内皮素受体拮抗剂治疗心血管疾病的研究进展

自从1992年开发了选择型ET(endothelin,ET)受体拮抗剂BQ123,继而开发了选择型ET受体拮抗剂和非选择型ET受体拮抗剂(endothelin receptor antagonist,ETRA).通过应用内皮素受体拮抗剂,对内皮素所具有的生理作用及内皮素系统得到了更多的认识.ET对神经、内分泌、心脏、肾脏、胃肠道、呼吸道和细胞分裂增殖等都有广泛影响,并参与了诸如高血压、心力衰竭、急性心肌梗塞、动脉粥样硬化、脑血管痉挛等心血管疾病的过程[1],因此对内皮素拮抗剂的研究为这些疾病的防治开辟了一条新路径.研究表明内皮素受体拮抗剂可能是治疗心血管疾病的一种有效新药,ETRA的应用可能改变心血管疾病的治疗格局,其前景已经受到重视.     

改良咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合功能不全

目的 通过对219例改良咽后壁组织瓣转移术的回顾性分析，探讨腭咽闭合功能不全(velopharyngeal insufficency，VPI)的有效治疗方法。方法 219例腭咽闭合功能不全患者，男111例，女108例，年龄4～33岁，平均14．2岁。其中先天性腭咽闭合功能不全患者44例，腭裂术后穿孔21例和腭裂术后VPI患者154例。所有病例在行常规专科检查、语音清晰度检测和音声特征分析后，均接受了改良咽后壁组织瓣转移术。结果 219例患者的开放性鼻音都有不同程度的改善，吹气试验术前平均为1～26s，术后上升至8～42s，语音清晰度从术前平均41％改善至63％。结论 改良咽后壁组织瓣转移术是一种操作简单和安全有效的咽成形术。     

腺苷终止起搏介导的心动过速

一例32岁女性4年前接受心脏移植,术后立即出现心动过缓和高度房室传导阻滞,植入永久性心外膜起搏器(Cosmos 283-01,Intermedics,Inc.),程序为DDD型,起搏频率90bpm,心室率限于128bpm,房室延迟时间260ms,心室后心房不应期200ms,无起搏器相关问题出现。 心导管复查之初情况良好,当猪尾导管拉回通过主动脉瓣时,出现室早和短阵性室     

惊厥持续状态中大鼠脑内神经元死亡的年龄特征

目的　探讨惊厥持续状态中大鼠脑内神经元死亡的年龄特征及其发生发展规律。方法分别于持续惊厥 (成年鼠 15～ 2 0min、幼鼠 2 1～ 75min)发作后 4、12、2 4、4 8、72h和 7d处死动物。光、电镜观察神经元病变 ;TUNEAL法和流式细胞仪 (FCM)检测定量研究细胞凋亡的发生率。结果　 (1)惊厥后 4h内即有明显神经元死亡。成年鼠坏死细胞数于惊厥后 2 4～ 4 8h达高峰 [(180± 38)个 ],是幼鼠 [(90 0± 5 9)个 ]的 2倍。 (2 )幼鼠除发作早期TUNEAL阳性细胞增多外 ,2 4h后即与发作前无差异。成年鼠则于 2 4～ 72h达高峰 ,较发作前高 5～ 6倍 ,较幼鼠高 3～ 4倍。 (3)FCM检测凋亡细胞发生率 :成年鼠 2 4～ 72h达高峰 [(2 8± 3 3) % ],为幼鼠 [(4 0± 3 8) % ]的 4～ 7倍。结论　 (1)长时程惊厥发作通过细胞坏死和细胞凋亡两种形式引起海马区选择性神经元死亡 ,这是一个动态过程。 (2 )神经元死亡的严重程度、主要死亡形式均有明显年龄差异。成年鼠惊厥后早期以细胞坏死为主 ,但从12h起 ,凋亡过程逐渐占优势。幼龄鼠死亡神经元数始终明显低于成年鼠 ;惊厥后早期凋亡过程已明显回落。表明幼龄鼠脑内存在神经元保护机制 ,遏制了神经元的坏死 ,尤其是细胞凋亡的进程     

蒋莉治疗排卵障碍性不孕症经验

蒋莉教授对排卵障碍性不孕症的治疗创立了补肾行气活血通经以"备孕"、补肾养血滋阴助阳以"育卵"、补肾养血调气活络以"促排"、补肾养血益气助阳以"助孕"的序贯疗法,并在此基础上采用辨病与辨证相结合,把现代医学理化检查结果作为四诊的延伸,纳入辨证施治的范畴。蒋教授强调补肾调周,分期论治,衷中参西,优势互补,辨证使用中成药,注重预防调摄,以促进阴阳消长转化,为孕育创造条件。     

三角形翻身枕在腰椎后路术后早期应用的效果研究

目的:通过研究对腰椎后路手术患者早期应用翻身枕,探讨三角形翻身枕对体位舒适度、切口疼痛的影响。方法:100例单节段腰椎间盘突出患者,均采用后路单节段脊柱椎间植骨融合内固定术,术后放置引流管且均未使用镇痛泵。按病房房间号随机分为两组,实验组50例,人工轴线翻身同时使用三角形翻身枕使患者保持半侧卧位;对照组50例则为人工轴线翻身后,让患者保持完全侧卧位。比较两组患者的舒适度及切口疼痛的差异。结果:术后实验组舒适度评分2.1±1.1分,对照组舒适度评分1.6±0.9,P0.01;术后实验组疼痛评分2.5±0.9分,对照组疼痛评分1.8±0.8,P0.01,差异有统计学意义;结论:腰椎后路术后早期应用三角形翻身枕能增加患者的舒适度,能够有效缓解疼痛,能够作为腰椎术后临床护理工作的重要工具并且能为临床研究提供新思路     

痉挛性肠梗阻合并肠粘连1例

病人,男,52岁。进不洁饮食后持续左下腹痛未排气排便8 h。既往于3年前曾行阑尾切除术。入院查体：生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹部对称,平软,未见胃肠型及蠕动波。右下腹见约4 cm陈旧性瘢痕。左下腹部及剑突下压痛,无反跳痛,无肌紧张,未及肿块。     

瓜氨酸在增生型糖尿病视网膜病变患者房水中的浓度变化及其与炎症因子表达的相关性北大核心

目的探讨瓜氨酸在增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者房水中的浓度变化及其与炎症因子表达的相关性。方法选取拟行玻璃体切割术的PDR患者24例纳入研究组,选择同期因年龄相关性白内障拟行超声乳化白内障吸除术的无糖尿病史的患者24例纳入对照组。使用高效液相色谱串联质谱法检测患者房水样本中的瓜氨酸浓度,采用多重微珠免疫法检测患者房水中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-1β、IL12-P70、IL-17A含量。采用Pearson相关分析确定瓜氨酸浓度与炎症因子含量间的相关性。结果研究组和对照组患者房水中瓜氨酸浓度分别为(17.946±11.354)μmol·L^(-1)和(28.612±7.135)μmol·L^(-1),两组间差异有统计学意义(t=3.896,P<0.001)。研究组患者房水中IL-6、IL-8、IL-1β含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:研究组患者房水中瓜氨酸浓度与IL-8含量呈负相关性(r=-0.609,P=0.036),而与其他炎症因子含量无明显相关性(均为P>0.05)。结论PDR患者房水中瓜氨酸浓度下降,并与IL-8含量呈负相关性,提示瓜氨酸表达失调可能参与了DR的发生发展过程。     

超短波治疗尿毒症血透患者动静脉瘘感染25例

１资料与方法尿毒症血液透析患者动静脉瘘发生感染２５例 ,男１９例 ,女６例 ,年龄２０～５９岁。透析２～３次／周 ,动静脉瘘的部位通常在患者上肢前臂 ,下肢少见。动静脉瘘２～１０个月不等。其中动静脉外瘘感染２３例占９２ % ;动静脉内瘘感染２例占８ %。局部感染表现 :红、肿、热、痛、张力大 ,患侧肢体活动受限。重者动静脉血管走行不清 ,动脉搏动弱。采用北京医疗仪器厂生产的超短波治疗机 ,型号ＬＤＦＣＤ３１例 ,最大输出功率３００Ｗ ,频率４０．６８ｍＨｚ ,板状电板１５ｃｍ×１０ｃｍ置于病灶两侧 ,空气间隙１ｃｍ ,无热量至微…     

持续惊厥后影响海马神经元凋亡的相关因素

目的探讨年龄、惊厥持续时间对持续惊厥(status convulsion,SC)后海马神经元凋亡的影响。方法制作幼年和成年Wistar鼠SC模型,于SC持续30min及3h后不同时间点处死,TUNEL染色观察凋亡细胞的类型和分布;Annexin-Ⅴ染色,流式细胞仪定量分析凋亡过程。结果(1)SC持续30min后3h,幼年和成年鼠海马凋亡细胞[分别为(0.55%±0.21%)和(0.53%±0.06%)]较惊厥前均有显著增加。凋亡过程持续3~7d。(2)除SC持续30min后3h以外,在其他各观察时点上,幼年组海马凋亡细胞数量均低于成年组。(3)SC持续3h后,海马凋亡细胞均高于SC持续30min实验组,以成年组更为明显。结论惊厥后海马神经元凋亡与年龄和惊厥持续时间呈明显正相关。