常见的伴随症状,严重影响患者的生活质量,已引起临床医师的广泛关注。癫患者出现认知功能障碍的机制一直是国内外的研究热点。本文就近几年来国内外对认知障碍产生的多方面原因的相关研究进展作一简要综述。     

小儿结核性脑膜炎临床特征分析

目的总结小儿结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征,探讨早期诊断的有效方法。方法回顾性分析2001-01—2004-12重庆医科大学附属儿童医院103例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果(1)全组病例中,<3岁的婴幼儿49例(47.6%);(2)全组患儿主要临床表现为:发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍;(3)38例有明确结核接触史,共占36.9%;(4)全组88例行头颅CT检查,77例异常,阳性率为87.5%,其中51例伴随脑积水改变(66.2%)。最早于病程第4天即有CT异常。结论(1)发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。(2)诊断小儿结核性脑膜炎应重视对结核接触史询问,加强密切接触亲属结核感染的检查,年龄越小,价值越大。(3)头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,对疑诊病人应及时进行头颅CT检查及动态随访CT变化。(4)提高病原学检查对确诊结脑及筛查有效药物治疗均有重要意义。     

维持性血液透析患者应用团体人际心理治疗改善抑郁状态的效果观察

目的探讨维持性血液透析患者应用团体人际心理治疗改善抑郁状态的效果。方法选取维持性血液透析患者46例分为心理干预组和对照组,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)为测量工具,调查患者在透析治疗过程中加入团体人际心理治疗对抑郁状态的改善情况。结果 加入团体人际心理治疗的透析患者SDS标准分治疗后较治疗前,以及治疗后与对照组比较均显著降低(P均<0.01)。结论 IPT-G治疗可改善维持性血液透析患者抑郁状态。     

边缘性腭咽闭合不全异常语音治疗方法探讨

目的:探讨边缘性腭咽闭合不全异常语音的治疗方法。方法:选择15例边缘性腭咽闭合不全患者,男10例,女5例,年龄8~25岁,平均17.6岁。采用行为疗法及有效的语音治疗,治疗前后进行汉语语音清晰度检测和吹气试验。结果:经过12~20周的治疗,汉语语音清晰度和吹气试验结果较治疗前明显提高。结论:边缘性腭咽闭合不全异常语音患者只要通过系列行为疗法建立良好的腭咽闭合,并配合有效的语音训练,就可获得满意的疗效和语音改善。     

儿童重症肌无力106例

目的 探讨儿童蘑症肌无力(MG)的临床特点.方法 收集2002年4月-2007年4月重庆医科大学附属儿童医院106例MG患儿的临床资料,并对其实验室检查(包括病毒抗体、自身抗体检查,免疫功能、胸片或胸部CT、MRI、心电图及取复神经电刺激等)及胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白等治疗进行回顾性分析.结果 MG患儿男49例,女57例,男女比例为1:1.16,均为汉族;病程3 d～11 a;发病年龄10个月～14.3岁[(4.74±3.32)岁],其中3岁以下婴幼儿占55.7%.新发初诊病例41例,不规则治疗或治疗后复发病例65例;起病时表现为眼肌型占84.0%,脑下型占2.8%,全身型占13.2%;发病前有上呼吸道感染者占54.7%,52例中41例免疫功能测定异常或自身抗体阳性,45例行心肌酶谱检A均升高,69例摄胸片、CT或MRI均见胸腺瘤,11例行重复神经电刺激检查7例表现异常;17例(16.0%)患儿单用吡啶新斯的明获得满意疗效,10例(9.4%)服用激素前先予IVIG.肌无力症状有所改善;经不规则治疗或治疗后复发者占61.3%,复发前治疗方法为单用胆碱酯酶抑制剂者37例(56.9%),胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素联合者28例(43.1%),72例(67.9%)经激素治疗,结果满意;复发患儿的诱因主要为感染30例(46.2%),不规则用药22例(33.8%),停药加感染13例(20.0%).结论 儿童MG起病年龄早,易出现病情反复,需早期合用肾E腺皮质激素治疗.实用儿科临床杂志,2009,24(10):774-776     

云南白药粉醋调外贴为主配合针灸治疗跟骨骨刺56例

自1995年以来，笔者采用云南白药粉醋调外贴为主，配合针灸、口服六味地黄丸治疗跟骨骨刺56例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 56例均为我院门诊患者，男31例，女25例；年龄45岁～71岁；单侧38例，双侧18例；病程最短5d，最长6a。均经X线摄片证实为跟骨结节处骨刺形成。     

军队医院聘用护士人事管理的现状分析

聘用护士作为军队医院的一个特殊群体，大部分属于军队非在编人员。临时雇佣性强。导致这支队伍稳定性差、流动无序。如何针对这一群体建立健全一套完整有效的人事管理制度已势在必行。