持续惊厥后影响海马神经元凋亡的相关因素

目的探讨年龄、惊厥持续时间对持续惊厥(status convulsion,SC)后海马神经元凋亡的影响。方法制作幼年和成年Wistar鼠SC模型,于SC持续30min及3h后不同时间点处死,TUNEL染色观察凋亡细胞的类型和分布;Annexin-Ⅴ染色,流式细胞仪定量分析凋亡过程。结果(1)SC持续30min后3h,幼年和成年鼠海马凋亡细胞[分别为(0.55%±0.21%)和(0.53%±0.06%)]较惊厥前均有显著增加。凋亡过程持续3~7d。(2)除SC持续30min后3h以外,在其他各观察时点上,幼年组海马凋亡细胞数量均低于成年组。(3)SC持续3h后,海马凋亡细胞均高于SC持续30min实验组,以成年组更为明显。结论惊厥后海马神经元凋亡与年龄和惊厥持续时间呈明显正相关。     

军队聘用护士进行护士长适任培训的实践

聘用护士是军队医院适应新形势、谋求再发展的特殊条件下产生的新事物。随着聘用护士在军队医院工作阅历的增加，已具有相当的业务素质和军事素质。为保持军队医院护理队伍结构的优化，培养并保留护理后备人才，我院选拔优秀聘用护士进行了护士长适任培训，并在培训前后进行问卷调查。现报告如下。     

广东省近1O年抗结核病药物耐药谱的发展变化分析

目的 探讨近10年广东省抗结核药物耐药谱的发展变化特点，为相关防控措施的制定提供有益参考。方法 对1998、2009年2次全省结核病耐药调查结果进行耐药谱的比较分析。2次调查均采用随机整群抽样的方法，调查对象均为新登记初治涂阳患者（1998年1482例、2009年1224例）和复治涂阳患者（1998年166例、2009年475例）；药敏检测均采用比例法。结果 （1）以1998年获得耐药谱为基本耐药单元，与2009年耐药基线调查结果比较，耐药率下降明显的耐药单元有：初治涂阳患者中异烟肼（H）从1998年的4.0%降至2009年的1.5%（χ²=12.6，P<0.01），异烟肼+利福平+链霉素（HRS）从1998年的1.3%降至2009年的0.0%（χ²=10.9，P<0.01）；复治涂阳患者中异烟肼+利福平（HR）从1998年的6.0%降至2009年的1.7%（χ²=6.3，P<0.05）。（2）2009年调查发现，60.0%(21/35)的耐药谱、66.7%(8/12)的耐多药谱中包含对二线药物耐药；广泛耐药谱虽然仅发现2种，但患者在原发耐多药和继发耐多药中的比例已分别达到31.8%（14/44）和25.6%（10/39）。结论 近10年来，虽然广东省抗结核病药物耐药情况总体呈现下降趋势，但仅有部分耐药单元的流行得到明显控制，全省结控工作仍然面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战。     

结节性硬化症相关癫痫的临床特征及治疗进展

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,致病基因TSC1、TSC2分别位于常染色体9q34、16p13.3的抑癌基因[1-2] 。TSC1、TSC2基因突变引起哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路异常激活,可在脑、皮肤、肾脏、心脏、肝脏、肺等多器官形成良性错构瘤。TSC人群患病率为1/6 000,约70%患者为散发[3]。1908 年德国神经病学家Heinrich Vogt总结TSC典型三联征,即面部血管纤维瘤、癫痫发作和智力减退。癫痫发作是TSC的常见临床症状,严重影响患者生活质量。本文旨在对TSC患者癫痫发作的临床特征及治疗进展进行综述,以期能更 好了解TSC伴癫痫发作的特点并为临床治疗提供参考。     

ICU机械通气患者辅助沟通系统的构建与应用

目的 构建并应用ICU机械通气患者辅助沟通系统,以提高护患沟通效率。方法 将2021年3~6月心胸外科ICU 收治的26例机械通气患者作为对照组,采用常规沟通方法;2021年7~10月收治的29例患者作为干预组,应用辅助沟通系统,包括制订适用于ICU情境的辅助沟通系统四要素,研发沟通App并应用于机械通气患者。分别于患者清醒后（干预前）及撤除呼吸机后（干预后）采用沟通障碍量表、医院焦虑抑郁量表、满意度问卷进行调查;对干预组进行技术接受度调查。结果 干预后干预组沟通障碍程度、焦虑及抑郁评分显著低于对照组,满意度得分显著高于对照组（均P<0.05）;干预组对沟通App技术接受度得分为5.54±0.94。结论 应用基于沟通App的辅助沟通系统能够提高ICU机械通气患者沟通效果,降低负性情绪,优化ICU住院体验。     

外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用

目的:分析探讨外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用效果。方法:选择70例外科腹外疝患者为研究对象,以快速康复理念为指导加强围手术期护理,就护理措施与效果进行回顾性分析总结。结果:本组70例患者手术治疗十分顺利,且术后并未发生严重并发症,患者均康复出院。结论:外科腹外疝患者以快速康复理念为指导加强护理可以减少并发症,提升护理质量,推进康复进程。     

南宁市肠易激综合征患者症状诱发因素的调查

目的：探讨广西南宁市肠易激综合征（ IBS）患者症状发作或加重的诱发因素。方法采用整群、分层、随机抽样方法,抽取南宁市5个城区18～80岁人群2773例进行问卷调查,了解人群中IBS患病情况,并对可能影响IBS患者症状发作或加重的相关因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析。结果根据IBS罗马Ⅲ诊断标准,2773例被调查者中,诊断为IBS 181例（IBS组）,非IBS 2592例（非IBS组）;整体人群患病率为6．53％,每例患者有（3．31±2．29）个诱发因素。单因素分析结果显示：进食生冷食物、辛辣食物、乳制品、水果、饮酒及受凉、情绪不佳、劳累是IBS患者症状的发作或加重的单危险因素（P＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析结果显示：进食生冷食物、水果、乳制品及情绪不佳是IBS患者症状发作或加重的独立危险因素（P＜0．05）。结论进食生冷食物、水果、乳制品及情绪不佳是南宁市IBS患者症状发作或加重的独立危险因素。     

肾上腺皮质肿瘤中NF-κB的表达及意义

目的探讨NF-κB在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法检测肾上腺疾病标本(肾上腺皮质癌15例,肾上腺皮质瘤30例,肾上腺皮质增生11例,正常肾上腺皮质组织7例)中NF-κB的表达。结果 NF-κB在肾上腺皮质癌组中阳性表达为9/15例,其中2例(+++),4例(++),3例(+),6例(-);在肾上腺皮质瘤组中,NF-κB阳性表达8/30例,其中0例(+++),2例(++),6例(+),22例(-);增生组有2例阳性,均为(+);在正常组中未检测出阳性。在肾上腺皮质癌组中的表达明显高于在其他组中的表达,肾上腺皮质癌组与肾上腺皮质瘤组相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 NF-κB对肾上腺皮质癌的诊断具有重要意义。     

类风湿关节炎患者血清中表皮生长因子水平的变化及其临床意义

 目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中表皮生长因子（EGF）水平的变化,探讨EGF 在RA 发病过程中可能存在的意
义。方法选取符合1987 年美国风湿病学会（ACR）修订的RA分类标准的RA 患者38 例,另外选择30例健康人做对照。用
酶联免疫吸附试验（ELISA）测定RA 患者及对照组血清中EGF水平。同时测定RA 患者的类风湿因子（RF）、红细胞沉降率
（ESR）和C 反应蛋白（CRP）。用统计学分析EGF 在各组血清中的变化及其与临床各项指标间的相关性。结果RA组与正常对
照组相比,血清EGF水平显著升高（P < 0.05）。骨质破坏组与单纯骨质疏松组相比,血清EGF水平显著升高（P < 0.05）。RA组
EGF 水平的变化与RF,ESR,CRP水平的变化无显著相关性（P > 0.05）。结论RA 患者血清EGF 水平明显升高,在骨质破坏
组尤为明显。提示EGF 可能部分地参与RA的发病过程。