健康教育在PICC围置管期中的应用

目的探讨健康教育在PICC围置管期中的应用。方法对我科2006年12月～2007年12月进行PICC插管的112例患者进行全程、规范的围置管期健康教育。结果本组病例置管成功率为99．0％,最长留置275天,最短5天。发生机械性静脉炎2例,穿刺点出血3例,导管堵塞9例,非计划性拔管1例。所有病例导管全部完整,细菌培养均为阴性。结论对围置管期患者进行规范、系统的健康教育,提高了穿刺成功率,减少或避免了相关并发症,极大地延长了PICC留置时间。     

儿童多发性硬化的治疗进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要表现的慢性自身免疫性疾病,是导致年轻患者非创伤性致残最常见的神经系统疾病。2003 年芬兰流行病学调查显示,如未进行有效干预,18~64岁MS患者中完全失去工作能力者可达45%[1] 。2012年全球MS患者已超过210万,2%~10%的MS患者起病于18周岁以前[2-3] 。与成年患者相比,儿童时期起病的MS患者更早出现复发,且复发频率更重,比成人患者平均提前约10年出现躯体残疾。此外,MS患儿可早期出现认知障碍,据报道大约35%的MS患儿诊断时即存在认知功能受损,起病5年内有50%以上的患儿可发生包括语言能力在内的全面认知能力下降[4]。故儿童MS对患儿生活质量与社会医保体系造成巨大影响,如何对MS患儿进行早期及有效干预值得小儿神经病学领域高度关注。     

血清解整合素-金属蛋白质酶12-S在异位妊娠早期诊断中的价值探讨

目的观察解整合素-金属蛋白质酶12-S(ADAM12-S)在异位妊娠及正常妊娠过程中的变化特点,探讨ADAM12-S在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法将146例异位妊娠患者设为异位妊娠组,263例正常孕妇为对照组,观察两组研究对象不同孕周的ADAM12-S检测情况,以及ADAM12-S与孕周相关性。结果异位妊娠组平均ADAM12-S对数值在不同孕周均低于同期正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);正常对照组ADAM12-S对数值与孕周呈线性关系(r=0.926,P=0.000,P0.01),回归方程Y=0.3147X-0.3099,ADAM12-S对数值随孕周增加而上升;异位妊娠组ADAM12-S对数值与孕周经直线相关回归性分析,无线性关系(r=-0.119,P=0.140,P0.05)。结论 ADAM12-S在妊娠早期阶段能较好地反映胎盘功能情况,可作为异位妊娠诊断的辅助检查指标。     

一种麻醉机呼吸回路消毒机消毒效果观察

目的观察一种麻醉机呼吸回路消毒机的杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒机杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行了检测。结果该消毒机开机运行10min内,管路内臭氧含量为2.99mg/m3,程序结束后,管路中过氧化氢气体浓度为135mg/m3;再持续干燥30min后,管路内臭氧残留量为0.023mg/m3,管路内过氧化氢平均残留量为1mg/m3。在上述条件下,即按消毒机工作程序(雾化15min、消毒60min、干燥10min程序),该消毒机对不锈钢片和聚四氟乙烯片上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值均3.00。结论该麻醉机呼吸回路消毒机采用过氧化氢和臭氧联合作用的方式,对两种载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达99.9%以上,达到高水平消毒的要求。     

乳腺癌中VHL对HIF-1α表达的影响

目的研究乳腺癌组织中VHL、HIF-1α和HIF-1αmRNA的表达及VHL对后两者的影响,并探讨其意义。方法制作80例乳腺癌组织芯片,另设20例正常乳腺组织对照组,采用免疫组织化学方法检测HIF-1α、VHL在乳腺癌中的表达,采用原位分子杂交方法检测HIF-1αmRNA在乳腺癌中的表达。结果浸润性乳腺癌中HIF-1α、HIF-1αmRNA的表达高于非浸润性乳腺癌及正常乳腺组织对照组(P<0.01);浸润性乳腺癌中VHL的表达低于非浸润性乳腺癌及正常乳腺组织对照组(P<0.01)。淋巴结有转移组HIF-1α、HIF-1αmRNA的阳性率高于无转移组(P<0.01);淋巴结有转移组VHL的阳性率低于无转移组(P<0.01)。VHL在HIF-1α阳性与阴性组表达中具有明显差异。结论HIF-1α和HIF-1αmRNA高表达及VHL低表达均与乳腺癌浸润及淋巴结转移有关。乳腺癌中VHL与HIF-1α的表达呈负相关,VHL与HIF-1αmRNA的表达无明显相关。     

三种方法去除残留消毒剂的效果观察

目的观察三种残余消毒剂去除方法在应用中可能会出现的问题,以求更准确地评价化学消毒剂杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验方法,对化学中和法、稀释法和中和过滤冲洗法等三种方法对抑菌作用较强的胍类消毒剂去除效果进行了评价。结果用5g/L组氨酸、3g/L卵磷脂和30g/L吐温80组成的中和剂,用化学中和法对含50g/L双胍类消毒液中残留作用去除不彻底,各组长菌数不符合中和剂试验要求;但对含5g/L双胍类消毒剂的残留作用可达到有效去除效果。相同的中和剂用中和稀释法,对含50g/L和5g/L两种浓度的胍类消毒剂残留毒性均可达到有效去除效果。用中和过滤冲洗法不能有效去除含量50g/L的胍类消毒液残余作用,但可有效去除含量为5g/L胍类消毒液对试验菌的残留作用。用上述复方中和剂进行杀菌效果评价验证试验,以含50g/L双胍类消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60min,用化学中和法与过滤冲洗去除残余消毒剂,消毒后检不出存活细菌;而用中和稀释法去除残余消毒剂方法消毒后存活菌数为189000cfu/片,平均杀灭率为91.54%。用含5g/L双胍类消毒液对载体上该细菌芽孢作用60min,三种去除残余消毒剂的方法检验出的消毒后存活菌数基本一致,平均杀灭率完全一致。结论三种去除残余消毒剂的方法中,以中和稀释法效果最好,可用于高浓度抑菌作用较强的消毒剂杀菌效果评价。     

边缘脂肪组织癌细胞浸润的乳腺浸润性导管癌患者临床与病理学特征分析——附80例报告

目的：探讨边缘脂肪组织癌细胞浸润（边缘脂肪组织浸润）的乳腺浸润性导管癌患者临床与病理学特征。方法：收集124例乳腺浸润性导管癌患者的手术切除标本,分析124例患者的年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移、淋巴管浸润以及雌孕激素检测情况,比较上述临床病理参数在有边缘脂肪组织浸润和无边缘脂肪组织浸润者间的差异。结果：124例患者中,有边缘脂肪组织浸润80例（64.5%）,无边缘脂肪组织浸润44例（35.5%）。与无边缘脂肪组织浸润者比较,边缘脂肪组织浸润者的年龄较大、肿块较大,淋巴结转移率较高（P均〈0.01）。两者组织学分级的高低、淋巴管有无浸润、雌激素受体与孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：有边缘脂肪组织浸润的乳腺浸润性导管癌患者年龄较大、肿块较大,淋巴结转移率较高,边缘脂肪组织浸润可能是早期乳腺浸润性导管癌侵袭性生物学指标之一。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

自Kim等[1]报道利用保存羊膜移植治疗眼表疾病取得成功后,人们对羊膜在眼表疾病的治疗中有了新认识,羊膜移植治疗翼状胬肉得到广泛开展,并取得良好疗效.我院自2000年以来行胬肉切除联合保存羊膜移植术63例,术后随访1年,获得满意效果,报告如下.     

康柏西普玻璃体内注射与其联合黄斑区激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效比较

目的:比较康柏西普玻璃体内注射与其联合黄斑区激光光凝在糖尿病黄斑水肿(DME)治疗中的效果及安全性。方法:采用非随机对照研究方法,选取2017年1月至2020年1月于深圳市人民医院就诊的DME患者60例60眼,按照治疗方法不同,将仅接受康柏西普玻璃体内注射的患者33例33眼作为康柏西普注射组,将黄斑区视网膜光凝联合康柏...     

抗癫痫药物治疗过程中的过敏与发作加重现象

癫痫病人必须在神经专科医师指导下，进行规则、长期的抗癫痫药物（antiepileptiedrugs，ADEs）治疗，一般来说平均用药时间达2。4年。要取得满意的治疗效果，除要遵循抗癫痫药物治疗原则选药、对病人进行定期疗效评估外，还必须积极监测不良反应，提高病人对治疗的依从性。儿科常用ADEs的主要不良反应大家都较为熟悉，在此不再赘述，